Sekiranya anda berisiko bersalin prematur, beberapa ujian saringan dapat membantu anda dan doktor anda menentukan sejauh mana risiko anda. Ujian ini mengukur perubahan yang menunjukkan permulaan buruh dan perubahan yang berkaitan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur. Ujian ini boleh dilakukan sebelum anda mempunyai tanda-tanda persalinan prematur atau ia boleh digunakan setelah bersalin bermula.
Apabila bayi dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan, ia disebut kelahiran pramatang. Beberapa kelahiran pramatang berlaku sendiri - seorang ibu bersalin dan bayinya datang lebih awal. Dalam kes lain, masalah kehamilan mendorong doktor untuk melahirkan bayi lebih awal daripada yang dirancang. Kira-kira tiga perempat kelahiran pramatang berlaku secara spontan dan kira-kira satu perempat berlaku kerana komplikasi perubatan. Secara keseluruhan, kira-kira satu daripada lapan wanita hamil melahirkan lebih awal.
| UJIAN SKRIN | APA DETEK UJIAN |
| Ultrasound transvaginal | pemendekan dan pelebaran (pembukaan) serviks |
| Pemantauan rahim | pengecutan rahim |
| Fibronektin janin | perubahan kimia pada rahim bawah |
| Menguji jangkitan faraj | vaginosis bakteria (BV) |
Doktor belum pasti berapa banyak ujian-atau kombinasi ujian yang mana-mana yang paling membantu dalam menentukan risiko kelahiran prematur. Perkara ini masih dikaji. Mereka tahu, bagaimanapun, bahawa semakin banyak ujian saringan bagi wanita, semakin tinggi risikonya untuk kelahiran prematur. Sebagai contoh, jika seorang wanita berada pada minggu ke-24 kehamilannya tanpa riwayat persalinan pramatang dan tidak ada gejala persalinan semasa, ultrasound serviksnya menunjukkan bahawa serviksnya panjangnya lebih dari 3.5 cm, dan fibronektin janinnya negatif, dia mempunyai kurang daripada satu peratus peluang melahirkan sebelum minggu ke-32. Namun, jika wanita yang sama mempunyai sejarah kelahiran preterm, ujian fibronektin janin positif, dan serviksnya berukuran kurang dari 2.5 cm, dia mempunyai peluang 50% untuk melahirkan sebelum minggu ke-32.
Punca Penyampaian Preterm
Bersalin pramatang mempunyai beberapa sebab. Kadang-kadang seorang wanita bersalin lebih awal tanpa sebab yang jelas. Pada masa lain mungkin ada alasan perubatan untuk kelahiran dan kelahiran awal. Carta di bawah menyenaraikan penyebab kelahiran prematur dan peratusan wanita yang bersalin lebih awal kerana setiap penyebabnya. Dalam carta ini, kategori? Buruh pramatang? merujuk kepada wanita yang tidak mempunyai alasan untuk kelahiran dan kelahiran awal.
| PENYEBAB PENGHANTARAN PRETERM | PERATUS WANITA YANG MENGHANTAR AWAL |
| Pecah membran pramatang | 30% |
| Persalinan pramatang (tidak diketahui sebab) | 25% |
| Pendarahan semasa kehamilan (pendarahan antepartum) | 20% |
| Gangguan kehamilan hipertensi | 14% |
| Serviks lemah (serviks tidak cekap) | 9% |
| Yang lain | 2% |
Mengapakah Preterm Labor merupakan Masalah yang serius?
Walaupun kemajuan perubatan yang luar biasa dalam perawatan bayi prematur, persekitaran rahim ibu tidak dapat ditandingi. Setiap minggu janin kekal di dalam rahim meningkatkan peluang hidup. Sebagai contoh:
- Janin yang dilahirkan sebelum 23 minggu tidak boleh bertahan di luar rahim ibu.
- Keupayaan janin untuk bertahan hidup di luar rahim meningkat secara mendadak antara 24 dan 28 minggu, dari sekitar 50 peratus pada awal minggu ke-24 menjadi lebih dari 80 peratus empat minggu kemudian.
- Selepas kehamilan selama 28 minggu, lebih daripada 90 peratus bayi dapat bertahan hidup sendiri.
Terdapat juga hubungan antara usia kehamilan bayi semasa lahir dan kemungkinan dia akan mengalami komplikasi selepas kelahiran. Sebagai contoh:
- Bayi yang dilahirkan sebelum 25 minggu mempunyai risiko masalah jangka panjang yang sangat tinggi, termasuk masalah pembelajaran dan masalah neurologi. Kira-kira 20 peratus bayi ini akan cacat teruk.
- Sebelum minggu ke-28 kehamilan, hampir semua bayi akan mengalami komplikasi jangka pendek, seperti kesukaran bernafas. Kira-kira 20 peratus bayi juga akan menghadapi masalah jangka panjang.
- Di antara minggu ke-28 dan ke-32 kehamilan, bayi secara beransur-ansur bertambah baik. Selepas 32 minggu, risiko masalah jangka panjang kurang dari 10 peratus.
- Selepas minggu ke-37 kehamilan, hanya sebilangan kecil bayi yang akan mengalami komplikasi (seperti penyakit kuning, tahap glukosa yang tidak normal, atau jangkitan), walaupun mengandung.
Menurut March of Dimes, rata-rata penginapan di hospital untuk bayi prematur berharga $ 57,000, berbanding dengan $ 3,900 untuk bayi berjangka. Jumlah kos untuk syarikat insurans kesihatan mencapai $ 4.7 bilion dalam kajian tahun 1992. Walaupun terdapat statistik yang dramatik ini, banyak kemajuan dalam teknologi yang memungkinkan bayi yang sangat kecil pulang ke rumah, melakukannya dengan baik, dan membesar menjadi anak yang sihat.
