Apakah perforasi gastrousus?
Perforasi gastrointestinal (GP) berlaku apabila lubang terbentuk sepanjang perut, usus besar, atau usus kecil. Ia mungkin disebabkan oleh sejumlah penyakit yang berbeza, termasuk radang usus buntu dan divertikulitis. Ia juga boleh berlaku akibat trauma, seperti luka pisau atau luka tembak. Perforasi juga boleh berlaku pada pundi hempedu. Ini boleh mempunyai gejala yang serupa dengan gejala perforasi gastrousus.
Lubang pada sistem gastrousus atau pundi hempedu anda boleh menyebabkan peritonitis. Peritonitis adalah keradangan membran yang melapisi rongga perut.
Ia berlaku apabila mana-mana perkara berikut memasuki rongga perut:
- bakteria
- hempedu
- asid perut
- makanan yang dicerna separa
- najis
GP adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Keadaan ini mengancam nyawa. Kemungkinan pemulihan bertambah baik dengan diagnosis dan rawatan awal.
Keadaan ini juga dikenali sebagai perforasi usus atau perforasi usus.
Apakah tanda-tanda perforasi gastrousus?
Gejala GP mungkin termasuk:
- sakit perut yang teruk
- menggigil
- demam
- loya
- muntah
Apabila anda mengalami perforasi gastrointestinal dan peritonitis berlaku, perut terasa sangat lembut. Kesakitan sering bertambah teruk apabila seseorang menyentuh atau berdebar-debar di kawasan itu atau ketika pesakit bergerak. Kesakitan secara amnya lebih baik ketika berbaring diam. Perut boleh melekat keluar lebih jauh dari biasa dan terasa keras.
Sebagai tambahan kepada gejala umum perforasi, gejala peritonitis mungkin termasuk:
- keletihan
- kurang membuang air kecil, najis, atau gas
- sesak nafas
- degupan jantung yang cepat
- pening
Apakah punca berlakunya perforasi gastrousus?
Penyakit boleh menyebabkan GP, termasuk:
- radang usus buntu, yang lebih biasa berlaku pada orang tua
- diverticulitis, yang merupakan penyakit pencernaan
- ulser perut
- batu empedu
- jangkitan pundi hempedu
- penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, yang jarang berlaku
- meradang dieckikulum Meckel, yang merupakan kelainan kongenital usus kecil yang serupa dengan lampiran
- barah di saluran gastrousus
Keadaan ini mungkin disebabkan oleh:
- trauma tumpul ke perut
- pisau atau kesan tembakan ke perut
- pembedahan perut
- ulser perut kerana mengambil aspirin, ubat anti-radang nonsteroid, dan steroid (lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua)
- pengambilan benda asing atau bahan kaustik
Merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko GP anda.
Jarang, keadaan ini mungkin berlaku kerana kecederaan usus akibat endoskopi atau kolonoskopi.
Bagaimana perforasi gastrousus didiagnosis?
Untuk mendiagnosis GP, doktor anda mungkin akan melakukan sinar-X dada atau perut anda untuk memeriksa udara di rongga perut. Mereka juga mungkin melakukan CT scanto mendapatkan idea yang lebih baik di mana berlubang itu mungkin. Mereka juga akan memerintahkan kerja makmal ke:
- cari tanda jangkitan, seperti jumlah sel darah putih yang tinggi
- menilai tahap hemoglobin anda, yang dapat menunjukkan jika anda mengalami kehilangan darah
- menilai elektrolit
- menilai tahap asid dalam darah
- menilai fungsi buah pinggang
- menilai fungsi hati
Apakah pilihan rawatan untuk perforasi gastrointestinal?
Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan untuk menutup lubang dan merawat keadaannya. Matlamat pembedahan adalah untuk:
- atasi masalah anatomi
- betulkan punca peritonitis
- buang sebarang bahan asing di rongga perut yang boleh menyebabkan masalah, seperti najis, hempedu, dan makanan
Dalam kes yang jarang berlaku, doktor anda mungkin akan menjalani pembedahan dan menetapkan antibiotik sahaja sekiranya lubang ditutup dengan sendirinya.
Kadang kala, bahagian usus perlu dikeluarkan. Pembuangan sebahagian usus kecil atau besar boleh mengakibatkan kolostomi atau ileostomi, yang membolehkan kandungan usus mengalir atau kosong ke dalam beg yang melekat pada dinding perut anda.
Apa komplikasi yang berkaitan dengan perforasi gastrointestinal?
Komplikasi yang berkaitan dengan GP merangkumi:
- berdarah
- sepsis, yang merupakan jangkitan bakteria yang mengancam nyawa
- abses di perut
- jangkitan luka
- infark usus, yang merupakan kematian sebahagian usus
- ileostomi atau kolostomi kekal
Kegagalan luka mungkin berlaku dalam beberapa kes. "Kegagalan luka" bermaksud luka tidak dapat sembuh atau tidak. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini termasuk:
- kekurangan zat makanan, atau diet yang buruk
- merokok
- penggunaan alkohol berlebihan
- penyalahgunaan dadah
- kebersihan yang tidak baik
- sepsis
- uremia, yang merupakan penyakit yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang
- kegemukan
- hematoma, yang berlaku semasa darah mengumpul di luar saluran darah
- diabetes jenis 2
- terapi steroid atau penggunaan kortikosteroid, yang merupakan ubat anti-radang yang menekan sistem imun dan dapat menutupi jangkitan yang berterusan dan menunda diagnosis
- penggunaan agen biologi untuk keadaan seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, artritis reumatoid
Apakah pandangan jangka panjang?
Kejayaan pembedahan memperbaiki perforasi bergantung pada ukuran lubang atau lubang dan jangka masa sebelum rawatan. Peluang pemulihan bertambah baik dengan diagnosis dan rawatan awal. Faktor-faktor yang boleh menghalang rawatan termasuk:
- usia lanjut
- penyakit usus yang ada
- komplikasi pendarahan
- kekurangan zat makanan
- sifat penyebab asal keadaan
- merokok
- penyalahgunaan alkohol atau dadah
- rawatan aktif untuk barah
- keadaan yang memerlukan steroid atau agen biologi termasuk lupus, rheumatoid arthritis, dan keadaan yang serupa.
- keadaan perubatan lain seperti penyakit jantung, masalah buah pinggang atau hati, dan emfisema
Sekiranya anda mengalami kesakitan atau demam dan anda berisiko menjalani GP, anda mesti berjumpa doktor. Semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin baik pandangan anda.
Bagaimana saya boleh mengelakkan berlubang gastrousus?
Terdapat banyak sebab GP. Sebagai contoh, penyakit gastrousus yang mendasari dapat meningkatkan risiko berlubang. Ketahui sejarah perubatan anda dan dapatkan maklumat mengenai keadaan semasa yang mungkin meningkatkan risiko anda.
Bercakap dengan doktor jika anda mengalami perubahan ketara dari keadaan normal anda, terutamanya jika anda mengalami sakit perut dan demam.
