Rawatan Skizofrenia: Klinikal, Psikososial, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Skizofrenia adalah keadaan kesihatan mental jangka panjang yang serius. Seseorang yang menderita skizofrenia mengalami gangguan dalam pemikiran, tingkah laku, dan cara mereka melihat persekitaran mereka.

Contoh gejala skizofrenia termasuk:

Gejala positif: khayalan, halusinasi, dan pemikiran atau pergerakan yang tidak biasa
Gejala negatif: penurunan ekspresi emosi, pengurangan bercakap, dan kehilangan minat dalam aktiviti harian

Dianggarkan antara 0.25 dan 0.64 peratus orang di Amerika Syarikat menghidap skizofrenia atau gangguan mental yang berkaitan. Keadaan ini sering memerlukan rawatan sepanjang hayat.

Rawatan skizofrenia biasanya melibatkan ubat dan terapi. Kekhususan rawatan adalah individu dan boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Garis panduan untuk rawatan

Tujuan keseluruhan rawatan skizofrenia adalah untuk:

meredakan simptom
mencegah simptom berulang
mempromosikan peningkatan fungsi dengan tujuan integrasi kembali ke dalam masyarakat

Rawatan utama untuk skizofrenia melibatkan penggunaan ubat-ubatan. Antipsikotik adalah yang paling biasa diresepkan.

Ubat-ubatan ini dapat membantu menguruskan gejala skizofrenia akut. Mereka juga boleh diambil sebagai ubat pemeliharaan untuk membantu mencegah kambuh.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, rawatan psikososial juga merupakan bahagian penting dalam rawatan skizofrenia. Ini biasanya dilaksanakan sebaik sahaja gejala skizofrenia akut dikurangkan dengan ubat.

Rawatan klinikal

Pelbagai ubat digunakan untuk merawat skizofrenia.

Ubat antipsikotik

Ubat antipsikotik dapat membantu menguruskan gejala skizofrenia. Mereka dipercayai melakukan ini dengan mempengaruhi tahap neurotransmitter yang disebut dopamin.

Ubat ini sering diminum setiap hari dalam bentuk pil atau cecair. Terdapat juga beberapa bentuk jangka panjang yang boleh diberikan sebagai suntikan.

Terdapat dua jenis ubat antipsikotik: generasi pertama dan generasi kedua.

Antipsikotik generasi pertama merangkumi:

chlorpromazine (Thorazine)
fluphenazine (Proxlixin)
haloperidol (Haldol)
loxapine (Loxitane)
perphenazine (Trilafon)
thiothixene (Navane)
trifluoperazine (Stelazine)

Antipsikotik generasi kedua biasanya lebih disukai daripada rakan generasi pertama mereka. Ini kerana mereka mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Antipsikotik generasi kedua boleh merangkumi:

aripiprazole (Abilify)
asenapine (Saphris)
brexpiprazole (Rexulti)
cariprazine (Vraylar)
clozapine (Clozaril)
iloperidone (Fanapt)
lurasidone (Latuda)
olanzapine (Zyprexa)
paliperidone (Invega)
quetiapine (Seroquel)
risperidone (Risperdal)
ziprasidone (Geodon)

Doktor anda ingin menetapkan dos serendah mungkin yang masih dapat mengatasi gejala anda. Oleh kerana itu, mereka mungkin mencuba pelbagai ubat atau dos untuk mencari yang paling sesuai untuk anda.

Ubat-ubatan lain

Sebagai tambahan kepada antipsikotik, kadang-kadang ubat lain boleh digunakan. Ini termasuk ubat-ubatan untuk meredakan gejala kecemasan atau kemurungan.

Terapi elektrokonvulsif (ECT)

Dalam beberapa kes, ECT dapat digunakan untuk orang dewasa dengan skizofrenia yang tidak menanggapi ubat-ubatan atau yang mengalami kemurungan yang teruk.

ECT menggunakan arus elektrik untuk menghasilkan kejang.

Walaupun tidak ada yang tahu pasti bagaimana ECT berfungsi, ia dipercayai dapat mengubah isyarat kimia di otak. ECT memang membawa beberapa kesan sampingan yang berpotensi, seperti kehilangan ingatan, kekeliruan, dan sakit badan dan kesakitan.

Rawatan psikososial

Rawatan psikososial juga merupakan bahagian penting dalam rawatan skizofrenia.

Psikoterapi

Jenis psikoterapi yang berbeza, seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT), dapat membantu anda mengenal pasti dan memahami corak pemikiran yang berkaitan dengan keadaan anda.

Ahli terapi anda akan bekerjasama dengan anda untuk menyusun strategi untuk membantu anda mengubah atau mengatasi corak pemikiran ini.

Terapi keluarga

Terapi keluarga melibatkan bekerja dengan ahli keluarga seseorang yang menderita skizofrenia. Ini sangat penting, kerana sokongan keluarga boleh memberi kesan besar terhadap rawatan dan risiko kambuh.

Terapi keluarga memberi tumpuan kepada membantu ahli keluarga:

memahami lebih lanjut mengenai skizofrenia
tahap tekanan, kemarahan, atau beban yang lebih rendah dalam persekitaran keluarga
mengembangkan cara untuk membantu berkomunikasi dengan dan menyokong seseorang yang menderita skizofrenia
mengekalkan harapan yang munasabah untuk perlakuan ahli keluarga mereka

Pemulihan pekerjaan

Ini dapat membantu penghidap skizofrenia untuk bersiap atau kembali bekerja. Pekerjaan juga dapat menolong perasaan kesejahteraan dengan memberikan aktiviti yang bermakna dan juga pendapatan.

Pekerjaan yang menyokong dapat membantu penghidap skizofrenia untuk kembali bekerja. Ini boleh melibatkan perkara-perkara seperti pengembangan pekerjaan secara individu, pencarian pekerjaan yang cepat, dan sokongan berterusan semasa bekerja.

Sebilangan penghidap skizofrenia mungkin belum bersedia untuk kembali bekerja, tetapi berharap pada masa akan datang. Dalam kes ini, perkara seperti latihan vokasional atau sukarelawan mungkin bermanfaat.

Latihan kemahiran sosial

Latihan kemahiran sosial dapat membantu seseorang yang menderita skizofrenia meningkatkan atau mengembangkan kemahiran interpersonalnya.

Pelbagai kaedah boleh digunakan termasuk tetapi tidak terhad kepada:

arahan
main peranan
pemodelan

Rawatan alternatif dan semula jadi

Pelbagai rawatan alternatif untuk skizofrenia juga sedang diterokai.

Sebilangan besar dari mereka menumpukan pada suplemen makanan, kerana beberapa kajian menunjukkan bahawa diet yang kurang berkualiti dikaitkan dengan skizofrenia dan gangguan yang berkaitan.

Walaupun lebih banyak penyelidikan masih diperlukan untuk rawatan berpotensi ini, inilah yang sedang dikaji:

Asid lemak omega-3: Makanan tambahan Omega-3 telah dijelajahi untuk pelbagai gangguan mental. Kajian keberkesanannya dalam skizofrenia telah menghasilkan hasil yang beragam.
Tambahan vitamin: Bukti awal menunjukkan bahawa suplemen dengan vitamin B dapat membantu mengurangkan gejala psikiatri pada beberapa individu dengan skizofrenia.
Diet: Beberapa kajian menunjukkan bahawa diet bebas gluten dapat meningkatkan hasil pada penderita skizofrenia. Kajian mengenai diet ketogenik untuk skizofrenia lebih terhad dan mempunyai hasil yang beragam.

Penting untuk diingat untuk tidak membuang ubat-ubatan yang ditetapkan tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Melakukannya tanpa pengawasan boleh menyebabkan gejala berulang.

Rawatan masa depan yang baru atau menjanjikan

Selain menyiasat rawatan alternatif yang berpotensi, para penyelidik juga berusaha untuk memperbaiki rawatan skizofrenia semasa. Ini benar terutamanya untuk ubat-ubatan.

Beberapa tujuan adalah mengenal pasti ubat-ubatan yang:

mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, yang berpotensi meningkatkan kepatuhan
mengatasi gejala negatif dengan lebih baik
meningkatkan kognisi

Walaupun ubat-ubatan semasa menargetkan reseptor dopamin di otak, para penyelidik juga mencari ubat yang menyasarkan reseptor lain. Dengan memberi tumpuan kepada sasaran lain, diharapkan ubat-ubatan masa depan dapat membantu menguruskan gejala dengan lebih baik.

Pada tahun 2019, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat baru untuk skizofrenia. Disebut lumateperone (Caplyta), ubat ini dipercayai menyasarkan reseptor dopamin dan serotonin.

Ubat lain, yang disebut SEP-363856, kini dalam ujian klinikal untuk menilai keselamatan dan keberkesanannya. Ubat ini juga unik kerana tidak langsung menyasarkan reseptor dopamin.

Kesan sampingan

Ubat antipsikotik adalah rawatan utama untuk skizofrenia, namun, mereka boleh mempunyai pelbagai kesan sampingan. Jenis dan keparahan kesan sampingan ini boleh berbeza mengikut individu dan ubat tertentu yang digunakan.

Beberapa contoh kesan sampingan antipsikotik yang berpotensi termasuk:

gejala extrapyramidal, yang boleh merangkumi gegaran dan kekejangan otot atau kedutan
berasa mengantuk atau mengantuk
kenaikan berat badan
mulut kering
sembelit
loya
sakit kepala
pening
tekanan darah rendah (hipotensi)
degupan jantung yang cepat (takikardia)
penurunan dorongan seks

Gejala ekstrapiramidal lebih kerap berlaku pada antipsikotik generasi pertama. Sementara itu, kesan sampingan seperti kenaikan berat badan lebih berkaitan dengan antipsikotik generasi kedua.

Sindrom ganas neuroleptik adalah reaksi yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa terhadap antipsikotik. Gejala melibatkan demam yang sangat tinggi, ketegaran otot, dan degupan jantung yang cepat.

Ia lebih biasa dengan antipsikotik generasi pertama tetapi juga boleh berlaku dengan antipsikotik generasi kedua.

Bagaimana menolong seseorang yang menolak rawatan

Beberapa gejala skizofrenia boleh merangkumi halusinasi, khayalan, dan gangguan lain dalam pemikiran dan persepsi. Selain itu, ubat-ubatan yang diresepkan untuk merawat keadaan sering menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Kerana faktor-faktor ini, sebilangan individu mungkin menolak rawatan. Namun, seringkali tidak mendapatkan rawatan dikaitkan dengan prognosis dan kualiti hidup yang lebih buruk.

Ikuti petua di bawah untuk membantu orang yang disayangi yang menolak rawatan:

Biarkan mereka tahu apa yang anda fikirkan. Penting untuk mengadakan perbincangan terbuka dan jujur dengan orang yang anda sayangi mengenai kebimbangan anda mengenai rawatan.
Fikirkan masa dan tempat. Elakkan memulakan perbualan ketika orang yang anda sayangi mengalami tekanan, letih, atau dalam keadaan tidak baik. Selain itu, cubalah untuk tidak memilikinya di persekitaran yang boleh membuat orang yang anda sayangi tidak selesa.
Pertimbangkan penghantaran dengan teliti. Rancang terlebih dahulu apa yang ingin anda sampaikan. Cuba gunakan nada yang tenang dan ramah dan hindari bahasa yang mungkin terdengar stigmatisasi atau seperti anda menetapkan ultimatum.
Dengarkan apa yang mereka katakan. Orang yang anda sayangi mungkin ingin menyuarakan kebimbangan mereka mengenai rawatan. Sekiranya demikian, pastikan untuk memberi mereka telinga yang penuh perhatian dan penuh perhatian.
Tetap sabar. Mereka mungkin tidak segera berubah fikiran. Terus memberikan sokongan dan perhatikan pentingnya mendapatkan rawatan dengan cara yang positif dan penuh kasih sayang.
Tawaran untuk menolong. Kadang kala mendapatkan rawatan mungkin terasa keterlaluan. Tawarkan untuk membantu mereka mencari dan membuat janji temu dengan profesional kesihatan mental.

Sumber untuk pertolongan

Sumber berikut tersedia untuk membantu penghidap skizofrenia:

Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) (1-800-662-4357): Rujukan maklumat dan rawatan untuk kesihatan mental dan gangguan penggunaan bahan yang ditawarkan 24/7.
Talian Bantuan National Alliance on Mental Illness (NAMI) (800-950-6264): Rujukan maklumat dan rawatan tersedia pada hari Isnin hingga Jumaat dari 10:00 pagi hingga 6:00 petang (ET).
Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America (SARDAA): Menawarkan sokongan, maklumat, dan sumber lain untuk orang-orang dengan skizofrenia dan orang yang mereka sayangi.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami kecemasan kesihatan mental, sangat penting bahawa penjagaan diberikan secepat mungkin. Dalam keadaan ini, dail 911.

Petua untuk orang tersayang

Sekiranya anda orang yang disayangi seseorang dengan skizofrenia, ikuti petua di bawah untuk membantu mengatasi:

Dapatkan maklumat: Belajar sebanyak mungkin mengenai skizofrenia dapat membantu anda memahami keadaan dan bagaimana anda dapat membantu.
Bantu memotivasi: Terapkan strategi untuk membantu memotivasi orang yang anda sayangi untuk berpegang pada tujuan rawatan mereka.
Ikut serta jika boleh: Sekiranya orang yang anda sayangi menjalani terapi keluarga, pastikan anda mengambil bahagian dalam sesi terapi.
Jagalah diri sendiri: Teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi dapat membantu mengurangkan tekanan. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan, kerana dapat membantu untuk berbicara dengan orang lain yang mengalami hal serupa.

Garisan bawah

Rawatan untuk skizofrenia biasanya melibatkan rawatan dengan ubat-ubatan dan juga terapi. Rawatan boleh berbeza mengikut orang dan disesuaikan dengan keperluan masing-masing.

Ubat utama untuk skizofrenia adalah ubat antipsikotik. Walau bagaimanapun, ini mempunyai kesan sampingan yang berpotensi serius.

Para penyelidik kini berusaha untuk mengembangkan ubat-ubatan baru yang menangani gejala sementara mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Sebilangan orang dengan skizofrenia mungkin menolak rawatan. Ini mungkin disebabkan oleh gejala keadaan mereka atau potensi kesan sampingan ubat. Sekiranya orang yang dikasihi menolak rawatan, berbincanglah dengan pesakit dengan mereka mengenai masalah anda.