Penggantian lutut total adalah kaedah yang berkesan untuk memperbaiki gejala artritis lutut.
Juga dikenali sebagai arthroplasty lutut total, pembedahan ini melibatkan penggantian sendi lutut dengan alat prostetik yang menjalankan fungsi yang serupa dengan lutut seseorang.
Pembedahan penggantian lutut telah menjadi prosedur rutin di banyak hospital. Pakar bedah melakukan kira-kira 600,000 jumlah penggantian lutut setiap tahun di Amerika Syarikat.
Hasil positif
Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), 90 peratus orang yang mengalami penggantian lutut mengalami penurunan kesakitan yang ketara.
Bagi banyak orang, ini membantu mereka untuk terus aktif dan mungkin membolehkan mereka kembali ke aktiviti yang sebelumnya mereka gemari, seperti berjalan kaki dan golf.
AAOS menyatakan bahawa lebih daripada 90 peratus lutut pengganti masih berfungsi setelah 15 tahun. Menurut penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2019, 82 peratus daripada jumlah penggantian lutut masih berfungsi setelah 25 tahun.
Bagi kebanyakan orang, penggantian lutut yang berjaya biasanya membawa kepada kualiti hidup yang lebih tinggi, kurang sakit, dan mobiliti yang lebih baik.
Setelah setahun, banyak yang melaporkan peningkatan ketara dalam:
- sakit
- kekakuan
- fungsi fizikal
- kecergasan
- fungsi sosial
Penulis satu kajian menyatakan bahawa penggantian lutut total "menawarkan peningkatan aktiviti fizikal yang besar bagi kebanyakan pesakit."
Keselamatan dan komplikasi
Pembedahan penggantian lutut agak selamat dan berkesan bagi kebanyakan orang. Menurut AAOS, kurang dari 2 peratus orang mengalami komplikasi teruk, seperti jangkitan atau pembekuan darah.
Jangkitan
Pada tahun 1981, seorang pakar menganggarkan bahawa kadar jangkitan untuk pembedahan lutut adalah 9.1 peratus. Amalan pemberian antibiotik yang lebih baru sebelum dan semasa operasi mengurangkan risiko secara mendadak kepada sekitar 1 hingga 2 peratus.
Faktor risiko jangkitan termasuk diabetes, obesiti, dan usia yang lebih tua.
Pembekuan darah dan DVT
Gumpalan darah dapat berkembang selepas pembedahan. Ini dipanggil trombosis urat dalam (DVT). Sekiranya DVT terputus dan bergerak ke paru-paru, ia mengakibatkan embolisme paru (PE), yang boleh mengancam nyawa.
Satu kajian mendapati bahawa 1.2 peratus orang dimasukkan ke hospital dengan pembekuan darah dalam 90 hari dari operasi penggantian lutut total. Dari jumlah tersebut, 0.9 peratus menghidap DVT dan 0.3 peratus mempunyai PE, keadaan yang lebih serius.
Osteolisis
Osteolisis (pemusnahan tulang) berlaku apabila zarah plastik mikroskopik dari implan lutut menyebabkan keradangan. Melonggarkan sendi lutut boleh berlaku dari masa ke masa.
Menurut penyelidikan, osteolisis adalah sebab yang paling umum untuk kegagalan jangka panjang penggantian lutut total, memerlukan operasi (semakan) kedua.
Kekakuan
Kekakuan, atau arthrofibrosis, adalah salah satu komplikasi yang lebih biasa selepas pembedahan penggantian lutut. Ia berlaku apabila tisu parut terbentuk di lutut dan mengehadkan pergerakan sendi baru.
Cara terbaik untuk mengelakkan kekakuan adalah mengikuti rejimen senaman yang disyorkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Sakit
Kesakitan biasanya berkurang akibat pembedahan lutut. Statistik berbeza-beza, tetapi menurut satu perkiraan, 20 peratus orang mungkin terus mengalami kesakitan yang berterusan walaupun menjalani operasi dengan baik.
Ulang kaji
Penyemakan semula adalah apabila seseorang memerlukan penggantian lutut kedua pada satu ketika selepas operasi awal mereka.
Pakar menganggarkan bahawa 5 peratus orang akan memerlukan penyemakan dalam 10 tahun pertama. Dari jumlah tersebut, 29.8 peratus disebabkan oleh sendi yang longgar, 14.8 peratus disebabkan oleh jangkitan, dan 9.5 persen disebabkan oleh sakit.
Sekiranya seseorang mempunyai risiko komplikasi yang tinggi, pakar bedah akan membincangkannya dengan mereka semasa proses penilaian. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pakar bedah mungkin tidak mengesyorkan pembedahan kerana risiko yang berpotensi melebihi manfaatnya.
Bawa pulang
Kajian menunjukkan bahawa selepas pembedahan penggantian lutut kebanyakan orang mengalami peningkatan dalam:
- kualiti hidup
- tahap aktiviti
- mobiliti
Namun, kebanyakan tidak akan bergerak dan aktif seperti orang yang tidak pernah mengalami masalah lutut.
Penggantian lutut agak selamat, tetapi ada risiko. Mengetahui risiko dan membincangkannya dengan doktor anda dapat membantu anda membuat keputusan sama ada pembedahan lutut sesuai untuk anda.
Adakah kamu tahu?
Lebih daripada 90 peratus jumlah penggantian lutut masih berfungsi setelah 15 tahun.
