Terapi Milieu adalah kaedah untuk merawat keadaan kesihatan mental menggunakan persekitaran seseorang untuk mendorong cara berfikir dan tingkah laku yang lebih sihat.
"Milieu" bermaksud "tengah" dalam bahasa Perancis. Pendekatan rawatan ini mungkin dikenali sebagai terapi milieu (MT) kerana mereka yang berada dalam program ini tenggelam dalam komuniti kecil berstruktur yang fokus untuk membantu mereka mengembangkan kemahiran dan tingkah laku yang akan membolehkan mereka menjalani kehidupan yang lebih sihat di masyarakat yang lebih besar.
Beberapa penyokongnya yang paling awal menggambarkan MT sebagai persekitaran pembelajaran-hidup.
MT telah wujud dalam pelbagai bentuk selama lebih dari satu abad. Walaupun butir-butirnya terus berkembang, kaedah utamanya tetap konsisten: Orang dikelilingi oleh komuniti yang tersusun dan selamat di mana aktiviti dan interaksi harian mereka adalah kaedah untuk menerima terapi.
Pendekatan rawatan ini mungkin berlaku dalam suasana kediaman sepenuh masa, tetapi juga dapat dilakukan dalam suasana pertemuan atau kumpulan rakan sebaya, seperti Anonymous Alkoholik.
Bagaimana terapi milieu berfungsi?
Dalam terapi lingkungan, anda menghabiskan banyak masa di persekitaran seperti rumah, berinteraksi dengan orang lain semasa anda melakukan aktiviti biasa sepanjang hari. Anda boleh menghadiri sesi terapi berkumpulan atau individu sebagai sebahagian daripada jadual anda.
Anda akan menetapkan matlamat rawatan anda dan membuat keputusan untuk diri sendiri, serta turut serta dalam membuat keputusan untuk masyarakat. Semasa cabaran muncul sepanjang hari anda, anda belajar cara baru untuk bertindak balas dari rakan sebaya dan kaunselor anda.
Berapa lama anda tinggal di MT akan berbeza-beza dari program ke program, tetapi tujuannya biasanya untuk kembali ke masyarakat yang lebih besar sama ada apabila tujuan rawatan anda tercapai atau dalam jangka masa tertentu.
Apa prinsip panduan terapi lingkungan?
Persekitaran yang selamat dan berstruktur
Program MT menekankan rutin, batas, dan komunikasi terbuka untuk membina kepercayaan antara orang dalam program ini. Untuk membantu mencapai matlamat ini, ahli terapi menggunakan tindak balas yang dapat diramalkan dan boleh dipercayai semasa berkomunikasi dengan peserta.
Tujuannya adalah untuk mewujudkan realiti yang stabil dan adaptif agar orang merasa cukup selamat untuk belajar dan berubah.
Pasukan rawatan antara disiplin
Sebilangan besar orang dalam program MT mendapat rawatan daripada orang-orang dalam profesion penjagaan kesihatan yang berbeza. Apabila pasukan rawatan terdiri daripada profesional dari pelbagai disiplin ilmu, pesakit mendapat manfaat dari pelbagai set kemahiran dan perspektif.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa pasukan interdisipliner membantu pasukan rawatan mengembangkan tujuan yang lebih baik untuk pesakit mereka. Pasukan-pasukan ini membantu memupuk iklim pembelajaran yang baik dan rasa persamaan antara pelanggan dan kakitangan.
Saling menghormati
Salah satu aspek yang paling kuat dalam pendekatan rawatan ini adalah idea bahawa semua orang dalam program ini - terapis dan pesakit - patut dihormati.
Sebilangan besar program MT sengaja menumpukan pada mewujudkan persekitaran yang menyokong dan penyayang di mana orang boleh bercakap mengenai pengalaman mereka antara satu sama lain ketika mereka bergerak sepanjang hari.
Tetapan MT tidak beroperasi dengan hierarki tradisional di mana ahli terapi mempunyai sebahagian besar wewenang membuat keputusan dan peserta mempunyai sedikit kawalan terhadap persekitarannya.
Tanggungjawab individu
Dalam terapi lingkungan, kuasa diagihkan dengan cara yang lebih adil. Pendekatan kewibawaan bersama ini membolehkan semua orang dalam program ini mempunyai rasa keagenan dan tanggungjawab yang lebih besar. Ini kerana tujuan akhir adalah agar semua orang dalam program ini muncul dengan lebih yakin pada kemampuan mereka menangani tekanan di masyarakat yang lebih besar.
Aktiviti sebagai peluang
Dengan pendekatan rawatan ini, pesakit mempunyai tanggungjawab harian yang menyumbang kepada fungsi persekitaran mereka. Banyak program membolehkan orang memilih kerja yang mereka lakukan setiap hari sehingga mereka merasa selesa dan produktif.
Ideanya adalah bahawa aktiviti dan tanggungjawab ini akan menjadi peluang untuk melihat, berbicara, dan mengubah cara berfikir dan bertindak yang tidak sihat.
Komunikasi rakan sebaya sebagai terapi
Dalam terapi Milieu, dinamika kumpulan memainkan peranan penting dalam membentuk tingkah laku. Penyelidik telah menentukan kekuatan dinamika kumpulan dengan kemampuannya untuk membantu ahli kumpulan memahami bagaimana tingkah laku mereka mempengaruhi orang lain.
Ketika orang bekerja, bermain, dan berinteraksi antara satu sama lain, peluang dan konflik secara semula jadi timbul, dan orang dapat mempelajari cara baru untuk mengatasi dan menanggapi mereka.
Apakah keadaan yang dirawat oleh terapi milieu?
MT boleh digunakan untuk merawat hampir semua keadaan psikologi atau tingkah laku. Etika MT sering menjadi sebahagian daripada pendekatan rawatan di kemudahan pemulihan ketagihan, dalam kumpulan penurunan berat badan, dan di klinik kediaman dan pesakit luar yang merawat gangguan tingkah laku.
Beberapa penyelidik telah membuat kesimpulan bahawa MT adalah cara yang baik untuk mewujudkan asas terapi bagi individu yang mengalami gangguan makan. Dalam keadaan terapeutik ini, pesakit mempunyai contoh kemahiran yang berkesan, yang membolehkan mereka mempelajari kemahiran baru dan menolong mereka mengembangkan perasaan percaya dan harapan.
Terdapat juga beberapa bukti bahawa MT dapat membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan kelonggaran pada orang yang menderita skizofrenia.
Seberapa berkesan terapi lingkungan?
Seperti kaedah rawatan apa pun, kejayaan terapi milieu berbeza dari satu kumpulan ke satu kumpulan.
Sekurang-kurangnya satu kajian mengenai individu yang menerima rawatan pesakit dalam untuk diagnosis ganda menunjukkan bahawa ketika latihan dimasukkan ke dalam MT, pesakit merasa mereka mendapat manfaat yang jelas dan nyata, termasuk membina tabiat baru dan mengembangkan rasa penguasaan.
Siapa yang melakukan terapi lingkungan?
Jawapan untuk soalan ini juga berbeza dari satu kumpulan ke satu kumpulan. Dalam beberapa keadaan, profesional kesihatan mental berlesen menetapkan tujuan rawatan dan bertindak sebagai teladan.
Dalam suasana kelab atau perjumpaan yang lebih tidak formal, ahli kumpulan saling memberi terapi di bawah bimbingan fasilitator kumpulan.
Adakah terdapat risiko atau kekurangan yang perlu diketahui?
Kerentanan pasukan rawatan
Seperti bentuk terapi atau rawatan lain, MT menimbulkan beberapa masalah. Sekiranya anda mempertimbangkan persekitaran MT, satu faktor yang perlu dipertimbangkan adalah nisbah kakitangan dengan pesakit.
Apabila tidak ada perawat, ahli terapi, dan pengasuh lain yang mencukupi, pasukan rawatan mungkin merasa lebih memerlukan kawalan persekitaran, yang boleh menyebabkan gaya komunikasi yang lebih otoriter. Hierarki autoritarian bertentangan dengan tujuan program MT yang baik.
Beberapa pengasuh, termasuk jururawat dan ahli terapi, telah melaporkan bahawa mereka kadang-kadang merasa terdedah pada penyakit MT. Ada yang bimbang mereka boleh disakiti secara fizikal atau emosi oleh pesakit. Yang lain menyatakan perasaan bahawa mereka tidak setara dengan tuntutan profesional yang diberikan oleh terapi milieu.
Sekiranya anda mempertimbangkan program MT, mungkin ada baiknya berbincang dengan ahli pasukan untuk mengetahui betapa selamat dan disokongnya perasaan mereka, kerana pandangan mereka dapat memberi kesan kepada orang-orang di komuniti rawatan.
Keperluan untuk peralihan
Salah satu kebimbangan utama tentang terapi lingkungan adalah bahawa orang-orang dalam program ini mungkin mengalami kesulitan untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar lingkungan atau pengaturan rawatan. Bagi kebanyakan orang, terapi lingkungan adalah sementara - tujuannya adalah untuk mempelajari kemahiran yang membantu mereka berfungsi dan mengatasi di luar.
Sekiranya anda memikirkan program MT, pertimbangkan untuk berbincang dengan pasukan rawatan mengenai sokongan apa yang tersedia untuk orang yang meninggalkan program setelah rawatan berakhir.
Garisan bawah
Terapi Milieu adalah kaedah terapi di mana tetapan kumpulan yang tersusun dan selamat digunakan untuk membantu orang belajar cara berfikir, berinteraksi, dan berkelakuan lebih sihat dalam masyarakat yang lebih besar.
Kadang-kadang, MT berlaku dalam persekitaran pesakit, tetapi ia juga berkesan dalam tetapan pesakit luar tidak rasmi seperti kumpulan sokongan.
MT menekankan tanggungjawab bersama, saling menghormati, dan pengaruh rakan sebaya yang positif. Ini digunakan untuk merawat pelbagai keadaan psikologi dan tingkah laku. Tetapi seperti banyak kaedah rawatan, keberkesanannya berbeza bergantung pada komuniti dan ahli terapi yang terlibat.
Sekiranya anda mempertimbangkan MT, penting untuk mencari program yang menawarkan sokongan semasa anda beralih dari persekitaran rawatan ke masyarakat yang lebih besar.
