Rawatan untuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD) biasanya terdiri daripada tiga peringkat. Dua peringkat pertama termasuk mengambil ubat-ubatan dan membuat perubahan diet dan gaya hidup. Tahap ketiga adalah pembedahan. Pembedahan biasanya hanya digunakan sebagai jalan terakhir dalam kes GERD yang sangat teruk yang melibatkan komplikasi.
Sebilangan besar orang akan mendapat manfaat daripada rawatan peringkat pertama dengan menyesuaikan bagaimana, kapan, dan apa yang mereka makan. Walau bagaimanapun, penyesuaian diet dan gaya hidup sahaja mungkin tidak berkesan bagi sesetengah orang. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyorkan menggunakan ubat yang memperlahankan atau menghentikan pengeluaran asid di dalam perut.
Proton pump inhibitor (PPI) adalah salah satu jenis ubat yang boleh digunakan untuk mengurangkan asid perut dan melegakan gejala GERD. Ubat-ubatan lain yang dapat merawat lebihan asid perut termasuk penyekat reseptor H2, seperti famotidine (Pepcid AC) dan cimetidine (Tagamet). Walau bagaimanapun, PPI biasanya lebih berkesan daripada penyekat reseptor H2 dan dapat meredakan gejala pada kebanyakan orang yang menghidap GERD.
Bagaimana Inhibitor Pam Proton Berfungsi?
PPI berfungsi dengan menyekat dan mengurangkan pengeluaran asid perut. Ini memberikan masa tisu esofagus yang rosak untuk sembuh. PPI juga membantu mencegah pedih ulu hati, sensasi terbakar yang sering menyertai GERD. PPI adalah salah satu ubat yang paling kuat untuk melegakan gejala GERD kerana walaupun sebilangan kecil asid dapat menyebabkan gejala yang ketara.
PPI membantu mengurangkan asid perut dalam tempoh empat hingga 12 minggu. Jumlah masa ini memungkinkan penyembuhan tisu esofagus dengan betul. Perlu lebih lama bagi PPI untuk meredakan gejala anda daripada penyekat reseptor H2, yang biasanya mula mengurangkan asid perut dalam satu jam. Walau bagaimanapun, pelepasan gejala dari PPI biasanya akan bertahan lebih lama. Oleh itu, ubat PPI cenderung paling sesuai untuk mereka yang menghidap GERD.
Adakah Terdapat Pelbagai Jenis Inhibitor Pam Proton?
PPI boleh didapati di kaunter dan dengan preskripsi. PPI over-the-counter merangkumi:
- lansoprazole (Prevacid 24 HR)
- omeprazole (Prilosec)
- esomeprazole (Nexium)
Lansoprazole dan omeprazole juga tersedia dengan preskripsi, seperti PPI berikut:
- dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
- natrium pantoprazole (Protonix)
- natrium rabeprazole (Aciphex)
Ubat resep lain yang dikenali sebagai Vimovo juga tersedia untuk merawat GERD. Ia mengandungi gabungan esomeprazole dan naproxen.
PPI kekuatan preskripsi dan over-the-counter nampaknya berfungsi dengan baik dalam mencegah gejala GERD.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya gejala GERD tidak bertambah baik dengan PPI bebas atau resep dalam beberapa minggu. Anda mungkin menghidap jangkitan bakteria Helicobacter pylori (H. pylori). Jangkitan jenis ini memerlukan rawatan yang lebih kompleks. Walau bagaimanapun, jangkitan tidak selalu menyebabkan gejala. Apabila gejala berkembang, ia sangat serupa dengan gejala GERD. Ini menjadikannya sukar untuk membezakan antara dua keadaan. Gejala jangkitan H. pylori mungkin termasuk:
- loya
- kerap bersendawa
- hilang selera makan
- kembung
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai jangkitan H. pylori, mereka akan menjalankan pelbagai ujian untuk mengesahkan diagnosis. Kemudian mereka akan menentukan rancangan rawatan yang berkesan.
Apakah Risiko Menggunakan Inhibitor Pam Proton?
PPI secara tradisional dianggap sebagai ubat yang selamat dan boleh diterima. Walau bagaimanapun, penyelidikan sekarang menunjukkan bahawa risiko tertentu mungkin terlibat dengan penggunaan jangka panjang ubat ini.
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa orang yang menggunakan PPI jangka panjang kurang mempunyai kepelbagaian bakteria usus mereka. Kekurangan kepelbagaian ini menjadikan mereka berisiko meningkat untuk jangkitan, patah tulang, dan kekurangan vitamin dan mineral. Usus anda mengandungi berjuta-juta bakteria. Walaupun sebilangan bakteria ini "buruk," kebanyakannya tidak berbahaya dan membantu dalam semua perkara, dari pencernaan hingga penstabilan mood. PPI dapat mengganggu keseimbangan bakteria dari masa ke masa, menyebabkan bakteria "buruk" mengatasi bakteria "baik". Ini boleh mengakibatkan penyakit.
Selain itu, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) mengeluarkan pengumuman keselamatan awam pada tahun 2011 yang menyatakan penggunaan PPI preskripsi jangka panjang mungkin dikaitkan dengan tahap magnesium yang rendah. Ini boleh mengakibatkan masalah kesihatan yang serius, termasuk kekejangan otot, degupan jantung yang tidak teratur, dan kejang. Dalam kira-kira 25 peratus kes yang dikaji oleh FDA, suplemen magnesium sahaja tidak meningkatkan tahap magnesium serum yang rendah. Akibatnya, PPI terpaksa dihentikan.
Namun FDA menekankan bahawa ada sedikit risiko mengembangkan kadar magnesium rendah ketika menggunakan PPI bebas seperti yang diarahkan. Tidak seperti PPI preskripsi, versi over-the-counter dijual pada dos yang lebih rendah. Mereka juga bertujuan untuk menjalani rawatan selama dua minggu tidak lebih dari tiga kali dalam setahun.
Walaupun terdapat kesan sampingan yang berpotensi, PPI biasanya merupakan rawatan yang sangat berkesan untuk GERD. Anda dan doktor anda boleh membincangkan potensi risiko dan menentukan sama ada PPI adalah pilihan terbaik untuk anda.
Langkah seterusnya
Apabila anda berhenti mengambil PPI, anda mungkin mengalami peningkatan pengeluaran asid. Kenaikan ini dapat berlangsung selama beberapa bulan. Doktor anda secara beransur-ansur dapat menyingkirkan ubat-ubatan ini untuk mengelakkan perkara ini berlaku. Mereka juga boleh mengesyorkan mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangkan rasa tidak selesa anda daripada gejala GERD:
- makan bahagian yang lebih kecil
- kurang makan lemak
- mengelakkan berbaring sekurang-kurangnya dua jam selepas makan
- mengelakkan makanan ringan sebelum tidur
- memakai pakaian yang longgar
- mengangkat kepala katil kira-kira enam inci
- mengelakkan alkohol, tembakau, dan makanan yang mencetuskan gejala
Pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum anda berhenti mengambil ubat yang ditetapkan.
