Medicare adalah program insurans kesihatan persekutuan yang membantu orang berumur 65 tahun ke atas membayar rawatan perubatan yang diperlukan. Anda juga mungkin layak jika anda berusia lebih muda dari 65 tahun dan hidup dengan kecacatan tertentu. Di Illinois, kira-kira 2.25 juta orang mendaftar di Medicare.
Artikel ini akan menerangkan pilihan Medicare di Illinois pada tahun 2020, termasuk rancangan Medicare Advantage dan apa yang harus dipertimbangkan semasa anda membeli liputan.
Apa itu Medicare?
Semasa anda mendaftar Medicare di Illinois, anda boleh memilih Medicare yang asli atau pelan Medicare Advantage.
Medicare Asli, kadang-kadang dipanggil Medicare tradisional, dikendalikan oleh pemerintah. Ini merangkumi Bahagian A (insurans hospital) dan Bahagian B (insurans perubatan).
Bahagian A meliputi penginapan di hospital dan rawatan pesakit dalam yang lain, sementara Bahagian B merangkumi banyak perkhidmatan perubatan yang diperlukan, termasuk lawatan ke doktor dan perkhidmatan pencegahan.
Sekiranya anda mendaftar di Medicare asal, anda boleh memilih untuk mendaftar untuk beberapa jenis liputan tambahan. Polisi Medigap merangkumi beberapa kos penjagaan kesihatan yang tidak dikenakan oleh Medicare yang asal, seperti pembayaran dan pemotongan wang anda. Sekiranya anda mahukan liputan ubat, anda juga boleh mendaftar untuk mendapatkan rancangan ubat mandiri, yang dikenali sebagai Bahagian D.
Pelan Medicare Advantage memberi anda cara lain untuk mendapatkan liputan Medicare anda. Pelan ini ditawarkan oleh syarikat insurans swasta, dan merangkumi semua perkhidmatan bahagian Medicare A dan B.
Pelan Medicare Advantage di Illinois mungkin menawarkan banyak faedah lain yang tidak termasuk dalam Medicare asal, seperti:
- pendengaran, penglihatan, dan penjagaan gigi
- liputan ubat preskripsi
- program kesihatan
- liputan ubat terlarang
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Illinois?
Banyak rancangan Medicare Advantage tersedia untuk penduduk Illinois. Pembawa insurans berikut menawarkan rancangan Medicare Advantage di Illinois:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Pelan Manfaat Humana dari Illinois Inc.
- Syarikat Insurans Hayat Aetna
- Perbadanan Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Penjagaan Kesihatan Coventry dari Illinois Inc.
- Pelan Kesihatan Harmony Inc.
- Rancangan Kesihatan Meridian dari Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare of Illinois Inc.
- Kesihatan & Persaraan Pekerja Tambang Bersatu Amerika
- Community Care Alliance of Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Syarikat Insurans Kesihatan dan Kesihatan Cigna
- CHA HMO Inc.
Ketersediaan rancangan mungkin berbeza mengikut daerah. Sahkan bahawa kawasan anda dilindungi sebelum mendaftar dalam rancangan.
Siapa yang layak untuk Medicare di Illinois?
Peraturan kelayakan untuk Medicare berbeza bergantung pada usia anda. Sekiranya anda berumur kurang dari 65 tahun, anda mungkin layak dalam salah satu daripada situasi berikut:
- Anda telah didiagnosis dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir.
- Anda telah menggunakan Insurans Kecacatan Keselamatan Sosial (SSDI) selama dua tahun.
Sekiranya anda berusia 65 tahun, anda layak untuk Medicare di Illinois dalam salah satu daripada situasi berikut:
- Anda tinggal di Amerika Syarikat dan merupakan warganegara AS atau penduduk tetap.
- Anda sudah menerima faedah persaraan Jaminan Sosial atau memenuhi syarat untuk mereka.
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Illinois?
Sekiranya anda layak untuk Medicare, anda boleh mendaftar pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Masa-masa ini merangkumi:
- Tempoh pendaftaran awal. Tempoh 7 bulan ini tersedia untuk orang yang layak mendapat Medicare ketika berusia 65 tahun. Bermula tiga bulan sebelum bulan anda berusia 65 tahun dan berakhir tiga bulan selepas bulan anda berusia 65 tahun.
- Tempoh pendaftaran terbuka tahunan. Tempoh pendaftaran terbuka tahunan bermula dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Sekiranya anda mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage dalam tempoh ini, liputan baru anda akan bermula pada 1 Januari.
- Tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun, anda boleh beralih ke rancangan Medicare Advantage yang lain. Sekiranya anda membuat perubahan, perlindungan baru anda bermula pada hari pertama bulan setelah syarikat insurans menerima permintaan anda.
- Tempoh pendaftaran khas. Sekiranya anda mengalami peristiwa kehidupan tertentu, anda dibenarkan mendaftar ke Medicare di luar tempoh pendaftaran tahunan. Anda mungkin mempunyai tempoh pendaftaran khas jika anda kehilangan perlindungan kesihatan majikan anda, misalnya.
Dalam keadaan tertentu, anda mungkin mendaftar untuk Medicare secara automatik. Sekiranya anda layak untuk Medicare kerana kecacatan, anda akan didaftarkan setelah anda menerima pemeriksaan SSDI selama 24 bulan. Sekiranya anda mendapat faedah Persaraan Keretapi atau faedah persaraan Jaminan Sosial, anda akan didaftarkan ketika berusia 65 tahun.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Illinois
Terdapat banyak perkara yang perlu dipertimbangkan semasa anda menilai banyak rancangan Medicare di Illinois. Untuk mencari rancangan yang paling sesuai dengan keperluan anda, pertimbangkan faktor berikut:
- Perkhidmatan yang dilindungi. Pelan Medicare Advantage mungkin merangkumi perkhidmatan yang tidak dimiliki Medicare asli, seperti pergigian, penglihatan, atau penjagaan pendengaran. Ada juga yang menawarkan faedah, seperti keahlian gim. Cari rancangan yang merangkumi perkhidmatan yang anda mahukan atau perlukan.
- Kos. Kos rancangan Medicare Advantage berbeza-beza. Untuk beberapa rancangan, anda mungkin dikenakan premium pelan bulanan sebagai tambahan kepada premium Medicare Part B. Pembayaran, jaminan wang syiling, dan pemotongan juga akan mempengaruhi kos di luar poket anda.
- Rangkaian pembekal. Sekiranya anda menyertai rancangan Medicare Advantage, anda mungkin perlu mendapatkan rawatan daripada doktor dan hospital di rangkaian rancangan anda. Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekarang jika mereka mengambil bahagian dalam rancangan yang anda pertimbangkan.
- Kawasan servis. Medicare Asli menyediakan liputan di seluruh negara, sementara rancangan Medicare Advantage melayani kawasan yang lebih terhad. Sekiranya anda merancang untuk melancong, anda mungkin lebih suka rancangan Medicare yang menawarkan faedah perjalanan atau pelawat.
- Peringkat. Setiap tahun, Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) menetapkan harga dari satu hingga lima bintang. Penilaian bintang ini berdasarkan pada perkhidmatan pelanggan, kualiti penjagaan, dan faktor lain. Untuk memeriksa penilaian rancangan, pergi ke CMS.gov dan muat turun Lembaran Fakta Penilaian Bintang 2020.
Sumber Illinois Medicare
Medicare adalah program yang kompleks, tetapi ada sumber yang dapat membantu anda memahami pilihan anda.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Medicare di Illinois, anda boleh menghubungi Program Insurans Kesihatan Senior, yang memberikan kaunseling satu-satu secara percuma mengenai Medicare dan pilihan insurans kesihatan lain.
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk membeli pelan Medicare, inilah yang boleh anda lakukan seterusnya:
- Untuk mendaftar bahagian Medicare A dan B, hubungi Pentadbiran Keselamatan Sosial. Anda boleh menghubungi 800-772-1213, mengunjungi pejabat Jaminan Sosial tempatan anda, atau menggunakan aplikasi Medicare dalam talian Jaminan Sosial.
- Sekiranya anda berminat dengan rancangan Medicare Advantage di Illinois, anda boleh membandingkan rancangan di Medicare.gov. Sekiranya anda melihat rancangan yang anda suka, anda boleh mendaftar dalam talian.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
