Medicare menyediakan perlindungan insurans kesihatan untuk lebih daripada 62 juta orang Amerika, termasuk 1.5 juta orang Virginian. Program kerajaan ini merangkumi mereka yang berumur lebih dari 65 tahun, dan orang dewasa yang kurang upaya.
Dalam artikel ini, kami akan meneroka bagaimana Medicare berfungsi, siapa yang layak, cara mendaftar, dan petua untuk membeli rancangan Medicare di Virginia.
Apa itu Medicare?
Sekiranya anda tinggal di Virginia, anda boleh memilih antara Medicare asli dan pelan Medicare Advantage. Kedua-duanya adalah Medicare, tetapi mereka memberikan faedah anda dengan cara yang berbeza.
Medicare Asli dikendalikan oleh kerajaan, sementara rancangan Medicare Advantage dijual oleh syarikat insurans swasta.
Medicare Asal mempunyai dua bahagian:
- Bahagian A (insurans hospital). Perkhidmatan yang diliputi oleh Bahagian A termasuk rawatan pesakit dalam di hospital dan penjagaan kemudahan kejururawatan berkemahiran jangka pendek. Bahagian A dibiayai oleh cukai Medicare, jadi kebanyakan orang tidak perlu membayar premium bulanan untuknya.
- Bahagian B (insurans perubatan). Bahagian B merangkumi perkara seperti perkhidmatan doktor, rawatan pesakit luar, dan perkhidmatan pencegahan. Kos Bahagian B berbeza-beza bergantung pada pendapatan anda, tetapi kebanyakan orang membayar $ 144.60 sebulan.
Medicare Asal tidak membayar 100 peratus kos perkhidmatan. Setelah mendapat potongan, anda mungkin perlu membayar jaminan wang atau pembayaran balik. Sekiranya anda mahukan bantuan untuk membayar kos ini, anda boleh mendapatkan Insurans Tambahan Medicare. Juga disebut Medigap, polisi ini dijual oleh syarikat swasta.
Di Virginia, anda juga boleh mendaftar untuk mendapatkan liputan ubat preskripsi. Pelan ini dikenali sebagai Medicare Part D, dan ditawarkan oleh syarikat swasta. Pelan ubat dapat membantu anda membayar ubat preskripsi generik dan jenama.
Pelan Medicare Advantage adalah pilihan anda yang lain di Virginia. Mereka menyediakan semua perkhidmatan bahagian Medicare A dan B, dan selalunya Bahagian D, dalam satu rancangan yang mudah. Bergantung pada rancangan yang anda pilih, mereka mungkin merangkumi faedah tambahan, seperti penjagaan gigi, pendengaran, dan penglihatan. Beberapa rancangan Medicare Advantage bahkan merangkumi keahlian gim dan faedah lain.
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Virginia?
Banyak syarikat insurans menawarkan rancangan Medicare Advantage di Virginia, termasuk yang berikut:
- Syarikat Insurans Humana
- Pelan Kesihatan Arcadian, Inc.
- Syarikat Insurans Hayat Aetna
- HealthKeepers, Inc.
- Syarikat Insurans Kesihatan dan Kesihatan Sierra, Inc.
- Syarikat Insurans Penjagaan Bersatu di Lembah Sungai
- Pelan Kesihatan Yayasan Kaiser di Negara-negara Atlantik Tengah
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Pelan Kesihatan Inovasi, Inc.
- Pelan Kesihatan Optima
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- Penjagaan Kesihatan Coventry dari Virginia
- Syarikat Kesihatan Kanan Highmark
- Kesihatan dan Persaraan Pekerja Tambang Bersatu Amerika
- Rancangan Kesihatan Mary Washington
- LifeWorks Advantage, LLC
Syarikat penerbangan berbeza mengikut daerah, jadi sebilangan penyedia ini mungkin tidak tersedia di kawasan anda.
Siapa yang layak untuk Medicare di Virginia?
Terdapat beberapa cara untuk memenuhi syarat untuk Medicare di Virginia, termasuk:
- Anda berumur 65 tahun ke atas. Sekiranya anda warganegara AS, atau pemastautin tetap yang berada di negara ini selama sekurang-kurangnya lima tahun, anda akan layak apabila berusia 65 tahun.
- Anda mendapat Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI). Sekiranya anda mempunyai kecacatan dan menerima SSDI, anda akan layak untuk Medicare setelah tempoh menunggu dua tahun.
- Anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir. Anda layak mendapat Medicare pada usia berapa pun sekiranya anda didiagnosis menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir.
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Virginia?
Anda mungkin mendaftar secara automatik di bahagian Medicare A dan B jika anda berada dalam salah satu situasi berikut:
- Anda berumur di bawah 65 tahun dan mempunyai kecacatan. Setelah anda mendapat faedah kecacatan Jaminan Sosial selama 24 bulan, anda akan mendapat Medicare secara automatik.
- Anda berusia 65 tahun dan mendapat Jaminan Sosial. Sekiranya anda sudah menerima faedah persaraan Jaminan Sosial, perlindungan Medicare anda akan bermula secara automatik apabila anda berusia 65 tahun.
Sekiranya anda tidak mendapat Medicare secara automatik, anda boleh mendaftar dalam salah satu tempoh pendaftaran berikut:
- Tempoh Pendaftaran Awal. Tempoh tujuh bulan ini adalah peluang pertama anda mendapatkan Medicare apabila anda berusia 65 tahun. Ia bermula tiga bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 anda dan berakhir tiga bulan selepas bulan ulang tahun anda.
- Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare. Antara 15 Oktober dan 7 Disember setiap tahun, anda boleh menukar liputan Medicare anda. Pada masa ini, anda dibenarkan mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage.
- Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage. Dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun, anda boleh beralih ke rancangan Medicare Advantage yang lain.
Sekiranya anda mengalami peristiwa kehidupan tertentu, anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas. Ini bermakna anda boleh mendaftar ke Medicare di luar tempoh pendaftaran tahunan. Anda mungkin mempunyai tempoh pendaftaran khas jika anda kehilangan rancangan kesihatan majikan anda, misalnya.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Virginia
Semasa memutuskan antara Medicare dan Medicare Advantage yang asal, dan bahagian dan suplemen yang berbeza, ingat perkara ini:
- Kedudukan bintang CMS. Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) menggunakan sistem Penarafan Lima Bintang untuk membantu anda membandingkan kualiti rancangan Medicare. Rancangan dinilai kira-kira 45 faktor, termasuk penyelarasan penjagaan dan perkhidmatan pelanggan.
- Rangkaian doktor. Apabila anda menyertai rancangan Medicare Advantage, anda biasanya perlu berjumpa doktor di rangkaian rancangan tersebut. Sekiranya anda mempunyai doktor pilihan, ketahui rancangan apa yang mereka sertai sebelum anda memilih rancangan anda.
- Rancang kos. Semasa anda mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage, anda mungkin perlu membayar premium bulanan di atas premium Medicare bahagian B. Kos lain yang perlu dipertimbangkan termasuk potongan, jaminan syiling, dan pembayaran balik rancangan.
- Perkhidmatan yang dilindungi. Pelan Medicare Advantage mungkin merangkumi perkhidmatan yang tidak dimiliki oleh Medicare yang asli, seperti penjagaan gigi, pendengaran, atau penglihatan. Sekiranya terdapat perkhidmatan tertentu yang anda tahu anda perlukan, pastikan rancangan anda merangkumi mereka.
Sumber Virginia Medicare
Medicare adalah program yang kompleks, jadi jangan ragu untuk bertanya. Untuk mengetahui lebih lanjut, anda boleh menghubungi:
- Program Kaunseling & Bantuan Insurans Virginia 800-552-3402
- Pentadbiran Keselamatan Sosial 800-772-1213
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk mula membeli-belah untuk rancangan Medicare, anda boleh:
- Hubungi Pentadbiran Keselamatan Sosial untuk mendaftar ke Medicare. Anda boleh memilih untuk mendaftar secara dalam talian, secara peribadi, atau melalui telefon.
- Lawati Medicare.gov untuk mencari rancangan Medicare di Virginia.
- Hubungi Program Kaunseling & Bantuan Insurans Virginia jika anda memerlukan bantuan membandingkan pilihan Medicare.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
