Sekiranya anda tinggal di Louisiana dan layak atau tidak lama lagi layak untuk Medicare, anda mungkin tertanya-tanya apakah pilihan anda.
Medicare adalah program insurans kesihatan yang ditaja oleh kerajaan nasional untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas, dan juga untuk orang-orang dari segala usia yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu.
Terdapat beberapa pilihan yang tersedia untuk penduduk Negeri Bayou. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Medicare di Louisiana.
Apa itu Medicare?
Medicare terdiri daripada pelbagai bahagian. Bahagian A dan B datang langsung dari kerajaan persekutuan dan dianggap sebagai Medicare asli.
Anda boleh menganggap Bahagian A sebagai insurans hospital. Ia merangkumi:
- rawatan pesakit dalam yang anda terima semasa dimasukkan ke hospital atau kemudahan kejururawatan yang mahir
- beberapa perkhidmatan kesihatan rumah terhad
- penjagaan hospital
Sebilangan besar orang tidak membayar premium untuk Bahagian A. Ini kerana ia dibiayai melalui cukai gaji yang kemungkinan besar telah anda bayar selama tahun bekerja.
Bahagian B merangkumi perkhidmatan dan persediaan perubatan asas yang anda dapatkan berdasarkan pesakit luar, seperti ketika anda berjumpa dengan doktor utama atau pakar anda.
Anda membayar premium untuk Bahagian B. Premium anda dikira berdasarkan faktor-faktor seperti pendapatan anda dan sama ada anda menerima jenis bantuan kecacatan tertentu.
Medicare Asal membayar sebahagian daripada kos penjagaan kesihatan pesakit dalam dan pesakit luar, tetapi tidak semuanya. Sekiranya anda hanya mempunyai bahagian A dan B, anda bertanggungjawab membayar sejumlah wang dari saku semasa berjumpa doktor.
Plus, Medicare asli tidak merangkumi ubat preskripsi. Untuk mendapatkan liputan ubat, anda perlu mendaftar di Medicare Part D.
Anda boleh meningkatkan liputan untuk membantu membayar kos, wang syiling, potongan dan kos ubat. Untuk tujuan ini, kerajaan persekutuan telah menetapkan jenis rancangan tertentu yang boleh dibeli melalui syarikat insurans swasta. Pelan Medigap, juga dikenali sebagai pelan suplemen Medicare, dapat membantu menampung copay dan potongan.
Kelebihan Medicare
Untuk liputan yang paling komprehensif, anda mungkin ingin mempertimbangkan rancangan Medicare Advantage. Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah pengganti penuh untuk Medicare yang asal. Anda boleh membelinya dari syarikat insurans swasta.
Rancangan Bahagian C memberikan semua liputan yang sama untuk perkhidmatan hospital dan doktor seperti bahagian A dan B. Mereka juga menawarkan liputan tambahan, termasuk untuk ubat-ubatan yang diresepkan.
Pelan Medicare Advantage juga boleh merangkumi liputan untuk pergigian, penglihatan, dan pendengaran, serta program kesihatan dan diskaun. Dan mereka biasanya menawarkan penjimatan yang besar untuk kos di luar poket yang mungkin anda bayar jika anda hanya mempunyai Medicare asli.
Pelan Medicare Advantage mana yang tersedia di Louisiana?
Sekiranya anda membeli rancangan Medicare Advantage di Louisiana, anda mempunyai banyak pilihan untuk dipilih. Namun, perlu diingat bahawa tidak semua rancangan ditawarkan di semua paroki. Pelan berikut disenaraikan mengikut urutan pendaftaran Medicare Louisiana tertinggi hingga terendah:
- Pelan Manfaat Kesihatan Humana dari Louisiana Inc.
- Peoples Health Inc.
- Vantage Health Plan Inc.
- HMO Louisiana Inc.
- Syarikat Insurans Hayat Aetna
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Syarikat Insurans UnitedHealthcare
- Perkhidmatan Kesihatan & Syarikat Indemniti Louisiana
- Louisiana Healthcare Connections Inc.
- Franciscan Pace Inc.
- Pelan Kesihatan Penjagaan Komuniti Louisiana Inc.
- Laju Greater New Orleans
Siapa yang layak untuk Medicare di Louisiana?
Untuk memenuhi syarat untuk rancangan Medicare di Louisiana, anda mesti memenuhi sekurang-kurangnya salah satu syarat berikut:
- berumur 65 tahun ke atas
- berumur berapa pun dan mempunyai kecacatan kelayakan tertentu
- berumur berapa pun dan mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (kegagalan buah pinggang yang telah berkembang hingga memerlukan dialisis atau pemindahan ginjal)
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Louisiana?
Tempoh pendaftaran Medicare awal anda bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda dan berlangsung selama 3 bulan selepasnya.
Selama ini, anda boleh memulakan proses pendaftaran dengan mengisi aplikasi dalam talian yang tersedia melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial. Permohonan memerlukan beberapa minit untuk diselesaikan, dan anda boleh memulakan prosesnya walaupun anda belum bersedia untuk bersara.
Anda mesti mendaftar pada Bahagian A pada awalnya. Anda boleh memilih untuk tidak mendaftar dalam Bahagian B jika anda masih layak mendapat liputan kumpulan melalui majikan. Sekiranya anda masih diinsuranskan melalui majikan, anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas di kemudian hari.
Bahagian A boleh didapati tanpa premium untuk kebanyakan orang. Bahagian B merangkumi premium.
Anda boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage di Louisiana dalam tempoh pendaftaran terbuka tahunan, yang berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Mac.
Petua untuk mendaftar dalam Pelan Medicare di Louisiana
Semasa memilih pelan Medicare, penting untuk memikirkan keperluan kesihatan anda yang unik. Anda mungkin ingin mempertimbangkan beberapa soalan berikut:
- Adakah anda memerlukan lebih banyak liputan daripada apa yang ada melalui Medicare asli? Bergantung pada keperluan kesihatan anda, menambah rancangan atau memilih pelan Medicare Advantage dapat menjimatkan sejumlah wang.
- Apakah struktur kos rancangan itu? Berapa premium? Berapa banyak yang boleh anda jangkakan semasa anda berjumpa doktor atau memerlukan ubat preskripsi?
- Seperti apa rangkaian pembekal? Adakah ia termasuk doktor dan hospital berhampiran anda atau penyedia pilihan anda? Bagaimana jika anda memerlukan penjagaan semasa anda dalam perjalanan?
- Apakah tahap kepuasan anggota semasa atau bekas? Anda sering dapat mencari ulasan dalam talian. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk meminta ahli keluarga, rakan, atau kenalan yang merupakan anggota Louisiana Medicare apa pendapat mereka mengenai liputan mereka.
- Apakah jenis rancangan itu? Adakah anda perlu memilih doktor penjagaan primer atau mendapatkan rujukan untuk rawatan khusus? Sebilangan orang lebih suka bekerja dengan doktor yang dipercayai yang mengawasi perawatan mereka, seperti dengan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan Medicare Advantage (HMO). Orang lain lebih suka memiliki kebebasan untuk mendapatkan rawatan khusus sendiri, seperti dengan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO).
Sumber Medicare Louisiana
Sumber berikut dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan dan pilihan liputan Medicare di Louisiana:
- Jabatan Insurans Louisiana
- Medicare.gov
- Medicare Interaktif
- Program Maklumat Insurans Kesihatan Kanan
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Sekiranya anda sudah bersedia untuk mula mendaftar dalam rancangan Medicare di Louisiana, berikut adalah beberapa langkah seterusnya:
- Lakukan kajian mengenai rancangan Louisiana Medicare yang ditawarkan di paroki anda. Anda boleh menggunakan senarai rancangan di atas untuk memulakan, atau menghubungi ejen insurans di kawasan anda yang menjual pelan Medicare.
- Isi aplikasi dalam talian yang tersedia melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial. Permohonan cepat dan mudah dan tidak memerlukan anda untuk segera mengemukakan dokumentasi.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
