Kanser payudara adalah tumor malignan yang bermula dan tumbuh di payudara. Tumor ganas boleh tumbuh dan menyerang tisu berdekatan atau bergerak ke organ yang jauh.
Perkembangan ini disebut metastasis. Rawatan barah payudara bertujuan untuk membuang tumor ini dan mencegah pertumbuhan tumor di masa depan.
Terapi hormon adalah salah satu jenis rawatan barah payudara. Selalunya digabungkan dengan rawatan tambahan, ia dianggap sebagai terapi tambahan.
Untuk penyakit metastatik, terapi adjuvan boleh digunakan sendiri atau pada orang yang tidak tahan dengan pembedahan atau kemoterapi. Rawatan lain termasuk:
- sinaran
- pembedahan
- kemoterapi
Bagaimana terapi hormon berfungsi?
Pada barah payudara tertentu, hormon estrogen dan progesteron wanita dapat merangsang pertumbuhan sel barah. Kanser yang positif reseptor hormon tumbuh apabila hormon melekat pada reseptor sel barah.
Kira-kira dua pertiga daripada semua barah payudara adalah positif reseptor hormon, menurut American Cancer Society.
Terapi hormon bertujuan untuk mencegah estrogen mengikat reseptor untuk melambatkan atau mencegah pertumbuhan barah.
Siapa yang harus mempertimbangkan terapi hormon?
Terapi hormon hanya berkesan untuk orang yang mempunyai tumor positif reseptor hormon. Sekiranya tumor barah payudara anda negatif-reseptor hormon, ia tidak akan berkesan untuk anda.
Memilih jenis terapi hormon terbaik untuk anda
Terdapat beberapa jenis terapi hormon untuk merawat barah payudara, termasuk:
Modulator reseptor estrogen selektif
Juga disebut SERM, ubat-ubatan ini mencegah sel-sel barah payudara mengikat estrogen. SERM menyekat kesan estrogen pada tisu payudara tetapi tidak pada tisu lain di dalam badan.
Secara tradisional ubat ini hanya digunakan pada wanita pramenopause. SERM yang paling kerap digunakan termasuk:
- Tamoxifen (Soltamox): Ubat ini mencegah estrogen mengikat sel sehingga barah tidak dapat tumbuh dan membelah. Orang yang mengambil tamoxifen selama 10 tahun setelah menjalani rawatan barah payu dara cenderung menghidap barah tersebut dan lebih mungkin hidup lebih lama daripada orang yang mengambil ubat tersebut hanya selama 5 tahun, menurut National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): Ubat ini hanya disetujui untuk merawat barah payudara yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain dan mungkin tidak bermanfaat bagi orang-orang yang mempunyai kejayaan terhad menggunakan tamoxifen.
- Fulvestrant (Faslodex): Ini adalah ubat penghalang reseptor estrogen yang disuntik yang biasanya digunakan untuk merawat barah payudara lanjut. Tidak seperti SERM yang lain, ia menghalang kesan estrogen ke seluruh badan.
Perencat aromatase
Aromatase inhibitor (AIs) menghalang penghasilan estrogen dari tisu lemak tetapi tidak mempengaruhi estrogen yang dihasilkan oleh ovari.
Oleh kerana AI tidak dapat menghentikan ovari daripada menghasilkan estrogen, mereka hanya berkesan pada wanita pascamenopause. AI diluluskan untuk wanita pascamenopause dengan tahap kanser payudara positif reseptor estrogen.
Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa pada wanita pramenopause AI yang digabungkan dengan penekanan ovari lebih berkesan daripada tamoxifen dalam mencegah kambuh kambuh setelah rawatan awal. Kini dianggap sebagai standard penjagaan.
AI biasa termasuk:
- letrozole (Femara)
- exemestane (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Pengurangan atau penindasan ovari
Bagi wanita yang belum mengalami putus haid, ablasi ovari boleh menjadi pilihan. Ini boleh dilakukan secara perubatan atau pembedahan. Mana-mana kaedah menghentikan pengeluaran estrogen, yang menghalang pertumbuhan barah.
Ablasi pembedahan dilakukan dengan membuang ovari. Tanpa pengeluaran estrogen dari ovari, anda akan memasuki menopaus kekal.
Hormon pembebasan hormon luteinizing
Dadah yang disebut hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH) dapat digunakan untuk menghentikan ovari menghasilkan estrogen sama sekali. Ubat ini termasuk goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron). Ini akan menyebabkan menopaus sementara.
Ubat penekan ovari akan menyebabkan menopaus. Wanita yang memilih pilihan ini biasanya juga akan menggunakan AI.
Apakah kesan sampingan terapi hormon barah payudara?
PERKHIDMATAN
Tamoxifen dan SERM lain boleh menyebabkan:
- kilat panas
- keletihan
- perubahan emosi
- kekeringan faraj
- keputihan
Ubat-ubatan ini juga boleh meningkatkan risiko pembekuan darah dan barah endometrium. Tetapi kesan sampingan ini jarang berlaku. Dalam beberapa kes, tamoxifen boleh menyebabkan strok dan boleh meningkatkan risiko serangan jantung.
AIs
Kesan sampingan untuk AI termasuk:
- sakit otot
- kekejangan sendi
- sakit sendi
Estrogen penting untuk pengembangan dan kekuatan tulang, dan AI menghadkan pengeluaran estrogen semula jadi. Mengambilnya akan meningkatkan risiko anda mengalami osteoporosis dan patah tulang.
Prospek
Terapi hormon hanya dapat merawat orang yang mempunyai tumor positif reseptor hormon.
Rawatan anda bergantung kepada sama ada anda pramenopause atau postmenopausal.
Wanita pramenopause harus mempertimbangkan ablasi ovari yang digabungkan dengan AI berbanding tamoxifen sahaja. Tetapi ini akan menyebabkan mereka memasuki menopaus sebelum waktunya.
Terapi hormon cukup berjaya bagi kebanyakan orang dengan barah payudara positif hormon. Kadar kelangsungan hidup jangka panjang bagi orang yang menggunakan terapi hormon lebih tinggi daripada mereka yang tidak menggunakan terapi hormon.
Sekiranya anda menghidap barah payudara, berbincanglah dengan doktor atau pakar onkologi anda sama ada anda akan mendapat manfaat daripada terapi hormon. Rawatan ini mengurangkan risiko kambuh barah payudara pada wanita dengan barah payudara positif reseptor hormon.
Ia juga dapat memanjangkan usia dan mengurangkan gejala yang berkaitan dengan barah pada orang dengan barah payudara positif tahap metastatik atau tahap akhir.
Terdapat pelbagai pilihan bergantung pada status menopaus anda. Ketahui pilihan anda dan timbangkan kebaikan dan keburukan terapi hormon.
