Sekiranya anda tinggal di Missouri dan berumur 65 tahun ke atas - atau jika anda akan berumur 65 tahun - adalah idea yang baik untuk mula belajar mengenai pilihan perlindungan kesihatan Medicare anda, walaupun anda belum bersedia untuk bersara.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program persekutuan yang membantu membayar kos rawatan kesihatan untuk warga tua dan orang-orang dari segala usia yang mempunyai kecacatan atau keadaan kesihatan tertentu. Terdapat beberapa bahagian.
- Medicare Bahagian A khusus untuk perkhidmatan pesakit dalam yang anda terima di hospital, kemudahan kejururawatan yang mahir atau rawatan rawat inap, serta beberapa perkhidmatan kesihatan di rumah yang terhad. Sebilangan besar orang tidak membayar premium untuk Bahagian A. Ini kerana ia dibiayai melalui cukai gaji yang mungkin anda atau pasangan anda bayar selama tahun bekerja anda.
- Medicare Bahagian B adalah untuk perkhidmatan pesakit luar dan bekalan perubatan yang mungkin anda terima apabila berjumpa doktor atau pakar biasa. Anda biasanya membayar premium untuk Bahagian B.
Medicare Asal (bahagian A dan B)
Bersama-sama, Bahagian A dan Bahagian B membentuk apa yang dikenali sebagai Medicare asli. Anda mendapat Medicare asli terus dari kerajaan persekutuan. Walaupun Medicare asli membantu membayar banyak perkhidmatan kesihatan, ia hanya membayar sebahagian.
Anda masih perlu membayar kos yang besar semasa anda mendapatkan rawatan. Plus, Medicare yang asli tidak merangkumi ubat preskripsi, pergigian, pendengaran, atau penjagaan penglihatan.
Tambahan Medicare (Medigap)
Anda boleh menolong membayar kos yang tidak ditanggung oleh Medicare yang asli dengan membeli pelan suplemen Medicare. Ini juga dipanggil rancangan Medigap. Peraturan baru yang berkuat kuasa pada tahun 2020, bagaimanapun, menghalang liputan Medigap daripada menutup Bahagian B yang dapat ditolak.
Orang yang berusia 65 tahun atau selepas 1 Januari 2020, mungkin tidak mempunyai pilihan tambahan Medicare yang tersedia untuk orang yang mendaftar pada tahun-tahun sebelumnya.
Medicare Bahagian D
Medicare Bahagian D adalah jenis perlindungan Medicare tambahan. Ini khusus untuk membantu membayar kos ubat-ubatan preskripsi. Rancangan Bahagian D kadang-kadang dipanggil rancangan ubat preskripsi Medicare, atau PDP. Anda mesti mendaftar dalam Medicare asli untuk membeli Bahagian D.
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Missouri?
Pelan Medicare Advantage menawarkan alternatif "semua dalam satu" untuk mendapatkan liputan Medicare asli dan tambahan. Pelan ini boleh didapati dari syarikat insurans swasta sebagai pengganti penuh.
Pelan Medicare Advantage merangkumi semua liputan yang sama dengan Medicare asli dan kemudian beberapa, biasanya termasuk faedah ubat preskripsi. Mereka sering juga merangkumi manfaat gigi, penglihatan, dan pendengaran, serta program kesihatan dan kesejahteraan.
Walaupun rancangan Medicare Advantage semuanya mesti merangkumi faedah yang sama, bagaimana cara melindungi mereka berbeza-beza. Rancangan dapat disusun dengan cara yang berbeza, seperti Organisasi Pengurusan Kesihatan (HMO) atau Organisasi Penyedia Pilihan (PPO), jadi penting untuk memahami spesifik rancangan ketika berbelanja untuk rancangan Medicare di Missouri.
Pelan Kelebihan Medicare di Missouri
Syarikat berikut menawarkan rancangan Medicare Advantage di Missouri:
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Penjagaan Kesihatan Coventry dari Missouri Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Syarikat Insurans Humana
- Syarikat Insurans Hayat Aetna
- Blue-Advantage Plus dari Kansas City Inc.
- Syarikat Insurans Hayat dan Kesihatan Missouri Valley
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Penjagaan Kesihatan Cigna St. Louis Inc.
- Pelan Kesihatan Negeri Rumah Inc.
- Sistem Kesihatan Pekerja Union Pacific Railroad
- Syarikat Insurans CompBenefits
Pelan ini disenaraikan mengikut urutan pendaftaran Medicare Missouri tertinggi hingga terendah. Penting untuk diperhatikan bahawa pilihan rancangan berbeza mengikut daerah. Apa yang tersedia untuk anda bergantung kepada tempat tinggal anda di Missouri.
Siapa yang layak untuk Medicare di Missouri?
Untuk memenuhi syarat untuk Medicare di Missouri, anda mesti:
- berumur 65 tahun ke atas
- berumur berapa pun dan mempunyai kecacatan yang layak
- berumur berapa pun dan menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)
- berumur apa pun dan menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS), juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Missouri?
Tempoh pendaftaran Medicare awal anda bermula tiga bulan sebelum anda berusia 65 tahun dan berterusan selama tiga bulan selepas itu. Biasanya masuk akal untuk mendaftar sekurang-kurangnya Bahagian A pada masa ini kerana kebanyakan orang memenuhi syarat tanpa premium.
Sekiranya anda memilih untuk terus bekerja dan layak untuk meneruskan liputan rancangan kesihatan kumpulan yang ditaja oleh majikan anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan anda ketika memutuskan sama ada mendaftar di Bahagian B atau liputan Medicare yang lain. Sekiranya anda memilih untuk menunggu, anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas kemudian.
Petua untuk mendaftar dalam rancangan Medicare di Missouri
Semasa membeli rancangan Medicare di Missouri, ingatlah pertimbangan ini:
- Berapa kos yang boleh anda jangkakan? Berapa premium? Berapa banyak yang anda harapkan untuk bayar semasa berjumpa doktor atau mengisi preskripsi?
- Adakah terdapat syarat untuk memilih doktor? Adakah rancangan tersebut mengharuskan anda memilih doktor perawatan primer dan mendapatkan rujukan untuk rawatan khusus?
- Sejauh mana rangkaian penyedia? Adakah ini merangkumi doktor dan kemudahan yang sesuai untuk anda? Sekiranya anda sudah mempunyai hubungan dengan penyedia, adakah mereka merupakan sebahagian daripada rangkaian rancangan?
- Bagaimana jika anda masih bekerja? Sekiranya anda memilih untuk terus bekerja, bagaimana pilihan Medicare anda dibandingkan dengan liputan yang ditawarkan melalui majikan anda?
- Bagaimana jika anda sudah berkahwin? Adakah pasangan anda juga layak mendapat liputan Medicare? Sekiranya salah seorang daripada anda berusia lebih muda dari 65 tahun, anda mungkin perlu mempertimbangkan pilihan lain.
Sumber Missouri Medicare
Lihat sumber ini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai mendaftar di Medicare di Missouri:
- Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid
- Medicare.gov
- Pentadbiran Keselamatan Sosial AS
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Bersedia untuk memulakan pendaftaran anda? Mulakan dengan item tindakan ini.
- Semak pilihan pelan Medicare anda. Senarai rancangan di atas adalah titik permulaan yang baik. Anda juga boleh menghubungi ejen yang dapat membantu anda mempersempit pilihan rancangan anda kepada yang paling sesuai dengan keperluan anda.
- Isi aplikasi dalam talian. Anda boleh membuat permohonan di Pentadbiran Keselamatan Sosial AS. Aplikasi cepat dan tidak memerlukan dokumentasi di muka.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
