Nombor Heberden: Tanda, Rawatan, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Osteoartritis

Adakah anda mengalami kesakitan atau kekejangan pada jari anda? Ini boleh menjadi tanda osteoartritis (OA), penyakit sendi degeneratif yang boleh mempengaruhi sendi di tangan anda dan di tempat lain.

Orang dengan OA di tangan mereka sering mengalami lebam di jari mereka yang dikenali sebagai nod Heberden. Benjolan ini biasanya merupakan salah satu tanda OA yang paling jelas di tangan.

Simpul Heberden adalah lebam yang mempengaruhi bahagian jari yang paling dekat dengan hujungnya. Jenis benjolan lain, simpul Bouchard, mempengaruhi sendi yang paling dekat dengan tangan.

Apakah nod Heberden?

Nodus Heberden digambarkan sebagai "pembengkakan tulang" yang terbentuk di tangan anda akibat osteoartritis.

Mereka diberi nama doktor William Heberden Sr., seorang doktor pada tahun 1700-an. Dia datang dengan penerangan mengenai pembengkakan ini.

Pertumbuhan tegas ini berlaku pada sendi jari yang berdekatan dengan hujung jari, juga disebut sendi interphalangeal distal.

Pembengkakan serupa yang terdapat di sendi bawah, atau sendi interphalangeal proksimal, disebut nod Bouchard.

Punca: Bagaimana bentuknya?

Osteoartritis biasanya mempengaruhi:

tulang belakang bawah
lutut
pinggul
jari

Sendi di kawasan ini mempunyai tulang rawan yang melindung dan melindungi permukaan tulang anda.

Osteoartritis selalunya disebabkan oleh kehausan yang disebabkan oleh penuaan, tetapi ia boleh berkembang setelah kecederaan.

Dalam kes simpul Heberden, terdapat tahap ketidakpastian mengenai bagaimana proses penyakit berkembang.

Penyelidikan menunjukkan bahawa proses tersebut mungkin melibatkan:

ligamen
tendon
periarthritis
kapsul sendi

Ini juga menunjukkan bahawa mungkin terdapat beberapa perubahan pada tisu lembut, dan juga tulang.

Tulang rawan boleh merosot dan tidak dapat melindungi tulang anda. Tanpa perlindungan ini, tulang mula menggosok antara satu sama lain.

Proses ini dapat menghancurkan tulang yang ada dan menyebabkan kesakitan yang ketara, yang boleh menjadi tanda awal OA dan pengembangan nod. Lama kelamaan, rasa sakit mungkin berkurang, tetapi kecacatannya semakin meningkat.

Ketika tulang rawan terus runtuh, tulang baru tumbuh di samping tulang yang ada dalam bentuk simpul atau taji tulang.

Pada saat urat simpul muncul, jari anda mungkin menjadi kaku, dan rasa sakit mungkin telah berkurang.

Nodus Heberden cenderung muncul setelah kerosakan sendi yang teruk telah berlaku, jadi mereka sering dilihat sebagai penanda OA maju, yang disebut sebagai OA nodal.

Tanda dan gejala nod Heberden

Sekiranya anda mempunyai simpul Heberden, anda sering dapat melihatnya dengan memeriksa sendi hujung pada jari anda.

Pembengkakan yang keras dan keras mungkin memanjang dari sendi yang paling dekat dengan kuku anda. Dalam banyak kes, jari anda mungkin berpusing atau bengkok ketika bentuk simpul.

Gejala termasuk:

kehilangan pergerakan
sakit
bengkak
jari cacat dan membesar
kekakuan
kelemahan

Berikut adalah beberapa ciri lain dari Heberden node:

Mereka boleh mempengaruhi jari atau ibu jari dan paling biasa pada jari telunjuk dan jari tengah.
Anda mungkin mempunyai lebih daripada satu simpul di jari.
Mereka boleh muncul dengan perlahan atau cepat.
Mereka sering, tetapi tidak selalu, menyakitkan ketika mereka mula muncul.
Bagi wanita yang lebih tua dengan gout dan hipertensi dan mengambil diuretik, seperti hidroklorotiazida, gout boleh menyimpan kristal di nod, menyebabkan keradangan akut. Ini adalah keadaan yang menyakitkan yang eritematosa dan boleh meniru jangkitan.

Beberapa kes nod Heberden mungkin tidak simptomatik atau hanya menyebabkan simptom ringan atau sedikit.

Sekiranya anda mempunyai nod Heberden, anda mungkin menghadapi kesukaran untuk melakukan beberapa tugas yang memerlukan mencengkam atau mencubit, seperti menghidupkan kunci pencucuhan kereta anda atau membuka botol soda.

Anda mungkin merasa terhad dalam aktiviti harian anda, dan mungkin sukar untuk menyelesaikan tugas untuk pekerjaan atau pekerjaan rumah tangga.

Ini boleh mempengaruhi kualiti hidup anda. Bagi sesetengah orang, ini bahkan boleh menyebabkan perkembangan gangguan kesihatan mental, seperti kemurungan dan kegelisahan.

Faktor-faktor risiko

Osteoartritis adalah jenis arthritis yang paling biasa. Selalunya memberi kesan kepada orang tua, tetapi lebih separuh daripada mereka yang mempunyai kedua-dua nod OA dan Heberden menerima diagnosis sebelum berumur 65 tahun.

Faktor risiko lain termasuk:

keadaan keturunan yang mempengaruhi sendi
mempunyai OA di lutut atau di tempat lain di badan
artritis reumatoid, yang boleh menyebabkan perubahan sendi dan tulang rawan
gout, yang boleh mempengaruhi hakisan tulang periartikular
mempunyai sejarah keluarga nod ini
mengalami kegemukan, kerana ini boleh meningkatkan risiko OA
melakukan sukan atau pekerjaan yang melibatkan pergerakan berulang

Pilihan rawatan

Tidak ada rawatan khusus untuk nod Heberden.

Pilihan yang mungkin untuk menghilangkan rasa sakit termasuk:

rawatan topikal yang mengandungi capsaicin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), yang biasanya diberikan semasa fasa sakit akut, berdasarkan bukti anekdot
sapukan pembalut panas dan sejuk untuk mengatasi kesakitan dan keradangan
peranti (orthoses) yang bertujuan untuk menyokong sendi jari tertentu
suntikan steroid, yang mungkin sukar diberikan pada sendi jenis ini, menurut seorang pakar, tetapi memberi bius pada kulit, dengan semburan sejuk, misalnya, dan menggunakan jarum yang sangat kecil dapat membantu proses bergerak lebih lancar dan membantu orang lebih bertoleransi dengan suntikan
pembedahan untuk menyumbat sendi, jika gejala teruk dan pilihan lain tidak berjaya

Dalam satu kajian kecil, para penyelidik mendapati bahawa terapi laser tahap rendah mengurangkan kesakitan dan pembengkakan dan peningkatan mobiliti pada orang dengan nod Heberden dan Bouchard.

Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengenal pasti kaedah terbaik untuk melaksanakan prosedur ini dan mengkaji kesan jangka panjang.

Rawatan untuk OA tangan

Pelbagai jenis rawatan dapat membantu anda menguruskan OA tangan, walaupun tidak khusus untuk simpul Heberden.

Rawatan akan bertujuan untuk:

melambatkan perkembangan OA
melegakan kesakitan
mengekalkan fungsi dan pergerakan sendi
meningkatkan kualiti hidup anda

Namun, belum tentu dapat memperbaiki kerosakan yang telah berlaku.

Pilihan gaya hidup

Pakar dari American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation (ACR / AF) mengesyorkan mengambil peranan aktif dalam rancangan rawatan anda sendiri, yang merangkumi belajar kemahiran baru dan bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membuat keputusan mengenai rawatan.

Pilihan boleh merangkumi:

Terapi pekerjaan (OT), dan OT tangan subspesialiti. OT membantu anda mempelajari cara baru menggunakan tangan anda. Hand OT menganalisis fungsi tangan anda untuk menentukan kaedah terbaik untuk menguntungkan OA tangan anda. Contoh kaedah ini boleh merangkumi pemisahan, program latihan tertentu, dan alat bantu.
Terapi fizikal (PT). PT membantu meningkatkan atau mengekalkan mobiliti.
Terapi tingkah laku kognitif (CBT). CBT membantu anda mengembangkan kaedah mengatasi masalah kesakitan, tidur, dan tekanan yang berterusan.

Sebilangan orang dengan OA mendapati bahawa penggunaan "sarung tangan artritis" elastik dengan hujung jari terbuka membantu meningkatkan pergerakan tangan mereka.

Pakar mengesyorkan senaman untuk semua orang dengan OA, termasuk OA tangan.

Tetap aktif dapat membantu meningkatkan kekuatan dan fleksibiliti keseluruhan, dan dapat membantu menguruskan tekanan dan kegelisahan. Latihan khusus boleh membantu menjaga jari anda tetap bergerak.

Terapi rumah dan alternatif lain termasuk:

akupunktur
parafin, yang merupakan sejenis terapi haba
sarung tangan yang dirancang untuk dihangatkan, seperti sarung tangan yang boleh dihangatkan dalam ketuhar gelombang mikro
rendam tangan dalam larutan air suam dan garam magnesium
membungkus tuala hangat (dihangatkan dalam ketuhar gelombang mikro atau dalam air suam) di sekitar tangan anda

Terdapat beberapa bukti bahawa terapi ini dapat membantu mengatasi rasa sakit dan kekakuan, walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan untuk mengesahkan manfaatnya.

Pilihan untuk dielakkan

Orang kadang-kadang menggunakan yang berikut, tetapi ACR / AR sangat menyarankan agar tidak menggunakannya untuk tangan OA:

minyak ikan
vitamin D
bifosfonat
glukosamin
kondroitin sulfat

Kajian tidak menunjukkan bahawa ini bermanfaat, dan ada yang boleh menyebabkan kesan buruk atau berinteraksi dengan ubat lain.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan di kaunter termasuk:

NSAID, seperti ibuprofen, untuk kesakitan dan keradangan
acetaminophen, untuk kesakitan
krim dan salap yang mengandungi capsaicin atau NSAID

Sekiranya ini tidak berjaya, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menetapkan:

NSAID dos yang lebih tinggi
duloxetine (Cymbalta)
suntikan kortikosteroid, jika sesuai

Kadang-kadang antidepresan boleh diresepkan untuk membantu menghilangkan tekanan, kegelisahan, dan kemurungan, yang boleh berlaku dengan banyak keadaan kronik.

Pembedahan

Rawatan pembedahan biasanya merupakan jalan terakhir setelah pilihan rawatan konvensional terbukti tidak berjaya, dan jarang dilakukan.

Pembedahan penggantian sendi adalah biasa pada OA lutut dan pinggul tetapi tidak untuk artritis jari atau ibu jari, kerana ia mempunyai tahap kejayaan yang rendah.