Mengubati jangkitan virus hepatitis C
Jangkitan virus Hepatitis C (HCV) menyebabkan keradangan hati yang boleh menyebabkan masalah hati, termasuk barah. Orang yang mempunyai hepatitis C kronik memerlukan ubat untuk mengubatinya. Ubat ini dapat meredakan gejala HCV.
Tetapi walaupun jangkitan HCV belum menyebabkan gejala, masih penting untuk mengatasinya. Ini kerana ubat juga dapat menurunkan risiko komplikasi dari HCV, seperti masalah hati yang berbahaya.
HCV mempunyai variasi genetik yang berbeza (genotip). Ubat yang ditetapkan untuk HCV bergantung pada genotip seseorang. Genotip 1 adalah jenis yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Berikut adalah ubat-ubatan yang tersedia untuk merawat hepatitis C, ditambah dengan beberapa maklumat berguna mengenai apa yang diharapkan dengan rawatannya.
Ribavirin
Ribavirin berfungsi dengan menghentikan virus daripada meniru dan merebak. Ini adalah ubat oral yang terdapat dalam bentuk kapsul, tablet, atau penyelesaian dan boleh didapati dalam beberapa kekuatan. Ia digunakan bersama dengan ubat lain.
Nama jenama ribavirin merangkumi:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
Ribavirin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran jika seorang wanita mengambilnya semasa kehamilan. Ia juga boleh menyebabkan cacat lahir jika seorang lelaki membiayai anak semasa rawatan dengan ubat ini.
Kesan sampingan lain mungkin termasuk:
- pening dan muntah
- perubahan kemampuan anda untuk mencuba
- hilang ingatan
- masalah menumpukan perhatian
- sukar tidur
- sakit otot
Antivirus bertindak langsung (DAA)
Antivirus bertindak langsung (DAA) adalah standard penjagaan jangkitan HCV kronik hari ini. Ubat ini berfungsi dengan menyerang HCV secara langsung. Ini bermakna mereka lebih disasarkan daripada rawatan yang lebih tua seperti interferon (lihat di bawah). Juga, mereka tidak mempengaruhi seberapa banyak sistem di dalam badan anda seperti interferon, jadi mereka mungkin tidak menyebabkan banyak kesan sampingan. Semua DAA adalah ubat oral.
Kesan sampingan DAA boleh merangkumi:
- anemia
- cirit-birit
- keletihan
- sakit kepala
- loya
- muntah
- degupan jantung perlahan
Ubat antivirus perencat protein (perencat NS3 / 4A)
Protease inhibitor berfungsi dengan mencegah penyebaran jangkitan. Mereka menghentikan virus daripada membiak di dalam badan. Inhibitor protein untuk hepatitis C termasuk:
- paritaprevir, untuk genotip 1
- simeprevir (Olysio), untuk genotip 1 dan 4
- grazoprevir, untuk genotip 1 dan 4
Semua ubat ini digunakan bersama dengan ubat HCV lain. Paritaprevir hanya tersedia sebagai sebahagian daripada ubat gabungan Viekira Pak atau Technivie. Simeprevir diberikan dengan sofosbuvir atau peginterferon alfa dan ribavirin. Dan grazoprevir digunakan dengan elbasvir (Zepatier).
Inhibitor protein (perencat NS5A)
Tindakan ubat-ubatan ini tidak difahami sepenuhnya. Mereka mungkin berfungsi dengan menghentikan virus daripada menyalinnya sendiri. Mereka juga dapat membantu mencegah ketahanan terhadap ubat (apabila ubat tidak lagi berfungsi untuk merawat keadaan).
Ubat ini digunakan untuk merawat semua genotip HCV. Mereka digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan ubat lain. Contoh perencat yang diarahkan termasuk:
- ledipasvir (komponen ubat gabungan Harvoni)
- ombitasvir (komponen ubat gabungan Viekira Pak)
- elbasvir (komponen ubat gabungan Zepatier)
- daclatasvir (Daklinza)
Inhibitor nukleotida / nukleosida dan polimerase nonnukleosida (perencat NS5B)
Ubat ini berfungsi dengan menyekat protein yang disebut NS5B. Virus hepatitis C memerlukan protein ini untuk mereplikasi dirinya dan bertahan. Contoh ubat ini termasuk:
- sofosbuvir (Sovaldi)
- dasabuvir
Ubat gabungan
Semua DAA diberikan sebagai kombinasi. Beberapa kombinasi dibuat menjadi pil tunggal untuk memudahkan pengambilan ubat. Jenama terapi gabungan semasa termasuk:
- Harvoni
- Viekira Pak
- Zepatier
- Technivie
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, yang mengandungi ledipasvir dan sofosbuvir, digunakan untuk merawat genotip HCV 1. Ia diluluskan pada tahun 2014.
Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
Diluluskan pada tahun 2014, Viekira Pak digunakan untuk merawat genotip HCV 1. Ia mengandungi ubat dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir.
Seperti Technivie (lihat di bawah), FDA memberi amaran bahawa Viekira Pak boleh menyebabkan kegagalan hati, yang boleh menyebabkan kematian. Risiko ini paling tinggi pada bulan pertama rawatan. Risiko anda mungkin lebih tinggi jika anda sudah mengalami parut hati.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier mengandungi elbasvir dan grazoprevir. FDA meluluskan ubat ini pada tahun 2016 untuk merawat genotip HCV 1 dan 4.
Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
FDA meluluskan ubat ini pada tahun 2015 untuk merawat genotip HCV 4. Ia mesti diambil dengan ribavirin. Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda menghidap sirosis (parut hati).
Dadah di Technivie - ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir - juga terdapat di Viekira Pak, jadi ia berfungsi dengan cara yang serupa dengan Viekira Pak. Namun, seperti Viekira Pak, Technivie membawa amaran FDA untuk kegagalan hati.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, yang mengandungi sofosbuvir dan velpatasvir, telah disetujui pada tahun 2016. Ia boleh digunakan bersama dengan ribavirin pada orang dengan sirosis sederhana hingga parah.
Epclusa adalah ubat pertama yang merawat keenam-enam genotip HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA meluluskan Vosevi pada tahun 2017 untuk digunakan pada orang yang dijangkiti oleh genotip HCV apa pun. Ini mengandungi ubat sofosbuvir, velpatasvir, dan voxilaprevir.
Vosevi dimaksudkan untuk digunakan pada orang yang pernah dirawat dengan sofosbuvir, yang tidak berfungsi untuk merawat HCV mereka.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA meluluskan Mavyret pada tahun 2017 untuk digunakan dalam rawatan sebarang genotip HCV. Ia mengandungi glecaprevir dan pibrentasvir.
Mavyret adalah rawatan pertama yang dapat diberikan hanya selama 8 minggu pada orang tanpa sirosis. Sebilangan besar ubat kombinasi lain mesti diberikan sekurang-kurangnya 12 minggu.
Interferon
Interferon adalah standard untuk rawatan HCV selama bertahun-tahun, tetapi hari ini, rawatan yang lebih baru yang disenaraikan di atas biasanya digunakan sebagai gantinya. Ini kerana interferon boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, dan tidak berkesan untuk merawat jangkitan HCV kronik.
Interferon adalah protein yang dihasilkan oleh badan anda. Ia membantu sistem imun anda melawan virus, termasuk HCV. Ubat ini termasuk:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (PegIntron, Sylatron)
- interferon alfa-2b (Intron A)
Interferon adalah sebahagian daripada rawatan gabungan untuk genotip 1 HCV, tetapi juga boleh digunakan untuk genotip 2 dan 3. Kesan sampingan interferon yang lebih biasa termasuk:
- kegelisahan
- mulut kering
- keletihan berlebihan
- sakit kepala
- perubahan mood atau kemurungan
- pengurangan berat
- memburukkan lagi gejala hepatitis
Kesan sampingan lain yang lebih serius boleh berlaku dari masa ke masa. Kesan sampingan ini mungkin termasuk:
- penyakit autoimun (apabila badan anda menyerang sendiri)
- penurunan tahap sel darah merah (boleh menyebabkan anemia)
- pengurangan tahap sel darah putih (boleh menyebabkan jangkitan)
- tekanan darah tinggi (boleh menyebabkan strok atau serangan jantung)
- pengurangan fungsi tiroid
- perubahan penglihatan
- penyakit hati
- penyakit paru paru
- keradangan usus atau pankreas anda
- tindak balas alahan
- memperlahankan pertumbuhan pada kanak-kanak
Bercakap dengan doktor anda
Jangkitan HCV boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius. Rawatan anda untuk keadaan ini bergantung pada kesihatan anda, genotip HCV yang anda ada, dan faktor lain.
Jenis ubat yang berbeza yang digunakan untuk merawat HCV berfungsi dengan cara yang berbeza dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang unik. Tanya doktor anda mana ubat yang sesuai untuk anda. Bersama-sama, anda boleh mendapatkan ubat yang paling berkesan untuk merawat HCV anda dengan kesan sampingan yang paling sedikit.
