Apa itu Cyclothymia?
Cyclothymia, atau gangguan cyclothymic, adalah gangguan mood ringan dengan gejala yang serupa dengan gangguan bipolar II. Kedua-dua siklothymia dan gangguan bipolar menyebabkan naik turunnya emosi, dari tahap tinggi manik hingga ke tahap kemurungan yang rendah.
Cyclothymia dicirikan oleh gejala kemurungan tahap rendah yang berubah-ubah bersama dengan tempoh mania ringan (hypomania). Gejala mesti ada sekurang-kurangnya dua tahun sebelum diagnosis siklothymia dapat dibuat (satu tahun pada kanak-kanak). Perubahan mood ini cenderung berlaku dalam kitaran, mencapai tahap tertinggi dan rendah. Di antara tahap tinggi dan rendah ini, anda mungkin merasa mood anda stabil.
Perbezaan utama antara dua gangguan adalah intensiti. Perubahan mood yang berkaitan dengan siklothymia tidaklah melampau seperti yang datang dengan gangguan bipolar: Mereka yang mengalami gangguan bipolar mengalami gejala yang kuat yang memenuhi kriteria klinikal untuk diagnosis mania dan kemurungan utama, sementara mereka yang mengalami siklothymia mengalami "naik turun" yang lebih ringan digambarkan sebagai hipomania dan kemurungan ringan. Sekiranya tidak dirawat, siklothymia dapat meningkatkan risiko anda mengalami gangguan bipolar.
Keadaan biasanya berkembang pada masa remaja. Orang yang menghidap penyakit ini sering kelihatan berfungsi secara normal, walaupun mereka kelihatan "murung" atau "sukar" bagi orang lain. Orang sering tidak akan mendapatkan rawatan kerana perubahan mood tidak kelihatan teruk. Orang dengan siklothymia kadang-kadang mungkin terlalu produktif.
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) yang terkini, siklothymia dibezakan daripada gangguan bipolar kerana tidak mempunyai kriteria penuh mengenai kemurungan utama, mania, atau gangguan episod campuran. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan siklothymia akan mengalami gangguan bipolar I atau bipolar II di kemudian hari.
Apakah Gejala Siklothymia?
Orang dengan siklothymia biasanya mengalami kemurungan tahap rendah selama beberapa minggu diikuti dengan episod mania ringan yang berlangsung beberapa hari.
Gejala siklothymia yang tertekan mungkin termasuk:
- mudah marah
- keagresifan
- insomnia atau hipersomnia (terlalu banyak tidur)
- perubahan selera makan
- penurunan berat badan atau kenaikan
- keletihan atau tenaga rendah
- keinginan dan fungsi seksual yang rendah
- perasaan putus asa, tidak berharga, atau rasa bersalah
- kekurangan perhatian, kurang tumpuan, atau pelupa
- gejala fizikal yang tidak dapat dijelaskan
Gejala siklothymia manik mungkin termasuk:
- harga diri yang sangat tinggi
- terlalu banyak bercakap atau bercakap dengan cepat, kadang-kadang orang lain mempunyai masalah untuk mengikuti apa yang orang katakan
- pemikiran berlumba (kacau dan tidak teratur)
- kurang tumpuan
- kegelisahan dan hiperaktif
- peningkatan kegelisahan
- pergi berhari-hari dengan tidur sedikit atau tidak (tanpa merasa letih)
- berhujah
- hiperseksual
- tingkah laku melulu atau impulsif
Beberapa pesakit mengalami "tempoh bercampur", di mana gabungan kedua-dua gejala manik dan tertekan berlaku dalam waktu yang sangat singkat - satu diikuti dengan yang lain.
Bagaimana Cyclothymia Diagnosis?
Penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan atau mencetuskan gejala siklothymia. Walau bagaimanapun, keadaan ini diketahui berlaku dalam keluarga.
Seseorang tidak mengalami siklothymia jika mereka merasa tanpa gejala selama lebih dari dua bulan. Untuk membezakan siklothymia dari kegelisahan biasa, doktor anda akan membandingkan gejala anda dengan kriteria klinikal berikut:
- banyak tempoh mood meningkat (hipomania) dan kemurungan sekurang-kurangnya dua tahun (satu tahun pada kanak-kanak dan remaja) berlaku sekurang-kurangnya separuh masa
- tempoh mood yang stabil berlangsung kurang dari dua bulan
- gejala yang mempengaruhi kehidupan seharian anda secara sosial - di sekolah, tempat kerja, dll.
- gejala yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, kemurungan utama atau gangguan mental yang lain
- gejala yang tidak disebabkan oleh penyalahgunaan bahan atau keadaan perubatan lain
Doktor anda akan membincangkan gejala dan sejarah perubatan anda dengan anda. Dia juga boleh bertanya kepada anda mengenai penggunaan dadah atau alkohol anda.
Ujian makmal juga boleh dilakukan untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain yang mungkin menyebabkan gejala.
Apakah Rawatan untuk Siklothymia?
Cyclothymia adalah keadaan kronik yang memerlukan rawatan sepanjang hayat. Sekiranya anda berhenti mengambil ubat - walaupun dalam tempoh pengampunan - gejala anda akan kembali.
Kerana siklothymia boleh berkembang menjadi gangguan bipolar, sangat penting anda mendapat rawatan yang sesuai. Penggunaan alkohol dan ubat boleh meningkatkan gejala anda juga.
Jenis ubat utama yang digunakan untuk merawat siklothymia termasuk:
- penstabil mood seperti litium
- ubat anti-sawan (juga dikenali sebagai anticonvulsants) termasuk divalproex sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), dan asid valproic (Depakene)
- ubat antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) dan risperidone (Risperdal) dapat membantu pesakit yang tidak bertindak balas terhadap ubat anti-kejang
- ubat anti-kegelisahan seperti benzodiazepine
- antidepresan hanya boleh digunakan bersama dengan penstabil mood kerana boleh menyebabkan episod manik yang berpotensi berbahaya apabila diambil sendiri
Psikoterapi dianggap sebagai bahagian penting dalam rawatan siklothymia. Dua jenis psikoterapi utama yang digunakan untuk merawat siklothymia adalah terapi tingkah laku kognitif dan terapi kesejahteraan.
Terapi tingkah laku kognitif memberi tumpuan kepada mengenal pasti kepercayaan dan tingkah laku negatif atau tidak sihat dan menggantinya dengan yang positif atau sihat. Ini juga dapat membantu anda menguruskan tekanan dan mengembangkan teknik mengatasi.
Terapi kesejahteraan memberi tumpuan kepada peningkatan kualiti hidup secara keseluruhan daripada memperbaiki gejala psikologi tertentu. Satu kajian klinikal baru-baru ini mendapati bahawa gabungan terapi tingkah laku kognitif dan terapi kesejahteraan membawa peningkatan yang signifikan terhadap kehidupan pesakit dengan siklothymia.
Jenis terapi lain yang boleh memberi manfaat kepada pesakit termasuk terapi bicara, keluarga, atau kumpulan.
Apakah Tinjauan untuk Siklothymia?
Tidak ada ubat untuk siklothymia, tetapi ada rawatan yang akan membantu anda menguruskan gejala anda. Doktor anda akan membantu anda membuat rancangan rawatan yang kemungkinan besar akan merangkumi kombinasi ubat dan terapi.
Mungkin menggoda untuk berhenti mengambil ubat anda atau menghadiri sesi terapi semasa episod hipomania. Tetapi sangat penting agar anda mematuhi rancangan rawatan anda.
