Bagaimana Medicare Dan Jaminan Sosial Bekerjasama?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

• Medicare dan Jaminan Sosial adalah faedah yang diuruskan secara federal yang anda berhak berdasarkan umur anda, berapa tahun anda membayar ke dalam sistem, atau jika anda mempunyai kecacatan yang layak.
• Sekiranya anda mendapat faedah Jaminan Sosial, anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare setelah anda layak.
• Premium Medicare boleh ditolak dari pembayaran faedah Jaminan Sosial anda.

Jaminan Sosial dan Medicare adalah program persekutuan untuk orang Amerika yang tidak lagi berfungsi. Kedua-dua program ini menolong orang yang telah mencapai usia persaraan atau mengalami kecacatan kronik.

Jaminan Sosial memberikan sokongan kewangan dalam bentuk pembayaran bulanan, sementara Medicare menyediakan insurans kesihatan. Kelayakan untuk kedua-dua program serupa. Sebenarnya, menerima faedah Jaminan Sosial adalah salah satu cara untuk mendaftar secara automatik ke Medicare setelah anda layak.

Bagaimana Medicare dan Jaminan Sosial bekerjasama?

Anda akan mendapat Medicare secara automatik jika anda sudah mendapat faedah persaraan Jaminan Sosial atau SSDI. Contohnya, jika anda mengambil faedah persaraan bermula pada usia 62 tahun, anda akan mendaftar di Medicare tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda. Anda juga akan didaftarkan secara automatik setelah anda menerima SSDI selama 24 bulan.

Anda perlu mendaftar di Medicare jika berusia 65 tahun tetapi belum mengambil faedah Jaminan Sosial anda. Pentadbiran Jaminan Sosial (SSA) dan Medicare akan menghantar paket "Selamat Datang ke Medicare" kepada anda apabila anda layak untuk mendaftar. Paket akan memandu anda melalui pilihan Medicare anda dan membantu anda mendaftar.

SSA juga akan menentukan jumlah yang perlu anda bayar untuk perlindungan Medicare. Anda tidak akan membayar premium untuk Bahagian A kecuali anda tidak memenuhi peraturan liputan yang dibincangkan di atas, tetapi kebanyakan orang akan membayar premium untuk Bahagian B.

Pada tahun 2020, jumlah premium standard ialah $ 144.60. Jumlah ini akan lebih tinggi sekiranya anda mempunyai pendapatan yang besar. Jaminan Sosial menggunakan catatan cukai anda untuk menentukan kadar yang perlu anda bayar.

Sekiranya anda menjana lebih dari $ 87,000 setahun, SSA akan mengirimkan Amaun Pelarasan Bulanan Berkaitan Pendapatan (IRMAA) kepada anda. Pemberitahuan IRMAA anda akan memberitahu anda jumlah melebihi premium standard yang perlu anda bayar. Anda juga akan bertanggungjawab untuk IRMAA jika anda memilih untuk membeli rancangan Bahagian D yang berasingan dan anda menghasilkan lebih dari $ 87,000.

Adakah Jaminan Sosial membayar Medicare?

Jaminan Sosial tidak membayar Medicare, tetapi jika anda menerima pembayaran Jaminan Sosial, premium Bahagian B anda dapat ditolak dari cek anda. Ini bermaksud, bukannya $ 1,500, misalnya, anda akan menerima $ 1,386.40 dan premium Bahagian B anda akan dibayar.

Sekarang mari kita lihat Medicare dan Jaminan Sosial untuk memahami apa program faedah penting ini, bagaimana anda layak, dan apa maksudnya untuk anda.

Apa itu Medicare?

Medicare adalah rancangan insurans kesihatan yang disediakan oleh kerajaan persekutuan. Program ini dikendalikan oleh Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), sebuah jabatan dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Amerika Syarikat. Liputan disediakan untuk orang Amerika yang telah mencapai ulang tahun ke-65 atau yang mempunyai kecacatan kronik.

Tidak seperti banyak rancangan penjagaan kesihatan tradisional, liputan Medicare tersedia di pelbagai bahagian:

• Medicare Bahagian A (insurans hospital). Bahagian A merangkumi perkhidmatan seperti penginapan di hospital, penginapan jangka panjang, dan rawatan hospital.
• Medicare Bahagian B (insurans perubatan). Liputan Bahagian B merangkumi lawatan ke doktor, rawatan pencegahan, dan persediaan perubatan.

Bersama-sama, bahagian Medicare A dan B disebut sebagai Medicare asli. Anda boleh mendapat liputan tambahan dengan:

• Medicare Bahagian C. Bahagian C juga dikenali sebagai Medicare Advantage. Pelan Bahagian C dijual oleh syarikat insurans swasta yang berkontrak dengan Medicare untuk memberikan perlindungan. Secara amnya, rancangan Advantage menawarkan semua liputan Medicare asli, bersama dengan tambahan seperti perkhidmatan pergigian dan penglihatan.
• Medicare Bahagian D. Pelan Bahagian D menawarkan liputan untuk ubat preskripsi.

Anda boleh membeli rancangan Advantage yang disebut rancangan MAPD yang merangkumi liputan Bahagian D, atau anda boleh membeli liputan Bahagian D secara berasingan. Anda boleh mencari rancangan di kawasan anda menggunakan pencari rancangan laman web Medicare.

Siapa yang layak untuk Medicare?

Kebanyakan orang mendaftar di Medicare ketika berusia 65 tahun. Anda boleh mendaftar seawal tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 atau selewat-lewatnya tiga bulan selepas itu. Anda mesti menjadi warganegara Amerika Syarikat atau telah menjadi pemastautin tetap selama sekurang-kurangnya lima tahun. Untuk mendapat liputan penuh, anda atau pasangan anda perlu memenuhi syarat kerja. Memenuhi keperluan kerja mengesahkan bahawa anda telah membayar ke dalam sistem.

Kredit kerja

Untuk memenuhi keperluan kerja, anda atau pasangan anda perlu memperoleh 40 kredit kerja. Kredit kerja diberikan setelah anda memperoleh $ 1,410. Anda boleh mendapat maksimum empat kredit kerja setahun. Ini bermaksud kerja selama 10 tahun biasanya melayakkan anda mendapat faedah Medicare sepenuhnya.

Perlu diingat, anda masih boleh layak mendapat Medicare walaupun anda tidak mempunyai kredit kerja. Mempunyai 40 kredit kerja membolehkan anda mendapat liputan Bahagian A tanpa premium.

Anda masih boleh membeli liputan Bahagian A dan membayar premium bulanan. Sekiranya anda mempunyai kurang daripada 30 kredit kerja, anda akan membayar premium Bahagian A maksimum sebanyak $ 458. Sekiranya anda memperoleh antara 30 hingga 39 kredit, anda akan membayar $ 252.

Tempoh menunggu

Anda juga boleh memenuhi syarat untuk mendapat liputan Medicare sepenuhnya sekiranya anda mengalami kecacatan kronik. Anda mesti layak mendapat faedah kecacatan Jaminan Sosial dan telah menerimanya selama dua tahun.

Anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare setelah anda mendapat faedah selama 24 bulan. Sekiranya anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS), anda akan didaftarkan di Medicare tanpa tempoh menunggu dua tahun.

Apa itu Jaminan Sosial?

Jaminan Sosial adalah program yang memberi faedah kepada orang Amerika yang telah bersara atau yang mempunyai kecacatan. Program ini dikendalikan oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA). Anda membayar Jaminan Sosial semasa anda bekerja. Wang dikurangkan dari gaji anda setiap tempoh pembayaran.

Anda akan mendapat faedah dari Jaminan Sosial apabila anda tidak lagi dapat bekerja kerana hilang upaya atau setelah anda mencapai usia yang layak dan berhenti bekerja. Anda akan menerima faedah anda dalam bentuk cek bulanan atau deposit bank. Jumlah yang anda layak akan bergantung kepada jumlah yang anda peroleh semasa bekerja.

Anda boleh memohon faedah Jaminan Sosial jika salah satu daripada situasi ini berlaku untuk anda:

• Anda berumur 62 tahun ke atas.
• Anda mempunyai kecacatan kronik.
• Pasangan anda yang bekerja atau menerima faedah Jaminan Sosial telah meninggal dunia.

Apakah faedah persaraan Jaminan Sosial?

Manfaat persaraan Jaminan Sosial dirancang untuk menggantikan sebahagian daripada pendapatan bulanan yang anda peroleh sebelum anda bersara.

Siapa yang layak mendapat faedah persaraan Jaminan Sosial?

Seperti yang telah disebutkan, anda perlu memenuhi beberapa syarat untuk layak mendapat faedah persaraan Jaminan Sosial. Sama seperti Medicare, anda perlu menjadi warganegara Amerika Syarikat atau pemastautin tetap. Anda mungkin juga perlu bekerja dan memperoleh kredit. Jumlah kredit yang anda perlukan bergantung pada keadaan anda dan jenis faedah yang anda minta.

Anda memerlukan sekurang-kurangnya 40 kredit untuk memohon faedah persaraan. Oleh kerana anda dapat memperoleh sehingga empat kredit setahun, anda akan memperoleh 40 kredit setelah 10 tahun bekerja. Peraturan ini terpakai bagi sesiapa sahaja yang lahir selepas tahun 1929.

Jumlah yang akan anda terima setiap bulan bergantung kepada pendapatan anda sepanjang hayat bekerja. Anda boleh menggunakan kalkulator di laman web Jaminan Sosial untuk menganggarkan faedah persaraan anda.

Faedah persaraan pasangan dan Jaminan Sosial

Pasangan anda juga boleh menuntut sehingga 50 peratus daripada jumlah faedah anda jika mereka tidak mempunyai kredit kerja yang mencukupi, atau jika anda berpendapatan lebih tinggi. Ini tidak menghilangkan jumlah faedah anda. Sebagai contoh, katakan anda mempunyai jumlah faedah persaraan $ 1,500 dan pasangan anda tidak pernah bekerja. Anda dapat menerima $ 1,500 bulanan anda dan pasangan anda dapat menerima sehingga $ 750. Ini bermakna rumah tangga anda akan mendapat $ 2.250 setiap bulan.

Bagaimana usia anda bersara mempengaruhi faedah anda

Anda boleh memohon faedah persaraan Jaminan Sosial setelah berusia 62 tahun. Walau bagaimanapun, anda akan mendapat lebih banyak wang setiap bulan jika anda menunggu beberapa tahun. Orang yang mula mengumpulkan faedah persaraan pada usia 62 tahun akan menerima 70 peratus daripada jumlah faedah penuh mereka. Anda boleh menerima 100 peratus daripada jumlah faedah anda jika anda tidak mula mengumpulkan sehingga usia persaraan penuh.

Umur persaraan penuh bagi orang yang dilahirkan selepas tahun 1960 adalah 67. Sekiranya anda dilahirkan sebelum tahun 1960, rujuk carta ini dari Jaminan Sosial untuk melihat kapan anda akan mencapai usia persaraan penuh.

Apakah Pendapatan Keselamatan Tambahan (SSI)?

Anda boleh mendapat faedah tambahan sekiranya anda mempunyai pendapatan terhad. Dikenali sebagai Pendapatan Keselamatan Tambahan (SSI), faedah ini adalah untuk orang yang berpendapatan terhad yang memenuhi syarat untuk Jaminan Sosial kerana usia atau kecacatan.

Siapa yang layak untuk SSI?

Anda boleh memenuhi syarat untuk SSI jika anda:

• berumur lebih dari 65 tahun
• buta secara sah
• mempunyai kecacatan

Seperti semua faedah Jaminan Sosial, anda juga perlu menjadi warganegara Amerika Syarikat atau pemastautin sah dan mempunyai pendapatan dan sumber yang terhad. Walau bagaimanapun, untuk memohon SSI, anda tidak memerlukan kredit kerja.

Anda boleh menerima SSI sebagai tambahan kepada SSDI atau faedah persaraan, tetapi ia juga boleh menjadi pembayaran mandiri. Jumlah yang anda terima dalam SSI akan bergantung pada pendapatan anda dari sumber lain.

Apa itu Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI)?

Insurans Kecacatan Jaminan Sosial adalah sejenis faedah Jaminan Sosial bagi mereka yang kurang upaya atau keadaan kesihatan yang menghalangnya daripada bekerja.

Siapa yang layak untuk SSDI?

Peraturannya berbeza ketika anda memohon SSDI. Anda memerlukan 40 kredit kerja jika anda memohon pada usia 62 tahun atau lebih.

Untuk memenuhi syarat untuk SSDI, anda mesti:

• tidak dapat bekerja kerana keadaan perubatan yang akan berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan, atau bersifat terminal
• tidak mempunyai kecacatan separa atau jangka pendek
• memenuhi definisi SSA mengenai kecacatan
• lebih muda dari usia persaraan penuh

Anda mesti dapat membuktikan bahawa anda memenuhi kriteria ini, dan proses ini mungkin sukar. Sebaik sahaja anda memenuhi syarat untuk SSDI, jumlah kecacatan yang anda terima mungkin berdasarkan umur anda dan jumlah masa anda bekerja dan membayar ke dalam Jaminan Sosial.

Jadual ini menerangkan faedah apa yang ditawarkan berdasarkan umur dan bilangan tahun anda bekerja:

Umur permohonan dan faedah SSDI

Umur yang anda pakai:	Jumlah kerja yang anda perlukan:
Sebelum 24	1 ½ tahun bekerja dalam 3 tahun yang lalu
Berumur 24 hingga 30 tahun	Separuh masa antara 21 dan masa kecacatan anda. Sebagai contoh, anda memerlukan 3 tahun pekerjaan sekiranya anda menjadi kurang upaya pada usia 27 tahun.
Berumur 31 hingga 40 tahun	5 tahun (20 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
44	5 ½ tahun (22 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
46	6 tahun (24 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
48	6 ½ tahun (26 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
50	7 tahun (28 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
52	7 ½ tahun (30 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
54	8 tahun (32 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
56	8 ½ tahun (34 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
58	9 tahun (36 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda
60	9 ½ tahun (38 kredit) bekerja dalam dekad sebelum kecacatan anda

Apakah faedah keselamatan sosial?

Anda boleh menuntut faedah mangsa sekiranya pasangan anda yang meninggal dunia memperoleh sekurang-kurangnya 40 kredit. Anda juga boleh menuntut faedah sekiranya pasangan anda mati muda tetapi bekerja selama 1 ½ dari 3 tahun yang diperlukan sebelum kematian mereka.

Siapa yang layak mendapat faedah mangsa?

Pasangan yang masih hidup layak mendapat faedah:

• pada usia berapa pun sekiranya mereka menjaga kanak-kanak di bawah 16 tahun atau yang mempunyai kecacatan
• pada usia 50 tahun jika mereka mempunyai kecacatan
• pada 60 untuk faedah separa
• pada usia persaraan penuh untuk 100 peratus daripada jumlah faedah

Faedah juga boleh dibayar kepada:

• bekas pasangan suami isteri
• kanak-kanak sehingga 19 yang masih bersekolah menengah
• kanak-kanak kurang upaya yang didiagnosis sebelum 22
• ibu bapa
• anak tiri
• cucu

Selain itu, pasangan yang masih hidup dan anak mereka boleh mendapat faedah. Manfaat gabungan boleh sama dengan 180 peratus daripada jumlah faedah asal.

The takeaway

Jaminan Sosial dan Medicare membantu orang Amerika yang tidak bekerja kerana usia atau kecacatan. Anda tidak perlu menerima faedah Jaminan Sosial untuk memenuhi syarat untuk Medicare.

Sekiranya anda menerima faedah Jaminan Sosial, anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare setelah anda layak. Premium Medicare anda boleh ditolak terus dari pembayaran faedah anda.

Tidak kira usia anda, anda boleh mula meneliti sekarang untuk melihat bagaimana Jaminan Sosial dan Medicare bersama-sama dapat menjadi sebahagian daripada perancangan persaraan anda.