Fluvoxamine - Kesan Sampingan, Dos, Kegunaan Dan Banyak Lagi

Isi kandungan:

Fluvoxamine - Kesan Sampingan, Dos, Kegunaan Dan Banyak Lagi
Fluvoxamine - Kesan Sampingan, Dos, Kegunaan Dan Banyak Lagi

Video: Fluvoxamine - Kesan Sampingan, Dos, Kegunaan Dan Banyak Lagi

Video: Fluvoxamine - Kesan Sampingan, Dos, Kegunaan Dan Banyak Lagi
Video: Fluvoxamine 2024, November
Anonim

Sorotan untuk fluvoxamine

  1. Kapsul oral Fluvoxamine hanya boleh didapati sebagai ubat generik. Ia tidak boleh didapati sebagai ubat jenama.
  2. Fluvoxamine terdapat dalam dua bentuk: kapsul oral dan tablet oral.
  3. Kapsul oral Fluvoxamine digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif.

Amaran penting

Amaran FDA: Fikiran dan tindakan bunuh diri

  • Ubat ini mempunyai amaran kotak hitam. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran kotak hitam memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.
  • Fluvoxamine boleh meningkatkan pemikiran atau tindakan bunuh diri pada beberapa kanak-kanak, remaja, atau orang dewasa muda. Fikiran atau tindakan ini biasanya berlaku dalam beberapa bulan pertama rawatan atau semasa perubahan dos. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda melihat perubahan baru atau mendadak dalam mood, tingkah laku, tindakan, fikiran, atau perasaan anda atau anak anda, terutamanya jika mereka teruk.

Amaran lain

  • Amaran sindrom serotonin: Ubat ini boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa yang disebut sindrom serotonin. Ini berlaku apabila ubat menyebabkan serotonin terlalu banyak terbentuk di dalam badan anda. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai simptom keadaan ini, seperti pergolakan, halusinasi, masalah koordinasi, atau kekejangan otot.
  • Amaran pendarahan yang tidak normal: Ubat ini boleh meningkatkan risiko pendarahan atau lebam anda. Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika anda juga mengambil aspirin, warfarin pengencer darah, atau ubat anti-radang nonsteroid (seperti ibuprofen atau naproxen).
  • Amaran episod manik: Ubat ini dapat meningkatkan risiko mania anda. Sekiranya anda mempunyai sejarah mania, berbincanglah dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat ini.

Apa itu fluvoxamine?

Fluvoxamine adalah ubat preskripsi. Ia hadir sebagai tablet atau kapsul yang anda ambil dari mulut. Kapsul oral Fluvoxamine hanya boleh didapati sebagai ubat generik.

Mengapa ia digunakan

Fluvoxamine digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif.

Bagaimana ia berfungsi

Fluvoxamine tergolong dalam kelas ubat yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Kelas ubat adalah sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang serupa. Ubat ini sering digunakan untuk merawat keadaan yang serupa.

Fluvoxamine membantu meningkatkan jumlah bahan kimia di otak anda yang disebut serotonin. Perubahan ini membantu merawat gejala gangguan obsesif-kompulsif.

Kesan sampingan Fluvoxamine

Kapsul oral Fluvoxamine boleh menyebabkan rasa mengantuk. Ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan ubat ini sedikit berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Kesan sampingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak boleh merangkumi:

  • loya
  • mengantuk
  • kelemahan
  • pening
  • kegelisahan
  • masalah tidur
  • masalah seksual
  • gementar
  • tidak berasa lapar
  • mulut kering
  • cirit-birit
  • sakit otot
  • sakit tekak
  • Sakit perut
  • menguap

Kesan sampingan tambahan untuk kanak-kanak termasuk:

  • hiperaktif atau pergolakan
  • kemurungan
  • haid berat
  • gas
  • ruam

Sekiranya kesan ini ringan, ia mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan. Kesan sampingan yang serius dan simptomnya boleh merangkumi perkara berikut:

  • Percubaan untuk membunuh diri
  • Bertindak atas dorongan berbahaya
  • Kelakuan agresif atau ganas
  • Pemikiran mengenai bunuh diri atau mati
  • Kemurungan baru atau semakin teruk
  • Serangan kebimbangan atau panik yang baru atau semakin teruk
  • Pergolakan, kegelisahan, kemarahan, atau mudah marah
  • Masalah tidur
  • Sindrom Serotonin. Gejala boleh merangkumi:

    • kegelisahan, halusinasi, koma, atau perubahan status mental yang lain
    • masalah koordinasi atau kekejangan otot
    • degupan jantung berlumba
    • berpeluh atau demam
    • loya, muntah, atau cirit-birit
    • kekejangan otot
  • Masalah mata. Gejala boleh merangkumi:

    • sakit mata
    • perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur atau berganda
    • bengkak atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata anda
  • Episod manik. Gejala boleh merangkumi:

    • meningkatkan tenaga
    • masalah teruk tidur
    • pemikiran berlumba-lumba
    • tingkah laku melulu
    • idea hebat yang luar biasa
    • kebahagiaan atau kerengsaan yang berlebihan
    • bercakap lebih banyak atau lebih pantas daripada biasa

Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat mempengaruhi setiap orang secara berbeza, kami tidak dapat menjamin bahawa maklumat ini merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa bincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan yang mengetahui sejarah perubatan anda.

Fluvoxamine boleh berinteraksi dengan ubat lain

Kapsul oral Fluvoxamine boleh berinteraksi dengan ubat, vitamin, atau ramuan lain yang mungkin anda ambil. Interaksi adalah apabila bahan mengubah cara ubat berfungsi. Ini boleh membahayakan atau mencegah ubat berfungsi dengan baik.

Untuk mengelakkan interaksi, doktor anda harus menguruskan semua ubat anda dengan berhati-hati. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, atau ramuan yang anda ambil. Untuk mengetahui bagaimana ubat ini berinteraksi dengan perkara lain yang anda ambil, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Contoh ubat yang boleh menyebabkan interaksi dengan fluvoxamine disenaraikan di bawah.

Dadah yang tidak boleh anda gunakan dengan fluvoxamine

Jangan mengambil ubat ini dengan fluvoxamine. Melakukannya boleh menyebabkan kesan berbahaya pada badan anda. Contoh ubat ini termasuk:

Inhibitor monoamin oksidase (MAOI), seperti fenelzin atau tranylcypromine

Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 2 minggu antara masa anda mengambil MAOI dan masa anda mengambil fluvoxamine

Linezolid

Anda harus menunggu sekurang-kurangnya 2 minggu di antara masa anda mengambil linezolid dan masa anda mengambil fluvoxamine

Thioridazine

Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine boleh menyebabkan masalah irama jantung yang serius atau kematian secara tiba-tiba

Tizanidine

Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko kesan sampingan anda dari tizanidine. Kesan buruk ini termasuk mengantuk atau penurunan tekanan darah. Ini boleh menyebabkan anda kurang berjaga-jaga

Pimozide

Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine boleh menyebabkan masalah jantung yang serius

Alosetron

Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko kesan sampingan anda dari alosetron, seperti sakit perut dan sembelit yang teruk

Ramelteon

Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko kesan negatif dari ramelteon

Interaksi yang meningkatkan risiko kesan sampingan anda

Mengambil fluvoxamine dengan ubat tertentu boleh meningkatkan risiko kesan sampingan dari ubat tersebut. Ubat ini termasuk:

Benzodiazepin seperti alprazolam atau diazepam

Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine akan meningkatkan risiko kesan sampingan anda dari benzodiazepin. Doktor anda mungkin menetapkan ubat lain yang tidak berinteraksi dengan fluvoxamine, atau mereka boleh mengubah dos ubat ini

Clozapine

Mengambil fluvoxamine dengan clozapine meningkatkan risiko kesan negatif dari clozapine. Kesan ini boleh merangkumi kejang dan penurunan tekanan darah yang mendadak semasa anda berdiri

Metadon

Mengambil fluvoxamine semasa anda mengambil metadon boleh menyebabkan metadon menumpuk di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan sembelit dan mengantuk. Sekiranya jumlah metadon di dalam badan anda bertambah banyak, anda boleh berhenti bernafas

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen

Mengambil NSAID dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko pendarahan anda

Litium

Mengambil litium dengan fluvoxamine boleh meningkatkan risiko anda terkena sawan

Tacrine

Mengambil tacrine dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko mual, muntah, berpeluh, dan cirit-birit

Triptans, seperti sumatriptan

Mengambil triptan dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko anda mengalami sindrom serotonin. Doktor anda akan mengawasi anda dengan teliti sekiranya anda perlu mengambil ubat ini bersama-sama

Tryptophan

Mengambil triptofan dengan fluvoxamine boleh menyebabkan muntah yang teruk

Diltiazem

Mengambil diltiazem dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko degupan jantung yang perlahan

Penyekat beta, seperti propranolol atau metoprolol

Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine dapat meningkatkan risiko degupan jantung yang perlahan atau tekanan darah rendah. Doktor anda mungkin mengurangkan dos beta-blocker semasa anda mengambil fluvoxamine

Mexiletine

Doktor anda mungkin memantau tahap darah mexiletine anda

Theophylline

Doktor anda boleh mengurangkan dos teofilin anda dan memantau tahap darah teofilin anda

Warfarin

Doktor anda dapat mengawasi nisbah normalisasi antarabangsa anda (INR) dengan lebih dekat

Carbamazepine

Doktor anda mungkin memantau tahap darah karbamazepin anda atau memerhatikan gejala ketoksikan karbamazepin

Antidepresan trisiklik (TCA)

Doktor anda mungkin memantau kadar TCA darah anda atau menurunkan dos TCA anda

Ubat-ubatan serotonergik

  • Mengambil ubat ini dengan fluvoxamine boleh meningkatkan risiko sindrom serotonin, yang boleh membawa maut. Ubat ini termasuk:

    • perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine dan sertraline
    • perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SSNRI) seperti duloxetine dan venlafaxine
    • antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline dan clomipramine
    • opioid fentanyl dan tramadol
    • buspirone kecemasan
    • St. John's wort
    • amfetamin

Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat berinteraksi secara berbeza pada setiap orang, kami tidak dapat menjamin bahawa maklumat ini merangkumi semua kemungkinan interaksi. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan interaksi dengan semua ubat, vitamin, herba dan suplemen preskripsi, dan ubat-ubatan bebas yang anda ambil.

Amaran fluvoxamine

Ubat ini disertakan dengan beberapa amaran.

Amaran alahan

Fluvoxamine boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Gejala boleh merangkumi:

  • masalah bernafas
  • bengkak muka, mata, tekak, atau lidah anda
  • ruam, gatal-gatal, atau lepuh, sendirian atau demam atau sakit sendi

Sekiranya anda mengalami gejala ini, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Jangan mengambil ubat ini lagi jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadapnya. Mengambilnya lagi boleh membawa maut (menyebabkan kematian).

Amaran interaksi alkohol

Minum alkohol tidak digalakkan semasa anda mengambil fluvoxamine.

Amaran untuk orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu

Bagi orang dengan glaukoma penutupan sudut: Fluvoxamine dapat meningkatkan risiko serangan penutupan sudut, yang mengakibatkan penumpukan cecair dan tekanan yang melampau di dalam mata anda.

Bagi orang yang mempunyai sejarah mania: Fluvoxamine dapat meningkatkan risiko anda mengaktifkan mania. Doktor anda harus mengawasi anda dengan teliti semasa anda menggunakan ubat ini.

Bagi orang yang mengalami sawan: Sebilangan orang yang telah menggunakan ubat ini mengalami sawan. Sekiranya anda mempunyai epilepsi yang tidak stabil, anda tidak boleh mengambil ubat ini. Sekiranya anda mempunyai sejarah sawan atau epilepsi terkawal, doktor anda harus mengawasi anda dengan teliti sekiranya anda mengambil ubat ini. Sekiranya anda mula mengalami sawan atau kejang anda lebih kerap berlaku, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai menghentikan ubat ini.

Bagi penghidap penyakit hati: Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit hati, tubuh anda mungkin tidak akan membersihkan ubat ini secepat yang sepatutnya. Ini boleh menyebabkan penumpukan ubat ini di dalam badan anda. Untuk mengelakkan ini, doktor anda boleh memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan memantau anda dengan teliti semasa kenaikan dos.

Amaran untuk kumpulan lain

Untuk wanita hamil: Fluvoxamine adalah ubat kehamilan kategori C. Ini bermaksud dua perkara:

  1. Penyelidikan pada haiwan menunjukkan kesan buruk pada janin ketika ibu mengambil ubat tersebut.
  2. Belum ada kajian yang dilakukan pada manusia untuk memastikan bagaimana ubat itu mempengaruhi janin.

Bercakap dengan doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil. Ubat ini hanya boleh digunakan jika potensi keuntungan membenarkan risiko yang berpotensi. Doktor anda mungkin memutuskan bahawa ubat lain lebih selamat untuk anda semasa kehamilan anda.

Sekiranya anda hamil semasa mengambil ubat ini, segera hubungi doktor anda.

Bagi wanita yang sedang menyusui: Fluvoxamine disalurkan ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan kesan sampingan pada anak yang disusui. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda menyusukan anak anda. Anda mungkin perlu memutuskan sama ada berhenti menyusu atau berhenti mengambil ubat ini.

Untuk warga tua: Orang dewasa yang lebih tua cenderung lebih sensitif terhadap fluvoxamine dan mungkin memproses ubat dengan lebih perlahan. Akibatnya, jumlah ubat yang lebih tinggi kekal di dalam badan untuk jangka masa yang lebih lama. Ini meningkatkan risiko kesan sampingan, terutamanya kadar natrium yang rendah.

Untuk kanak-kanak: Keselamatan dan keberkesanan penggunaan kapsul pelepasan fluvoxamine belum diketahui pada orang yang berumur kurang dari 18 tahun.

Cara mengambil fluvoxamine

Semua dos dan bentuk ubat yang mungkin tidak disertakan di sini. Dos, bentuk ubat, dan seberapa kerap anda mengambil ubat bergantung kepada:

  • umur awak
  • keadaan yang sedang dirawat
  • keterukan keadaan anda
  • keadaan perubatan lain yang anda ada
  • bagaimana anda bertindak balas terhadap dos pertama

Dos untuk gangguan obsesif-kompulsif

Generik: Fluvoxamine

  • Bentuk: Kapsul oral pelanjutan yang dilanjutkan
  • Kekuatan: 100 mg, 150 mg

Dos dewasa (berumur 18–64 tahun)

  • Dos biasa adalah 100 mg sehari, diambil pada waktu tidur.
  • Doktor anda boleh meningkatkan dos anda setiap minggu sebanyak 50 mg jika diperlukan.
  • Dos harian maksimum ialah 300 mg.

Dos kanak-kanak (berumur 0-17 tahun)

Ini belum disahkan bahawa fluvoxamine selamat dan berkesan untuk digunakan pada orang yang berumur kurang dari 18 tahun.

Dos kanan (berumur 65 tahun ke atas)

Orang dewasa yang lebih tua cenderung lebih sensitif terhadap fluvoxamine dan mungkin memproses ubat dengan lebih perlahan. Akibatnya, jumlah ubat yang lebih tinggi akan tinggal di dalam badan anda untuk jangka masa yang lebih lama. Ini meningkatkan risiko kesan sampingan anda.

Doktor anda mungkin menyesuaikan dos anda untuk memastikan tahap ubat ini tidak terlalu banyak di dalam badan anda.

Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat mempengaruhi setiap orang secara berbeza, kami tidak dapat menjamin bahawa senarai ini merangkumi semua kemungkinan dos. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai dos yang sesuai untuk anda.

Ambil seperti yang diarahkan

Kapsul oral Fluvoxamine digunakan untuk rawatan jangka panjang. Ia mempunyai risiko serius jika anda tidak mengambilnya seperti yang ditentukan.

Sekiranya anda berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba atau tidak mengambilnya sama sekali: Menghentikan fluvoxamine boleh menyebabkan gejala serius, termasuk kegelisahan, kerengsaan, mood tinggi atau rendah, dan kegelisahan atau perubahan tabiat tidur. Gejala juga termasuk sakit kepala, berpeluh, mual, pening, sensasi kesemutan, gegaran, atau kebingungan.

Sekiranya anda terlepas dos atau tidak mengambil ubat mengikut jadual: Ubat anda mungkin tidak berfungsi dengan baik atau mungkin berhenti berfungsi sepenuhnya. Agar ubat ini berfungsi dengan baik, jumlah tertentu perlu ada di dalam badan anda setiap masa.

Sekiranya anda mengambil terlalu banyak: Anda mungkin mempunyai tahap ubat yang berbahaya di dalam badan anda. Gejala overdosis ubat ini boleh merangkumi:

  • loya, muntah, dan cirit-birit
  • masalah bernafas
  • lumba atau degupan jantung yang tidak normal
  • mengantuk yang melampau
  • rasa goyah

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda atau dapatkan panduan dari Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 1-800-222-1222 atau melalui alat dalam talian mereka. Tetapi jika gejala anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan jika anda terlepas dos: Ambil dos anda sebaik sahaja anda ingat. Tetapi jika anda masih ingat beberapa jam sebelum dos berjadual anda yang seterusnya, ambil satu dos sahaja. Jangan sekali-kali cuba mengejar ketinggalan dengan mengambil dua dos sekaligus. Ini boleh mengakibatkan kesan sampingan yang berbahaya.

Bagaimana untuk mengetahui apakah ubat itu berfungsi: Anda semestinya dapat mengurangkan gejala gangguan kompulsif obsesif.

Pertimbangan penting untuk mengambil fluvoxamine

Ingatlah pertimbangan ini sekiranya doktor menetapkan fluvoxamine untuk anda.

Am

  • Anda boleh mengambil fluvoxamine dengan atau tanpa makanan.
  • Sekiranya anda mengambil ubat ini sekali sehari, ambil pada waktu tidur.
  • Jangan menghancurkan atau mengunyah kapsul oral.

Penyimpanan

  • Simpan fluvoxamine pada suhu bilik antara 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C dan 30 ° C).
  • Jauhkan ubat ini dari cahaya.
  • Jangan simpan ubat ini di kawasan lembap atau lembap, seperti bilik mandi.

Isi semula

Preskripsi ubat ini boleh diisi semula. Anda tidak semestinya memerlukan resep baru untuk ubat ini diisi semula. Doktor anda akan menuliskan jumlah pengisian semula yang dibenarkan pada preskripsi anda.

Melancong

Semasa bepergian dengan ubat anda:

  • Sentiasa bawa ubat anda. Semasa terbang, jangan sekali-kali memasukkannya ke dalam beg yang diperiksa. Simpan di dalam beg pembawa anda.
  • Jangan risau mesin X-ray lapangan terbang. Mereka tidak boleh membahayakan ubat anda.
  • Anda mungkin perlu menunjukkan kepada pegawai lapangan terbang label farmasi untuk ubat anda. Sentiasa bawa bekas yang dilabel dengan preskripsi asal.
  • Jangan letakkan ubat ini di ruang sarung tangan kereta anda atau biarkan di dalam kereta. Pastikan anda tidak melakukan ini ketika cuaca sangat panas atau sangat sejuk.

Pemantauan klinikal

Doktor anda harus memantau tingkah laku anda semasa anda mengambil ubat ini. Doktor anda akan memerhatikan:

  • Perubahan yang tidak biasa dalam mood anda
  • Perubahan berat badan atau selera makan anda.

Kepekaan cahaya matahari

Fluvoxamine dapat menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap cahaya matahari. Ini meningkatkan risiko anda terbakar matahari. Elakkan cahaya matahari jika anda boleh. Sekiranya tidak dapat, pastikan anda memakai pakaian pelindung dan pelindung matahari.

Ketersediaan

Tidak semua farmasi menyimpan ubat ini. Semasa mengisi preskripsi anda, pastikan untuk menghubungi anda terlebih dahulu untuk memastikan farmasi anda membawanya.

Adakah terdapat alternatif?

Terdapat ubat lain yang tersedia untuk merawat keadaan anda. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ubat lain yang mungkin sesuai untuk anda.

Penafian: Healthline telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.

Disyorkan: