Kawalan kelahiran hormon boleh datang dengan beberapa faedah. Selain mencegah kehamilan, ia dapat mengatur masa dan membantu memerangi jerawat.
Tetapi sebilangan pengguna melaporkan pelbagai kesan sampingan yang tidak diingini. Dan keletihan adalah salah satu daripadanya.
Jadi bolehkah pil, tambalan, IUD, implan, atau tembakan menyebabkan rasa letih yang berlebihan?
Jawapannya tidak semudah yang anda fikirkan.
Apakah jawapan ringkasnya?
"Beberapa pilihan kawalan kelahiran hormon telah menyatakan bahawa keletihan adalah kemungkinan kesan sampingan," kata Dr Heather Irobunda, seorang OB-GYN yang berpusat di New York, New York.
Malangnya, dia menambah, tidak jelas berapa banyak pengguna menghadapi kesan sampingan ini atau tahap keletihan yang mereka alami.
Sebilangan orang malah mengalami sebaliknya: tidur yang lebih baik dan tahap tenaga yang lebih baik.
Kaedah kawalan kelahiran apa yang kita bicarakan?
Keletihan disenaraikan sebagai kesan sampingan pil kawalan kelahiran yang berpotensi, cincin faraj, dan implan subdermal, kata Irobunda.
"Kesan sampingan, termasuk keletihan, sebahagiannya disebabkan oleh hormon dalam kontrasepsi," jelas Dr. Idries Abdur-Rahman, lembaga yang disahkan OB-GYN di Chicago, Illinois.
Jadi kawalan kelahiran "yang tidak hormon atau rendah hormon" boleh dikaitkan dengan kurang keletihan.
Ini bermaksud kontrasepsi dengan dos hormon yang lebih tinggi "lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan," katanya.
"Pil kawalan kelahiran dengan dos yang lebih tinggi dan Depo-Provera (tembakan 3 bulan) adalah penyebab paling mungkin (kerana keletihan) kerana dikaitkan dengan tahap hormon darah yang lebih tinggi."
Mengapa saya tidak pernah mendengarnya sebelum ini?
Ini mungkin kerana keletihan bukanlah kesan sampingan yang biasa.
"Saya boleh memikirkan mungkin segelintir pesakit yang telah melaporkannya kepada saya selama hampir 20 tahun saya menjalani latihan," kata Idries.
Atau mungkin kerana kontraseptif hormon dan kesan sampingannya masih belum diteliti.
Ini benar terutamanya mengenai kesan kawalan kelahiran terhadap tidur dan keletihan.
Satu tinjauan baru-baru ini terhadap lebih daripada 2.000 wanita mendapati bahawa pengguna kontraseptif hormon mempunyai lebih banyak gejala insomnia dan peningkatan tahap mengantuk pada waktu siang.
Orang yang menggunakan kaedah hanya progestogen melaporkan kurang tidur berbanding dengan yang menggunakan jenis gabungan.
Tetapi kajian pada tahun 2010 mendapati peratusan yang lebih rendah pengguna kontraseptif hormon bangun pada waktu malam.
Begitu juga pada tahun 2013, para penyelidik menyatakan hubungan antara kawalan kelahiran hormon dan kecekapan tidur yang lebih baik.
Kecekapan tidur dikira dengan mengukur jumlah masa yang dihabiskan untuk tidur berbanding jumlah masa yang dihabiskan di tempat tidur. Semakin tinggi kecekapan, semakin baik.
Bagaimana anda tahu sama ada ia berkaitan dengan kawalan kelahiran anda?
Menurut Dr Jamil Abdur-Rahman, ketua obstetrik dan ginekologi di Vista Health System di Waukegan, Illinois, "Keletihan akibat penggunaan alat kawalan kelahiran biasanya bersifat sementara."
(Keletihan yang berlangsung lebih dari 3 bulan kemungkinan disebabkan oleh perkara lain.)
Keletihan yang disebabkan oleh kawalan kelahiran, katanya, sering juga lebih jelas pada waktu pagi dan berganding bahu dengan garam dan keinginan gula.
Ini kadang-kadang disebut sebagai keletihan adrenal: bentuk keletihan yang tidak dikenali oleh doktor perubatan.
Seperti yang dinyatakan oleh Irobunda, "Penting untuk memastikan semua penyebab keletihan diteliti sebelum mengaitkan (anda) dengan kawalan kelahiran hormon."
Sekiranya ia berkaitan, apa yang boleh menyebabkannya?
Terdapat beberapa teori untuk menjelaskan bagaimana kawalan kelahiran hormon menyebabkan keletihan.
Seseorang mengatakan rasa letih boleh menjadi gejala keadaan lain yang disebabkan oleh kawalan kelahiran: kemurungan.
Tetapi hubungan antara kontrasepsi hormon dan kemurungan tidak difahami sepenuhnya.
Kajian berskala besar 2016 mendapati bahawa diagnosis kemurungan pertama dan penggunaan antidepresan pertama dikaitkan dengan kawalan kelahiran hormon.
Namun tinjauan kajian yang meneliti kesan kontrasepsi hormon terhadap mood, yang diterbitkan pada tahun yang sama, menggambarkan penyelidikan mengenai topik tersebut sebagai "terhad."
Teori lain, menjelaskan Irobunda, adalah bahawa pil kawalan kelahiran "dapat menurunkan jumlah testosteron yang beredar dalam darah" yang kemudian dapat menyebabkan keletihan.
Idea menyoroti teori lain: Keletihan boleh disebabkan oleh tindak balas individu seseorang terhadap hormon kontrasepsi mereka.
"Ganglia basal adalah bahagian otak yang bertanggung jawab untuk keletihan," katanya, dan hormon kawalan kelahiran boleh mempengaruhi kawasan ini pada beberapa pengguna.
Kemudian ada idea bahawa kekurangan nutrien mungkin menjadi punca.
Seperti yang dijelaskan oleh pengamal perubatan berfungsi dan ahli diet berdaftar Dr. Kelly Bay, kawalan kelahiran hormon dapat mengurangkan kadar folat, magnesium, dan zink bersama dengan vitamin C, B-1, B-2, B-3, B-6, dan B- 12.
"Banyak nutrien ini memainkan peranan penting dalam pengeluaran tenaga," kata Bay, yang berlatih di New York, New York.
Tetapi Irobunda menunjukkan, sekarang, "Tidak ada data yang cukup untuk mengetahui alasan pasti beberapa pengguna kawalan kelahiran hormon mengalami keletihan."
Adakah ada sebab lain yang perlu diketahui?
Sejumlah keadaan boleh menyebabkan keletihan.
Kekurangan nutrien yang tidak ada kaitan dengan kawalan kelahiran anda boleh mengakibatkan rasa letih yang berlebihan. Anemia kekurangan zat besi adalah contoh biasa.
Tiroid yang tidak aktif juga boleh membuat anda merasa lebih letih daripada biasa.
Gejala lain yang perlu diperhatikan termasuk kenaikan berat badan, sakit otot dan kesakitan, dan perubahan pada kitaran haid anda.
Masalah kesihatan mental adalah penyebab keletihan yang berpotensi.
Tekanan dan kegelisahan dapat mengurangkan tahap tenaga anda dan mempengaruhi corak tidur anda dengan menjadikannya lebih sukar untuk tidur atau memaksa anda untuk tidur berlebihan.
Cara anda menjalani kehidupan malah boleh memberi kesan pada tahap letih anda.
Sekiranya anda terlalu banyak minum alkohol atau makan secara tidak sihat, anda mungkin merasa letih.
Latihan yang terlalu banyak atau terlalu sedikit juga boleh memberi kesan yang merosakkan, bersama dengan tahap tekanan yang tinggi.
Apa yang anda boleh lakukan untuk menguruskannya?
Kadang kala, kesan sampingan kawalan kelahiran akan hilang dengan sendirinya.
Mungkin memerlukan beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan "dan kemudian bertambah baik ketika tubuh anda terbiasa" dengan kaedah anda, Irobunda mencatat.
"Sementara tubuh anda menyesuaikan diri, pastikan anda cukup tidur, makan makanan seimbang, dan tetap terhidrasi," tambahnya.
Jamil menasihatkan pengambilan suplemen vitamin B-5, B-6, B-12, dan C, serta magnesium.
Bolehkah doktor anda melakukan apa sahaja untuk membantu?
Bila-bila masa anda mula merasa berbeza, anda harus mengesan gejala anda dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan seharian anda.
Apabila keletihan, buat janji temu dengan doktor sekiranya rasa letih berterusan.
Tunjukkan kepada mereka buku harian gejala anda dan jujurlah mengenai gaya hidup anda dan sejarah kesihatan sebelumnya.
Sekiranya anda rasa keletihan anda berkaitan dengan kawalan kelahiran, beritahu doktor anda.
Mereka akan mempertimbangkannya dan menguji masalah lain yang boleh menyebabkan anda merasa letih.
Ini mungkin melibatkan perbincangan mengenai tabiat pemakanan dan senaman anda, serta ujian darah untuk memeriksa kekurangan.
Ubat mungkin disyorkan untuk keadaan kesihatan tiroid atau mental, dan suplemen pemakanan mungkin disarankan jika anda kekurangan di kawasan tertentu.
Adakah pertukaran kaedah kawalan kelahiran akan memberi perbezaan?
Sekiranya anda dan doktor anda berusaha untuk mencari punca keletihan anda, "Pertimbangkan untuk beralih ke bentuk kawalan kelahiran yang lain untuk melihat apakah keletihan anda bertambah baik," kata Irobunda.
Mengubah kontraseptif anda mungkin membantu, dan mungkin tidak.
Jamil mengesyorkan menukar kepada kaedah bukan hormon, seperti IUD, atau bentuk yang mengandungi tahap estrogen sifar atau rendah - tetapi hanya jika keletihan anda berlangsung lebih dari 3 bulan dan tidak ada sebab perubatan lain yang dapat dikenal pasti.
Sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum membuat sebarang keputusan berkaitan kawalan kelahiran.
Bagaimana jika anda mahu menghentikan kawalan kelahiran hormon sepenuhnya?
Sama ada anda ingin menukar kaedah bukan hormon atau sepenuhnya dari kawalan kelahiran, anda harus selalu bercakap dengan doktor anda.
Keputusan terakhir adalah keputusan anda, tetapi mereka dapat memberi nasihat kaedah alternatif yang sesuai untuk keperluan khusus anda.
Mereka juga akan memberitahu anda bagaimana cara menghentikan kawalan kelahiran anda.
Anda harus berhati-hati untuk menghentikan pil dan sejenisnya secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan gangguan dalam kitaran haid anda dan menimbulkan masalah pendarahan. Sekiranya anda mempunyai implan atau IUD, ia perlu dikeluarkan oleh profesional.
Pergi ke temujanji doktor anda yang dilengkapi dengan senarai soalan. Perkara berikut boleh membantu:
- Adakah saya mungkin mengalami kesan sampingan?
- Berapa cepat saya boleh hamil?
- Apakah jenis alat kontrasepsi lain yang tersedia untuk saya?
Menghentikan kawalan kelahiran dapat melegakan beberapa kesan sampingan, tetapi juga boleh menyebabkan yang lain.
Suasana hati, libido, dan kitaran haid anda mungkin terjejas.
Dan sekiranya anda diberi rawatan kontraseptif untuk keadaan seperti jerawat, anda mungkin akan melihat timbulnya semula gejala setelah hormon keluar dari badan anda.
Tidak ada dua orang yang mempunyai pengalaman yang sama, dan anda mungkin mendapat kesan positif dan bukan kesan negatif.
Untuk menguruskan kemerosotan hormon ini, mulailah gaya hidup yang memuaskan.
Pastikan anda makan makanan biasa yang penuh dengan makanan berkhasiat seperti sayur-sayuran - dan kurang daripada pelbagai jenis yang diproses.
Cobalah untuk menjaga tahap tekanan anda minimum, cukup tidur setiap malam, dan jangan lupa untuk bersenam.
Tetapi jika anda mengalami kesukaran untuk mengatasi atau mendapati kesan sampingan berlanjutan setelah 3 bulan, berbincanglah dengan doktor anda.
Garisan bawah
Mendiagnosis penyebab keletihan anda mungkin memerlukan sedikit masa, kata Irobunda.
Dan doktor anda mungkin akan memeriksa semua kemungkinan penyebab lain sebelum menyalahkan kawalan kelahiran anda.
Tetapi itu tidak bermakna anda harus berpegang pada alat kontraseptif yang tidak sesuai untuk anda.
Terdapat banyak pilihan untuk dipilih. Oleh itu, jika anda melihat sesuatu yang tidak betul, jangan takut untuk bertanya tentang alternatifnya.
Lauren Sharkey adalah seorang wartawan dan pengarang yang pakar dalam masalah wanita. Apabila dia tidak berusaha mencari cara untuk menghilangkan migrain, dia dapat menemukan jawapan untuk pertanyaan kesihatan anda yang tersembunyi. Dia juga telah menulis sebuah buku yang memprofilkan para aktivis wanita muda di seluruh dunia dan kini sedang membangun sebuah komuniti yang terdiri daripada para pejuang tersebut. Tangkap dia di Twitter.
