Portacaval Shunt: Definisi, Faedah, Risiko, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu shunt portacaval?

Shunt portacaval adalah prosedur pembedahan utama yang digunakan untuk membuat hubungan baru antara saluran darah di hati anda. Doktor anda akan mengesyorkan prosedur ini jika anda mempunyai masalah hati yang teruk.

Mengapa ia dilaksanakan

Semasa anda sihat, darah dari perut, usus, dan esofagus mengalir melalui hati. Vena portal, juga dikenali sebagai vena portal hepatik, membawa darah dari sistem pencernaan ke hati.

Namun, jika hati anda rosak teruk, darah tidak akan mengalir melalui kadar yang sihat. Ini menyebabkan darah naik ke belakang, meningkatkan tekanan pada vena portal. Ini mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai hipertensi portal.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab hipertensi portal, termasuk:

darah beku
penderaan alkohol
terlalu banyak zat besi di hati
hepatitis virus

Sebaliknya, hipertensi portal boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius, termasuk:

pendarahan dari urat di esofagus, perut, atau usus
penumpukan cecair di perut, atau asites
penumpukan cecair di dada
Sindrom Budd-Chiari, atau gumpalan darah di vena yang mengangkut darah dari hati ke jantung
penyakit kuning, atau menguning kulit
muntah

Portacaval shunting meningkatkan aliran darah antara hati, esofagus, perut, dan usus anda.

Diagnosis dan ujian pra prosedur

Untuk menentukan sama ada anda mempunyai penyakit hati dan memerlukan shunt portacaval, doktor anda boleh mengesyorkan satu atau lebih ujian berikut:

ujian fungsi hati
ujian darah untuk hepatitis virus
biopsi hati
endoskopi

Kemungkinan gejala hipertensi portal adalah:

pendarahan gastrousus, yang ditunjukkan oleh darah di dalam najis (atau najis seperti tar hitam) atau muntah darah
ascites, yang merupakan pengumpulan cecair di kawasan perut
ensefalopati, iaitu kekeliruan atau kealpaan yang disebabkan oleh fungsi hati yang buruk
tahap platelet rendah atau penurunan jumlah sel darah putih (WBC)

Prosedur shunt portacaval

Anda akan diberi anestetik umum sehingga anda tertidur dan tidak merasa tidak selesa semasa prosedur pembedahan ini.

Pakar bedah anda akan membuat sayatan besar di perut anda dan akan menghubungkan vena portal ke vena cava inferior. Saluran darah ini mengambil darah dari organ dan anggota bawah ke jantung.

Dengan membuat sambungan baru ini, darah akan melewati hati dan mengurangkan tekanan darah di hati.

Manfaat shunt portacaval

Prosedur ini mempunyai sejumlah faedah, termasuk:

mengurangkan tekanan darah tinggi di hati
mengurangkan risiko pendarahan
mengurangkan risiko pecah saluran darah

Potensi risiko prosedur

Semua bentuk pembedahan membawa beberapa risiko, termasuk:

strok
serangan jantung
jangkitan

Potensi komplikasi yang secara khusus berkaitan dengan pelanggaran portacaval termasuk:

pendarahan, atau kehilangan darah yang besar secara tiba-tiba
kegagalan hati

Risiko anestetik

Walaupun kebanyakan orang yang sihat tidak menghadapi masalah dengan anestesia umum, ada risiko komplikasi kecil dan, walaupun jarang, kematian. Risiko ini banyak bergantung pada kesihatan umum anda dan jenis prosedur yang anda lalui. Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko komplikasi anda, seperti:

keadaan perubatan yang melibatkan paru-paru, ginjal, atau jantung anda
sejarah keluarga reaksi buruk terhadap anestesia
apnea tidur
kegemukan
alahan terhadap makanan atau ubat-ubatan
penggunaan alkohol
merokok

Sekiranya anda mengalami komplikasi perubatan atau anda dewasa yang lebih tua, anda mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi yang jarang berlaku berikut.

serangan jantung
jangkitan paru paru
strok
kekeliruan mental sementara
kematian

Kesedaran anestesia

Kesedaran anestesia adalah kebangkitan yang tidak disengajakan atau kesedaran seseorang yang diberi anestesia umum. Ini mungkin berlaku jika anda tidak diberi anestesia umum yang mencukupi.

Ia sangat jarang berlaku. Menurut Mayo Clinic, ia hanya berlaku pada satu atau dua orang daripada setiap 10,000. Sekiranya ini berlaku, anda akan bangun sebentar dan mungkin menyedari persekitaran anda tetapi tidak akan merasa tidak selesa.

Pada masa yang sangat jarang berlaku, sesetengah orang akan mengalami kesakitan yang teruk, yang boleh menyebabkan masalah emosi dan psikologi kronik. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kesedaran anestesia termasuk: