Ia Bukan Hanya Anda
"It's Not Just You" adalah kolum yang ditulis oleh wartawan kesihatan mental Sian Ferguson, yang didedikasikan untuk meneroka gejala penyakit mental yang kurang dikenali dan kurang dibincangkan.
Sama ada lamunan berterusan, mandi obsesif, atau masalah konsentrasi, Sian tahu secara langsung kekuatan pendengaran, "Hei, ini bukan hanya kamu." Walaupun anda mungkin biasa dengan kesedihan atau kegelisahan anda, ada banyak lagi kesihatan mental daripada itu - jadi mari kita bincangkannya!
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan untuk Sian, hubungi mereka melalui Twitter.
Ketika ahli terapi saya mula-mula mencadangkan saya boleh mengalami gangguan obsesif-kompulsif (OCD), saya merasakan banyak perkara.
Selalunya, saya berasa lega.
Tetapi saya juga berasa takut. Menurut pengalaman saya, OCD adalah salah satu penyakit mental yang paling banyak disalahpahami - semua orang menganggap mereka tahu apa itu, tetapi sebilangan kecil orang sebenarnya.
Sebilangan besar orang mengaitkan OCD dengan kerap mencuci tangan dan rapi yang berlebihan, tetapi bukan itu sebenarnya.
Sebilangan orang dengan OCD sangat mementingkan kebersihan, tetapi banyak orang tidak. Seperti banyak yang lain, saya bimbang bahawa membicarakan OCD saya akan disingkirkan - tetapi anda tidak terlalu kemas! - bukannya memahami, bahkan oleh orang yang niatnya baik.
Seperti namanya, OCD melibatkan obsesi, yang mengganggu, tidak diingini, pemikiran berterusan. Ini juga melibatkan paksaan, yang merupakan amalan mental atau fizikal yang digunakan untuk mengurangkan tekanan di sekitar pemikiran tersebut.
Sebilangan besar daripada kita mempunyai fikiran yang mengganggu dan pelik dari semasa ke semasa. Kita mungkin bekerja dan berfikir, "Hei, bagaimana jika saya membiarkan kompor gas?" Masalahnya adalah ketika kita memberi makna yang melambung pada pemikiran ini.
Kita mungkin kembali berfikir berulang kali: Bagaimana jika saya membiarkan kompor gas? Bagaimana jika saya membiarkan dapur gas? Bagaimana jika saya membiarkan dapur gas?
Fikiran kemudian menjadi sangat menyedihkan bagi kita, sehinggakan kita mengambil paksaan tertentu atau mengubah rutin harian kita untuk mengelakkan pemikiran itu.
Bagi seseorang yang menderita OCD, memeriksa kompor gas 10 kali setiap pagi mungkin merupakan paksaan yang bertujuan untuk mengurangkan pemikiran tertekan itu, sementara yang lain mungkin berdoa yang mereka ulangi kepada diri mereka sendiri untuk mengatasi kegelisahan.
Di tengah-tengah OCD adalah ketakutan atau ketidakpastian, jadi ia tidak terhad kepada kuman atau membakar rumah anda.
Salah satu cara OCD dapat dibentuk adalah scrupulosity, yang sering disebut sebagai 'OCD keagamaan' atau 'OCD moral.'
"Scrupulosity adalah tema OCD di mana seseorang terlalu bimbang dengan ketakutan bahawa mereka melakukan sesuatu yang bertentangan dengan kepercayaan agama mereka atau tidak bermoral," kata Stephanie Woodrow, seorang kaunselor yang pakar dalam merawat OCD.
Katakan anda duduk di gereja dan pemikiran menghujat melintas di fikiran anda. Sebilangan besar orang beragama akan merasa buruk, tetapi kemudian beralih dari pemikiran itu.
Orang-orang yang mempunyai masalah, akan berjuang untuk melepaskan pemikiran itu.
Mereka akan merasa bersalah dengan rasa bersalah kerana pemikiran itu terlintas di fikiran mereka, dan mereka mungkin bimbang akan menyinggung perasaan Tuhan. Mereka akan menghabiskan berjam-jam untuk berusaha 'menebus' ini dengan mengaku, berdoa, dan membaca teks agama. Paksaan atau ritual ini bertujuan untuk mengurangkan kesusahan mereka.
Ini bererti bahawa agama penuh dengan kegelisahan bagi mereka, dan mereka akan berjuang untuk benar-benar menikmati perkhidmatan atau amalan keagamaan.
Obsesi (atau pemikiran yang berterusan dan mengganggu) berkaitan dengan scrupulosity termasuk membimbangkan:
- menyinggung perasaan Tuhan
- melakukan dosa
- solat tidak betul
- salah tafsir ajaran agama
- pergi ke tempat ibadat yang "salah"
- mengambil bahagian dalam amalan keagamaan tertentu "tidak betul" (contohnya orang Katolik mungkin bimbang tidak menyeberangi diri dengan betul, atau orang Yahudi mungkin bimbang tidak memakai Tefillin dengan sempurna di tengah dahi mereka)
Paksaan (atau ritual) boleh merangkumi:
- solat berlebihan
- kerap mengaku
- meminta jaminan daripada pemimpin agama
- mengelakkan situasi di mana tindakan tidak bermoral mungkin berlaku
Sudah tentu, sebilangan besar orang beragama bimbang akan beberapa masalah di atas. Contohnya, jika anda percaya pada neraka, kemungkinan anda bimbang untuk pergi ke sana sekurang-kurangnya sekali.
Oleh itu, saya bertanya kepada Woodrow, apa perbezaan antara masalah agama bukan patologi dan OCD sebenarnya?
"Kuncinya adalah bahawa orang dengan [scrupulosity] tidak menikmati aspek kepercayaan / agama mereka kerana mereka selalu takut," jelasnya. "Jika seseorang terganggu oleh sesuatu atau bimbang akan mendapat masalah kerana melewatkan sesuatu, mereka mungkin tidak menyukai amalan keagamaan mereka, tetapi mereka tidak takut melakukannya."
Scrupulosity tidak hanya terhad kepada agama: Anda juga boleh mempunyai moral moral
"Apabila seseorang mempunyai masalah moral, mereka mungkin bimbang untuk tidak memperlakukan orang dengan sama rata, berbohong, atau mempunyai motif buruk untuk melakukan sesuatu," jelas Woodrow.
Beberapa gejala keganasan moral termasuk membimbangkan:
- berbohong, walaupun tidak sengaja (yang mungkin termasuk takut berbohong oleh peninggalan atau menyesatkan orang secara tidak sengaja)
- secara tidak sedar mendiskriminasi orang
- bertindak secara beretika demi kepentingan diri sendiri, dan bukannya termotivasi dengan menolong orang lain
- adakah pilihan etika yang anda buat benar-benar lebih baik untuk kebaikan yang lebih besar
- sama ada anda benar-benar orang yang "baik" atau tidak
Ritual yang berkaitan dengan kebobrokan moral dapat dilihat seperti:
- melakukan perkara altruistik untuk "membuktikan" kepada diri sendiri bahawa anda seorang yang baik
- terlalu banyak berkongsi atau mengulangi maklumat supaya anda tidak berbohong secara tidak sengaja kepada orang lain
- membahaskan etika berjam-jam di kepala anda
- enggan membuat keputusan kerana anda tidak dapat mengetahui keputusan "terbaik"
- cuba melakukan perkara "baik" untuk menebus perkara "buruk" yang telah anda lakukan
Sekiranya anda mengenali Chidi dari "The Good Place", anda akan tahu maksud saya.
Chidi, seorang profesor etika, terobsesi dengan menimbang etika sesuatu - sehinggakan dia berjuang untuk berfungsi dengan baik, merosakkan hubungannya dengan orang lain, dan sering mengalami sakit perut (gejala kegelisahan biasa!).
Walaupun saya pasti tidak dapat mendiagnosis watak fiksyen, Chidi hampir seperti apa bentuk OCD moral.
Sudah tentu, masalah untuk mengatasi masalah ini adalah sedikit orang yang benar-benar mengetahui bahawa ia wujud.
Keprihatinan terhadap masalah etika atau agama tidak terdengar buruk bagi semua orang. Ini, ditambah dengan fakta bahawa OCD sering disalahartikan dan disalahpahami, bermaksud bahawa orang tidak selalu tahu tanda-tanda apa yang harus diperhatikan atau di mana untuk meminta pertolongan.
"Dalam pengalaman saya, mereka memerlukan sedikit masa untuk menyedari bahawa apa yang mereka alami terlalu banyak dan tidak perlu," kata Michael Twohig, seorang profesor psikologi di Utah State University, kepada Healthline.
"Adalah biasa bagi mereka untuk menganggap ini adalah bagian dari setia," katanya. "Seseorang dari luar biasanya akan masuk dan mengatakan ini terlalu banyak. Sangat berguna jika orang itu dipercayai atau pemimpin agama."
Nasib baik, dengan sokongan yang betul, scrupulosity dapat diatasi
Selalunya, OCD dirawat dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT), khususnya pencegahan pendedahan dan tindak balas (ERP).
ERP sering melibatkan menghadapi pemikiran obsesif anda tanpa melakukan tingkah laku atau ritual kompulsif. Jadi, jika anda percaya Tuhan akan membenci anda jika anda tidak berdoa setiap malam, anda mungkin sengaja melewatkan satu malam solat dan menguruskan perasaan anda di sekitarnya.
Satu lagi bentuk terapi untuk OCD adalah terapi penerimaan dan komitmen (ACT), bentuk CBT yang melibatkan teknik penerimaan dan kesedaran.
Twohig, yang mempunyai kepakaran yang luas mengenai ACT untuk merawat OCD, baru-baru ini mengerjakan kajian yang menunjukkan bahawa ACT sama efektifnya dengan CBT tradisional untuk merawat OCD.
Halangan lain bagi penderita OCD adalah mereka sering takut rawatan kerana scrupulosity akan menjauhkan mereka dari kepercayaan mereka, menurut Twohig. Seseorang mungkin takut bahawa ahli terapi mereka akan mencegah mereka daripada berdoa, pergi ke majlis keagamaan, atau percaya kepada Tuhan.
Tetapi ini tidak berlaku.
Rawatan ini bertujuan untuk memberi tumpuan kepada merawat gangguan OCD - ini bukan mengenai usaha mengubah kepercayaan atau kepercayaan anda
Anda boleh mempertahankan agama atau kepercayaan anda semasa merawat OCD anda.
Sebenarnya, rawatan mungkin dapat membantu anda lebih menikmati agama anda. "Kajian telah menunjukkan bahawa setelah menyelesaikan rawatan, orang-orang dengan keahlian agama benar-benar menikmati kepercayaan mereka daripada sebelum menjalani rawatan," kata Woodrow.
Twohig bersetuju. Dia mengusahakan kajian pada tahun 2013 yang melihat kepercayaan agama orang-orang yang diperlakukan tidak bertanggungjawab. Setelah menjalani rawatan, mereka mendapati bahawa scrupulosity menurun tetapi keagamaan tidak - dengan kata lain, mereka dapat mempertahankan iman mereka.
"Saya biasanya mengatakan bahawa tujuan kami sebagai ahli terapi adalah untuk membantu klien melakukan apa yang paling penting bagi mereka," kata Twohig. "Sekiranya agama penting bagi mereka, kami ingin menolong pelanggan menjadikan agama lebih bermakna."
Rancangan rawatan anda mungkin melibatkan perbincangan dengan pemimpin agama, yang dapat membantu anda menjalin hubungan yang lebih sihat dengan kepercayaan anda.
"Ada beberapa anggota paderi yang juga ahli terapi OCD dan sering menunjukkan keseimbangan antara melakukan apa yang mereka 'harus' lakukan kerana agama berbanding dengan apa yang dikatakan OCD seseorang," kata Woodrow. "Mereka semua sepakat bahwa tidak ada pemimpin agama yang menganggap ritual [scrupulosity] baik atau bermanfaat."
Berita baiknya ialah rawatan untuk sebarang bentuk OCD adalah mungkin. Berita buruk? Sukar untuk merawat sesuatu kecuali kita menyedari bahawa ia ada.
Gejala penyakit jiwa dapat muncul dengan banyak cara yang tidak dijangka dan mengejutkan, sehingga kita dapat mengalami banyak kesusahan sebelum menghubungkannya dengan kesihatan mental kita.
Ini adalah salah satu daripada banyak sebab mengapa kita harus terus membicarakan kesihatan mental, gejala, dan terapi kita - walaupun dan terutama jika perjuangan kita mengganggu kemampuan kita untuk meneruskan apa yang paling penting bagi kita.
Sian Ferguson adalah penulis bebas dan wartawan yang berpusat di Grahamstown, Afrika Selatan. Tulisannya merangkumi isu-isu yang berkaitan dengan keadilan sosial dan kesihatan. Anda boleh menghubunginya di Twitter.
