Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah sekumpulan penyakit paru-paru progresif yang menjadikannya sukar untuk bernafas. COPD boleh merangkumi emfisema dan bronkitis kronik.
Sekiranya anda menghidap COPD, anda mungkin mengalami gejala seperti kesukaran bernafas, batuk, berdehit, dan sesak di dada. COPD sering disebabkan oleh merokok, tetapi dalam beberapa kes disebabkan oleh pernafasan racun dari persekitaran.
Tidak ada penawar untuk COPD, dan kerosakan pada paru-paru dan saluran udara kekal. Walau bagaimanapun, beberapa ubat dapat membantu mengurangkan keradangan dan membuka saluran udara untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah dengan COPD.
Bronkodilator bertindak pendek
Bronkodilator membantu membuka saluran udara anda untuk memudahkan pernafasan. Doktor anda mungkin menetapkan bronkodilator bertindak pendek untuk keadaan kecemasan atau melegakan dengan cepat jika diperlukan. Anda membawanya menggunakan inhaler atau nebulizer.
Contoh bronkodilator bertindak pendek termasuk:
- albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent HFA)
- albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)
Bronkodilator bertindak pendek boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mulut kering, sakit kepala, dan batuk. Kesan ini akan hilang dari masa ke masa. Kesan sampingan lain termasuk gegaran (gegaran), kegelisahan, dan degupan jantung yang cepat.
Sekiranya anda mempunyai keadaan jantung, beritahu doktor anda sebelum mengambil bronkodilator bertindak pendek.
Kortikosteroid
Dengan COPD, saluran udara anda dapat meradang, menyebabkannya menjadi bengkak dan jengkel. Keradangan menjadikannya lebih sukar untuk bernafas. Kortikosteroid adalah sejenis ubat yang mengurangkan keradangan di dalam badan, menjadikan aliran udara lebih mudah di paru-paru.
Terdapat beberapa jenis kortikosteroid. Sebahagiannya boleh dihirup dan harus digunakan setiap hari seperti yang diarahkan. Mereka biasanya diresepkan dengan ubat COPD yang bertindak panjang.
Kortikosteroid lain disuntik atau diminum. Bentuk-bentuk ini digunakan secara jangka pendek apabila COPD anda tiba-tiba menjadi semakin teruk.
Doktor kortikosteroid yang paling kerap menetapkan COPD adalah:
- Fluticasone (Flovent). Ini datang sebagai alat sedut yang anda gunakan dua kali sehari. Kesan sampingan boleh merangkumi sakit kepala, sakit tekak, perubahan suara, mual, gejala seperti selesema, dan demam.
- Budesonide (Pulmicort). Ini datang sebagai alat penyedut genggam atau untuk digunakan dalam nebulizer. Kesan sampingan boleh merangkumi selsema dan demam.
- Prednisolone. Ini datang sebagai pil, cecair, atau tembakan. Ia biasanya diberikan untuk rawatan penyelamatan kecemasan. Kesan sampingan boleh merangkumi sakit kepala, kelemahan otot, sakit perut, dan kenaikan berat badan.
Methylxanthines
Bagi sesetengah orang dengan COPD yang teruk, rawatan lini pertama yang biasa, seperti bronkodilator dan kortikosteroid yang bertindak pantas, nampaknya tidak membantu apabila digunakan sendiri.
Apabila ini berlaku, beberapa doktor menetapkan ubat yang disebut theophylline bersama dengan bronkodilator. Theophylline berfungsi sebagai ubat anti-radang dan melonggarkan otot di saluran udara. Ia hadir sebagai pil atau cecair yang anda minum setiap hari.
Kesan sampingan theophylline boleh merangkumi loya atau muntah, gegaran, sakit kepala, dan masalah tidur.
Bronkodilator bertindak panjang
Bronkodilator bertindak panjang adalah ubat yang digunakan untuk merawat COPD dalam jangka masa yang lebih lama. Mereka biasanya diambil sekali atau dua kali sehari menggunakan alat penyedut atau nebulizer.
Kerana ubat-ubatan ini berfungsi secara beransur-ansur untuk membantu memudahkan pernafasan, mereka tidak bertindak secepat ubat penyelamat. Mereka tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam keadaan darurat.
Bronkodilator bertindak panjang yang ada hari ini adalah:
- aclidinium (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glycopyrrolate (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- انکشافfenacin (Yupelri)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Kesan sampingan bronkodilator jangka panjang boleh merangkumi:
- mulut kering
- pening
- gegaran
- hidung berair
- kerengsaan atau kerongkong yang gatal
- Sakit perut
Kesan sampingan yang lebih serius termasuk penglihatan kabur, degupan jantung yang cepat atau tidak teratur, dan reaksi alergi dengan ruam atau bengkak.
Ubat gabungan
Beberapa ubat COPD datang sebagai ubat gabungan. Ini terutamanya gabungan kedua-dua bronkodilator yang bertindak panjang atau kortikosteroid yang dihirup dan bronkodilator yang bertindak panjang.
Terapi tiga kali ganda, gabungan kortikosteroid yang dihirup dan dua bronkodilator yang bertindak panjang, boleh digunakan untuk COPD dan kemerosotan yang teruk.
Gabungan dua bronkodilator bertindak panjang termasuk:
- aclidinium / formoterol (Duaklir)
- glycopyrrolate / formoterol (Bevespi Aerosphere)
- glycopyrrolate / indacaterol (Utibron Neohaler)
- tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)
Kombinasi kortikosteroid yang dihirup dan bronkodilator yang bertindak panjang termasuk:
- budesonide / formoterol (Symbicort)
- fluticasone / salmeterol (Advair)
- fluticasone / vilanterol (Breo Ellipta)
Kombinasi kortikosteroid yang dihirup dan dua bronkodilator bertindak panjang, yang disebut terapi tiga, termasuk fluticasone / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).
Tinjauan penyelidikan pada tahun 2018 mendapati bahawa terapi tiga mengurangkan kemerosotan dan peningkatan fungsi paru-paru pada orang dengan COPD yang maju.
Namun, ini juga menunjukkan bahawa radang paru-paru lebih mungkin dilakukan dengan terapi tiga daripada kombinasi dua ubat.
Roflumilast
Roflumilast (Daliresp) adalah sejenis ubat yang disebut sebagai inhibitor phosphodiesterase-4. Ia disediakan sebagai pil yang anda minum sekali sehari.
Roflumilast membantu melegakan keradangan, yang dapat meningkatkan aliran udara ke paru-paru anda. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat ini bersama dengan bronkodilator yang berfungsi lama.
Kesan sampingan roflumilast boleh merangkumi:
- pengurangan berat
- cirit-birit
- sakit kepala
- loya
- kekejangan
- gegaran
- insomnia
Beritahu doktor anda jika anda mempunyai masalah hati atau kemurungan sebelum mengambil ubat ini.
Ubat mukoaaktif
Penyakit COPD boleh menyebabkan peningkatan tahap lendir di paru-paru. Ubat mukoa membantu mengurangkan lendir atau menipisnya sehingga anda dapat batuknya dengan lebih mudah. Mereka biasanya dalam bentuk pil, dan termasuk:
- karbocysteine
- erdosteine
- N-asetilcysteine
Satu kajian pada tahun 2019 menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini dapat membantu mengurangkan keradangan dan kecacatan dari COPD. Kajian pada tahun 2017 juga mendapati bahawa erdosteine menurunkan bilangan dan tahap keparahan COPD.
Kesan sampingan ubat-ubatan ini mungkin termasuk:
- loya
- muntah
- sakit perut
Vaksin-vaksin
Penting bagi penghidap COPD untuk mendapatkan vaksin selesema setiap tahun. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mendapat vaksin pneumokokus juga.
Vaksin ini mengurangkan risiko anda sakit dan dapat membantu anda mengelakkan jangkitan dan komplikasi lain yang berkaitan dengan COPD.
Tinjauan penyelidikan tahun 2018 mendapati bahawa vaksin selesema juga dapat mengurangkan peningkatan COPD, tetapi menyatakan bahawa terdapat beberapa kajian semasa.
Antibiotik
Rawatan berkala dengan antibiotik seperti azithromycin dan eritromisin dapat membantu menguruskan COPD.
Tinjauan penyelidikan 2018 menunjukkan bahawa rawatan antibiotik yang konsisten mengurangkan peningkatan COPD. Namun, kajian menyatakan bahawa penggunaan antibiotik berulang dapat menyebabkan ketahanan terhadap antibiotik. Ia juga mendapati bahawa azithromycin dikaitkan dengan gangguan pendengaran sebagai kesan sampingan.
Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan kesan jangka panjang penggunaan antibiotik biasa.
Ubat barah untuk COPD
Beberapa ubat barah dapat mengurangkan keradangan dan membatasi kerosakan akibat COPD.
Kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa ubat tyrphostin AG825 menurunkan tahap keradangan pada zebrafish. Ubat ini juga mempercepat kadar kematian neutrofil, yang merupakan sel yang mendorong peradangan, pada tikus dengan paru-paru yang meradang mirip dengan COPD.
Penyelidikan masih terhad untuk menggunakan tyrphostin AG825 dan ubat serupa untuk COPD dan keadaan keradangan lain. Akhirnya, mereka mungkin menjadi pilihan rawatan COPD.
Ubat biologi
Pada sesetengah orang, keradangan dari COPD mungkin disebabkan oleh eosinofilia, atau mempunyai jumlah sel darah putih yang lebih tinggi daripada biasa yang disebut eosinofil.
Kajian pada tahun 2019 menunjukkan bahawa ubat biologi mungkin dapat merawat bentuk COPD ini. Ubat biologi dicipta dari sel hidup. Beberapa ubat ini digunakan untuk asma teruk yang disebabkan oleh eosinofilia, termasuk:
- mepolizumab (Nucala)
- benralizumab (Fasenra)
- reslizumab (Cinqair)
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk merawat COPD dengan ubat biologi ini.
Bercakap dengan doktor anda
Jenis ubat yang berbeza merawat pelbagai aspek dan gejala COPD. Doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang paling baik untuk merawat keadaan anda.
Soalan yang mungkin anda tanyakan kepada doktor mengenai rancangan rawatan anda termasuk:
- Berapa kerap saya harus menggunakan rawatan COPD saya?
- Adakah saya mengambil ubat lain yang mungkin berinteraksi dengan ubat COPD saya?
- Berapa lama saya perlu mengambil ubat COPD saya?
- Apakah cara yang betul untuk menggunakan alat sedut saya?
- Apa yang berlaku jika saya tiba-tiba berhenti mengambil ubat COPD saya?
- Selain mengambil ubat, perubahan gaya hidup apa yang harus saya buat untuk melegakan simptom COPD saya?
- Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya mengalami gejala yang semakin teruk?
- Bagaimana saya boleh mencegah kesan sampingan?
