Pembedahan Untuk Sleep Apnea: Prosedur, Kadar Kejayaan, Dan Risiko

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu apnea tidur?

Apnea tidur adalah sejenis gangguan tidur yang boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius. Ini menyebabkan pernafasan anda berhenti secara berkala semasa anda tidur. Ini berkaitan dengan kelonggaran otot di kerongkong anda. Apabila anda berhenti bernafas, badan anda biasanya bangun, menyebabkan anda kehilangan tidur yang berkualiti.

Lama kelamaan, apnea tidur dapat meningkatkan risiko anda mengalami tekanan darah tinggi, masalah metabolik, dan masalah kesihatan yang lain, jadi penting untuk mengatasinya. Sekiranya rawatan bukan pembedahan tidak membantu, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Apakah prosedur yang berbeza?

Terdapat banyak pilihan pembedahan untuk merawat apnea tidur, bergantung pada seberapa teruk apnea tidur anda dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Pengurangan tisu volumetrik frekuensi radio

Sekiranya anda tidak dapat memakai alat pernafasan, seperti mesin tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP), doktor anda mungkin mengesyorkan pengurangan tisu volumetrik frekuensi radio (RFVTR). Prosedur ini menggunakan gelombang frekuensi radio untuk mengecilkan atau membuang tisu di bahagian belakang kerongkong anda, membuka saluran udara anda.

Perlu diingat bahawa prosedur ini sering digunakan untuk mengubati berdengkur, walaupun ini juga dapat membantu apnea tidur.

Uvulopalatopharyngoplasty

Menurut Cleveland Clinic, ini adalah salah satu pembedahan yang paling biasa untuk merawat apnea tidur, tetapi tidak semestinya paling berkesan. Ia melibatkan mengeluarkan tisu tambahan dari bahagian atas tekak dan bahagian belakang mulut anda. Seperti prosedur RFVTR, biasanya hanya dilakukan jika Anda tidak dapat menggunakan mesin CPAP atau perangkat lain, dan cenderung digunakan sebagai perawatan mendengkur.

Kemajuan Maxillomandibular

Prosedur ini juga dipanggil reposisi rahang. Ia melibatkan menggerakkan rahang anda ke hadapan untuk mewujudkan lebih banyak ruang di belakang lidah. Ini dapat membuka jalan udara anda. Satu kajian kecil pada tahun 2016 yang melibatkan 16 peserta mendapati bahawa kemajuan maxillomandibular mengurangkan keparahan apnea tidur pada semua peserta lebih daripada 50%.

Osteotomi mandibula anterior rendah

Prosedur ini membahagikan tulang dagu anda menjadi dua bahagian, membolehkan lidah anda bergerak ke hadapan. Ini membantu membuka saluran udara anda sambil menstabilkan rahang dan mulut anda. Prosedur ini mempunyai masa pemulihan yang lebih pendek daripada yang lain, tetapi biasanya kurang berkesan. Doktor anda juga mungkin mencadangkan melakukan prosedur ini bersama dengan jenis pembedahan lain.

Kemajuan genioglossus

Kemajuan genioglossus melibatkan sedikit mengetatkan tendon di bahagian depan lidah anda. Ini dapat mengelakkan lidah anda tergelincir ke belakang dan mengganggu pernafasan anda. Ia biasanya dilakukan bersama dengan satu atau lebih prosedur lain.

Glossektomi garis tengah dan asas pengurangan lidah

Pembedahan jenis ini melibatkan membuang bahagian belakang lidah anda. Ini menjadikan saluran udara anda lebih besar. Menurut American Academy of Otolaryngology, kajian menunjukkan bahawa prosedur ini mempunyai kadar kejayaan 60 peratus atau lebih tinggi.

Tonsilektomi bahasa

Prosedur ini membuang kedua-dua amandel dan tisu tonsil di bahagian belakang lidah anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan pilihan ini untuk membantu membuka bahagian bawah tekak anda untuk pernafasan lebih mudah.

Pengurangan Septoplasti dan turbinat

Septum hidung adalah campuran tulang dan tulang rawan yang memisahkan lubang hidung anda. Sekiranya septum hidung anda bengkok, ia boleh mempengaruhi pernafasan anda. Septoplasti melibatkan meluruskan septum hidung anda, yang dapat membantu meluruskan rongga hidung anda dan memudahkan pernafasan.

Tulang melengkung di sepanjang dinding saluran hidung anda, yang disebut turbinat, kadang-kadang boleh mengganggu pernafasan. Pengurangan turbinat melibatkan pengurangan ukuran tulang ini untuk membantu membuka saluran udara anda.

Perangsang saraf hipoglossal

Prosedur ini melibatkan pemasangan elektrod ke saraf utama yang mengawal lidah anda, yang disebut saraf hipoglossal. Elektrod disambungkan ke peranti yang serupa dengan alat pacu jantung. Apabila anda berhenti bernafas semasa tidur, ia akan merangsang otot lidah anda untuk menghalangnya daripada menyekat saluran udara anda.

Ini adalah pilihan rawatan yang lebih baru dengan hasil yang menjanjikan. Walau bagaimanapun, satu tinjauan prosedur menyatakan bahawa hasilnya kurang konsisten pada orang yang mempunyai indeks jisim badan yang lebih tinggi.

Penggantungan Hyoid

Sekiranya apnea tidur anda disebabkan oleh penyumbatan di dekat bahagian bawah lidah anda, doktor anda mungkin mencadangkan prosedur yang disebut penangguhan hyoid. Ini melibatkan menggerakkan tulang hyoid dan otot-otot yang berdekatan di leher anda lebih dekat ke bahagian depan leher anda untuk membuka saluran udara anda.

Berbanding dengan pembedahan apnea tidur biasa yang lain, pilihan ini lebih kompleks dan selalunya kurang berkesan. Sebagai contoh, satu kajian kecil yang melibatkan 29 peserta mendapati bahawa ia mempunyai kadar kejayaan hanya 17 peratus.

Apakah risiko pembedahan apnea tidur?

Walaupun semua pembedahan mempunyai beberapa risiko, apnea tidur dapat meningkatkan risiko komplikasi tertentu, terutama ketika mengalami anestesia. Banyak ubat anestesia melonggarkan otot tekak anda, yang boleh membuat apnea tidur menjadi lebih teruk semasa prosedur.

Hasilnya, anda mungkin memerlukan sokongan tambahan, seperti intubasi endotrakeal, untuk membantu anda bernafas semasa prosedur. Doktor anda mungkin mencadangkan anda tinggal di hospital sedikit lebih lama sehingga mereka dapat mengawasi pernafasan anda ketika anda pulih.

Risiko pembedahan lain yang mungkin termasuk:

• pendarahan berlebihan
• jangkitan
• trombosis urat dalam
• masalah pernafasan tambahan
• pengekalan kencing
• reaksi alahan terhadap anestesia

Bercakap dengan doktor anda

Sekiranya anda berminat untuk menjalani pembedahan apnea tidur, mulakan dengan bercakap dengan doktor anda mengenai gejala dan rawatan lain yang telah anda cuba. Menurut Mayo Clinic, lebih baik mencuba rawatan lain sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum mempertimbangkan pembedahan.

Pilihan lain termasuk:

• mesin CPAP atau peranti serupa
• terapi oksigen
• menggunakan bantal tambahan untuk menopang diri ketika tidur
• tidur di sisi anda dan bukannya punggung
• alat oral, seperti pelindung mulut, yang direka untuk orang yang mengalami apnea tidur
• perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan atau berhenti merokok
• merawat gangguan jantung atau neuromuskular yang mendasari yang mungkin menyebabkan apnea tidur anda

Garisan bawah

Terdapat banyak pilihan pembedahan untuk merawat apnea tidur, bergantung kepada penyebabnya. Bekerja dengan doktor anda untuk menentukan prosedur mana yang paling sesuai untuk keadaan anda.