Adakah Medicare Wajib? Tidak, Tetapi Sukar Untuk Tidak Memilih

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

• Sekiranya anda tidak mahu menggunakan Medicare, anda boleh memilih untuk tidak ikut serta, tetapi anda mungkin kehilangan faedah lain.
• Orang yang menolak liputan Medicare pada mulanya mungkin perlu membayar denda jika mereka memutuskan untuk mendaftar di Medicare kemudian.

Medicare adalah program insurans kesihatan awam yang dirancang untuk individu berumur 65 tahun ke atas dan orang kurang upaya yang merangkumi kos rawatan di hospital dan perubatan lain dengan kadar percuma atau berkurang.

Bahagian kemasukan Medicare, Bahagian A, bermula secara automatik pada usia 65 tahun. Manfaat Medicare yang lain memerlukan anda mendaftar.

Sekiranya anda terus bekerja melebihi usia 65 tahun dan mempunyai insurans kesihatan anda sendiri atau telah membeli rancangan kesihatan anda sendiri di luar Medicare, anda boleh memilih untuk menolak program kesihatan persekutuan; namun, melambatkan pendaftaran menambah kos atau denda tambahan.

Adakah Medicare wajib?

Medicare adalah faedah persekutuan yang anda bayar melalui cukai sepanjang tahun bekerja anda. Pada usia 65 tahun, atau jika anda mempunyai kecacatan tertentu, anda layak mendapat liputan kesihatan melalui pelbagai bahagian program Medicare.

Walaupun Medicare tidak semestinya wajib, ia secara automatik ditawarkan dalam beberapa keadaan, dan mungkin memerlukan sedikit usaha untuk tidak ikut.

Bilakah saya mendaftar di Medicare?

Peraturan untuk mendaftar ke Medicare boleh membingungkan. Ada sejumlah bagian untuk program ini, dan masing-masing mempunyai peraturan yang berbeda dalam hal pendaftaran.

Setiap orang layak untuk menyertai Medicare pada usia 65 tahun atau jika mereka menghidap penyakit atau kecacatan tertentu. Cara mendaftar dan bila anda boleh memilih berbeza bergantung pada program Medicare.

Berapa kos Medicare?

Kos perubatan anda akan berbeza-beza dan bergantung kepada beberapa faktor seperti bilangan bulan anda bekerja, pendapatan semasa anda, ketika anda pertama kali layak, dan tempat anda tinggal. Berikut adalah gambaran keseluruhan kos Medicare pada tahun 2020.

Medicare Bahagian A

Medicare Bahagian A adalah bahagian asas rawatan hospital di Medicare. Sebilangan besar orang layak mendapat Medicare Bahagian A tanpa premium kerana mereka membayar untuk program ini melalui cukai selama tahun bekerja. Sekiranya anda tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicare Bahagian A "percuma", anda perlu membayar premium bulanan berdasarkan pendapatan selama anda mendaftar.

Untuk tahun 2020, kos Medicare Bahagian A merangkumi kedua-duanya:

• potongan sebanyak $ 1,408 untuk setiap tempoh faedah
• premium mulai dari percuma hingga $ 458 sebulan berdasarkan jumlah kuartal sepanjang hayat anda yang anda bekerja dan membayar cukai Medicare

Orang yang harus membayar premium untuk liputan Bahagian A boleh memutuskan bahawa mereka ingin membeli rancangan mereka sendiri di luar Medicare.

Terdapat beberapa cara berbeza untuk mula menerima Medicare Bahagian A.

• Sekiranya anda sudah mendapat faedah Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi (RRB) ketika anda berusia 65 tahun atau menjadi orang kurang upaya, anda secara automatik akan mendaftar di Medicare Bahagian A.
• Sekiranya anda berusia 65 tahun dan belum menerima faedah Jaminan Sosial atau RRB, anda boleh mendaftar ke Medicare dalam masa tiga bulan dari hari lahir anda.
• Anda boleh mendaftar kemudian, tetapi ada denda untuk pendaftaran lewat, bergantung pada keadaan anda.

Medicare Bahagian B

Medicare Bahagian B adalah bahagian Medicare yang membayar untuk rawatan perubatan pesakit luar, rawatan di rumah, dan penjagaan kejururawatan yang mahir. Anda perlu membayar sebahagian daripada perlindungan Medicare Bahagian B anda, terutamanya melalui premium bulanan berdasarkan pendapatan anda.

Untuk tahun 2020, kos Medicare Bahagian B merangkumi:

• tahunan yang dikeluarkan sebanyak $ 198
• premium bulanan bermula dari $ 144.60 untuk 2020

Seperti Medicare Bahagian A, ada beberapa cara untuk mula menerima Medicare Bahagian B.

• Sekiranya anda sudah mendapat faedah Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi (RRB) ketika anda berusia 65 tahun atau menjadi orang kurang upaya, anda secara automatik akan mendaftar di Medicare Bahagian B.
• Sekiranya anda berusia 65 tahun dan belum menerima faedah Jaminan Sosial atau RRB, anda harus mendaftar ke Medicare Bahagian B dalam masa tiga bulan dari hari lahir anda.
• Anda boleh mendaftar kemudian atau menolak liputan, tetapi mungkin ada penalti berdasarkan keadaan anda.

Medicare Bahagian C

Medicare Bahagian C, juga dikenali sebagai Medicare Advantage, adalah produk insurans swasta yang menggabungkan pelbagai elemen Medicare: liputan rawatan di Bahagian A, perkhidmatan perubatan Bahagian B, dan kadang-kadang liputan preskripsi Bahagian D. Pelan ini berbeza-beza dalam kos dan liputan berdasarkan syarikat yang menawarkan liputan dan tempat tinggal anda.

Tidak wajib mendaftar untuk rancangan Medicare Part C. Ini adalah pilihan untuk mendaftar ke salah satu program ini setelah anda mendaftar di Medicare bahagian A dan B. Anda hanya boleh mendaftar di Medicare Advantage selama tempoh pendaftaran tertentu.

Medicare Bahagian D

Medicare Bahagian D adalah bahagian Medicare yang membayar ubat preskripsi. Ini adalah program pilihan, dan tidak wajib, dan anda tidak didaftarkan secara automatik. Kos untuk rancangan ini, yang ditawarkan melalui syarikat insurans swasta, bergantung pada rancangan yang anda pilih. Anda boleh mendaftar untuk Medicare Bahagian D sebagai rancangannya sendiri atau melalui rancangan Medicare Advantage.

Walaupun Medicare Bahagian D tidak wajib, jika anda melewatkan tarikh akhir pendaftaran anda, anda mungkin akan dikenakan denda pendaftaran lewat yang tetap.

Pelan Tambahan Medicare

Pelan Tambahan Medicare, atau rancangan Medigap, adalah rancangan insurans swasta yang boleh digunakan untuk membayar bahagian kos Medicare anda. Pelan ini berbeza-beza mengikut kos dan liputan, tetapi secara amnya meliputi potongan, pembayaran dan wang syiling yang mungkin anda perlu bayar untuk perlindungan Medicare anda.

Anda boleh mendaftar untuk rancangan Medigap dalam tempoh pendaftaran tertentu. Pelan ini adalah pilihan, anda tidak akan didaftarkan secara automatik, dan tidak ada penalti pendaftaran lewat. Namun, jika anda mendaftar setelah peluang pendaftaran awal, syarat kesihatan anda dapat digunakan untuk menolak liputan anda.

Adakah hukuman jika anda tidak mendaftar di Medicare semasa anda layak?

Hukuman kerana memilih untuk tidak mendaftar di Medicare, atau mendaftar lewat, sama membingungkannya seperti mengetahui bahagian program mana yang wajib. Tahap penalti kerana tidak mendaftar ketika anda pertama kali layak untuk Medicare, sekali lagi, bergantung pada program.

Bahagian A

Sekiranya anda memilih untuk tidak mendaftar ke Medicare Bahagian A apabila anda layak, penalti dapat dinilai. Penalti ini bergantung kepada mengapa anda memilih untuk tidak mendaftar. Sekiranya anda memilih untuk tidak mendaftar ketika anda pertama kali layak, premium bulanan anda - jika anda perlu membayarnya - akan meningkat sebanyak 10 peratus untuk dua kali jumlah tahun yang anda lalui tanpa mendaftar. Sebagai contoh, jika anda menunggu dua tahun untuk mendaftar, anda akan membayar denda pendaftaran lewat selama empat tahun setelah mendaftar.

Bahagian B

Denda untuk Medicare Bahagian B sedikit berbeza daripada Bahagian A. Sekiranya anda memilih untuk tidak mendaftar ke Medicare Bahagian B ketika anda pertama kali memenuhi syarat, anda mungkin menghadapi hukuman yang akan bertahan lebih lama daripada hukuman untuk Bahagian A.

Denda Bahagian B adalah 10 peratus daripada premium standard untuk setiap tempoh 12 bulan yang anda tidak mendaftar, dan anda perlu membayar denda ini selama anda mendaftar di Medicare. Sebagai contoh, jika anda menunggu satu tahun setelah tempoh pendaftaran awal anda untuk mendaftar ke Bahagian B, harga premium anda akan meningkat sebanyak 10 peratus untuk selebihnya waktu anda mendaftar. Sekiranya anda menunggu dua tahun untuk mendaftar melepasi tempoh pendaftaran awal anda, premium anda akan meningkat sebanyak 20 peratus untuk selebihnya waktu anda mendaftar.

Bahagian C

Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) adalah pilihan dan tidak mempunyai penalti sendiri, tetapi penalti boleh dimasukkan untuk pendaftaran lewat di bahagian Medicare yang termasuk dalam rancangan Medicare Advantage anda.

Bahagian D

Medicare Bahagian D bukanlah program wajib, tetapi masih ada hukuman untuk mendaftar lewat. Sekiranya anda tidak mendaftar ke Medicare Part D dalam tempoh pendaftaran awal anda, anda akan membayar jumlah penalti 1 peratus dari premium penerima asas negara dikalikan dengan jumlah bulan yang anda lalui tanpa liputan Bahagian D.

Pada tahun 2020, premium penerima asas negara adalah $ 32.74 dan berubah setiap tahun. Sekiranya anda harus membayar denda, jumlah penalti akan dibulatkan kepada $.10 terdekat, dan jumlah ini akan ditambahkan ke premium Bahagian D bulanan anda untuk selebihnya waktu anda mendaftar. Sekiranya anda tidak bersetuju dengan hukuman yang dinilai, anda boleh meminta pertimbangan semula, tetapi mesti terus membayar denda tersebut bersama dengan premium anda. Pelan ubat preskripsi anda boleh mengurangkan perlindungan sekiranya anda gagal membayar premium atau denda.

Bolehkah saya mengelakkan hukuman?

Terdapat beberapa keadaan khas di mana anda boleh mendaftar lambat ke Medicare tanpa membayar denda. Selepas tempoh pendaftaran awal, anda boleh mendaftar untuk program pilihan semasa tempoh pendaftaran khas.

Sekiranya anda atau pasangan anda terus bekerja setelah ulang tahun ke-65 anda dan mempunyai insurans kesihatan melalui majikan anda, anda tidak perlu membayar denda kerana lambat mendaftar di mana-mana program Medicare.

Mulai bulan selepas anda mengakhiri pekerjaan anda, atau apabila insurans pelan kesihatan kumpulan anda dari pekerjaan itu berakhir, anda mempunyai tempoh 8 bulan untuk mendaftar bahagian Medicare A dan B tanpa penalti.

Rancangan kesihatan COBRA dan pesara tidak dianggap sebagai liputan dalam pekerjaan sekarang, dan tidak melayakkan anda untuk tempoh pendaftaran khas atau menyelamatkan anda dari denda pendaftaran lewat.

Anda juga boleh memenuhi syarat untuk tempoh pendaftaran khas untuk Medicare bahagian A dan B dan mengelakkan hukuman pendaftaran lewat jika anda sukarela di negara asing semasa tempoh pendaftaran awal anda.

Bolehkah saya menolak Medicare sama sekali?

Medicare tidak semestinya wajib, tetapi sukar untuk ditolak. Pendaftaran lewat datang dengan hukuman, dan beberapa bahagian program adalah pilihan untuk ditambahkan, seperti Medicare bahagian C dan D. Bahagian Medicare A dan B adalah asas Medicare, dan untuk menolak ini datang dengan akibat.

Pentadbiran Jaminan Sosial mengawasi program Medicare, dan mengesyorkan mendaftar ke Medicare apabila anda pada mulanya layak, walaupun anda tidak merancang untuk berhenti atau menggunakan faedah anda dengan segera. Pengecualiannya adalah ketika anda masih mengambil bahagian dalam rancangan kesihatan berdasarkan majikan, di mana anda boleh mendaftar ke Medicare lewat, biasanya tanpa denda.

Walaupun anda boleh menolak Medicare sama sekali, Bahagian A sekurang-kurangnya bebas premium bagi kebanyakan orang, dan tidak akan dikenakan biaya sekiranya anda memilih untuk tidak menggunakannya. Menolak faedah Medicare Bahagian A dan Bahagian B sepenuhnya mungkin, tetapi anda diminta untuk menarik diri dari semua faedah bulanan anda untuk melakukannya. Ini bermaksud anda tidak lagi dapat menerima faedah Jaminan Sosial atau RRB, dan mesti membayar balik apa sahaja yang telah anda terima semasa anda menarik diri dari program ini.

Adakah insurans tambahan melindungi saya daripada mendaftar lewat atau tidak sama sekali?

Memiliki perlindungan insurans lain mungkin membolehkan anda menangguhkan pendaftaran di Medicare dalam beberapa kes. Pada yang lain, mungkin bermanfaat bagi anda untuk mendaftar di Medicare kerana kos anda mungkin lebih rendah.

Sekiranya anda mempunyai beberapa bentuk program insurans pesara dari bekas majikan, mungkin bermanfaat bagi anda untuk mendaftar di Medicare juga. Medicare kemudian akan berfungsi sebagai pembayaran pertama, atau pembayar utama, bagi anda bil perubatan, dan rancangan kumpulan atau pesara akan membayar kos yang tidak dilindungi oleh Medicare. Ini dapat mengurangkan bahagian yang biasanya anda bayar untuk perkhidmatan Medicare.

Walau bagaimanapun, penting untuk memahami secara spesifik perlindungan insurans pesara anda. Beberapa rancangan pesara tidak menanggung kos yang dikeluarkan sekiranya anda layak untuk Medicare dan tidak mendaftar, dan beberapa rancangan insurans pesara hanya akan dibayar setelah anda mencapai maksimum di luar poket untuk Medicare.

The takeaway

• Medicare terdiri dari beberapa program yang berbeza, masing-masing dengan peraturan yang berbeza untuk mendaftar, kos, dan denda untuk pendaftaran lewat.
• Sekiranya anda terus bekerja setelah berumur 65 tahun dan mempunyai insurans kesihatan dari majikan anda, anda biasanya boleh mendaftar ke Medicare setelah perlindungan majikan anda berakhir tanpa membayar denda.
• Sekiranya anda memilih untuk membeli rancangan insurans kesihatan anda sendiri di luar rancangan majikan apabila anda layak untuk Medicare, mungkin anda juga berminat untuk mendaftar. Penolakan Medicare sepenuhnya mungkin, tetapi anda harus menarik diri dari faedah Jaminan Sosial anda dan membayar balik sebarang pembayaran Jaminan Sosial yang telah anda terima.