Kehilangan Pendengaran Sensorineural: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Kehilangan pendengaran Sensorineural (SNHL) disebabkan oleh kerosakan pada struktur di telinga dalam atau saraf pendengaran anda. Ini adalah penyebab lebih daripada 90 peratus kehilangan pendengaran pada orang dewasa. Penyebab umum SNHL termasuk pendedahan kepada bunyi kuat, faktor genetik, atau proses penuaan semula jadi.

Organ berputar di dalam telinga dalam yang disebut koklea anda mengandungi rambut kecil yang dikenali sebagai stereocilia. Rambut ini mengubah getaran dari gelombang bunyi menjadi isyarat saraf yang dibawa oleh saraf pendengaran anda ke otak anda. Pendedahan kepada bunyi yang lebih kuat daripada 85 desibel boleh merosakkan rambut ini.

Namun, anda mungkin tidak mengalami pendengaran sehingga 30 hingga 50 peratus rambut ini rosak. Lapan puluh lima desibel kira-kira sama dengan kebisingan lalu lintas yang kuat yang didengar dari dalam kereta.

SNHL boleh berkisar dari kehilangan pendengaran ringan hingga kehilangan pendengaran sepenuhnya bergantung pada tahap kerosakan.

Kehilangan pendengaran ringan. Kehilangan pendengaran antara 26 hingga 40 desibel.
Kehilangan pendengaran sederhana. Kehilangan pendengaran antara 41 hingga 55 desibel.
Kehilangan pendengaran yang teruk. Kehilangan pendengaran lebih daripada 71 desibel.

SNHL bukanlah keadaan yang mengancam nyawa, tetapi boleh mengganggu kemampuan anda untuk berkomunikasi jika tidak dikendalikan dengan betul. Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang menyebabkan SNHL, bagaimana anda dapat mencegahnya, dan pilihan rawatan anda jika anda sedang menghadapinya.

Gejala kehilangan pendengaran sensorineural

SNHL boleh berlaku di satu telinga atau kedua-dua telinga bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya SNHL anda mula beransur-ansur, gejala anda mungkin tidak jelas tanpa ujian pendengaran. Sekiranya anda mengalami SNHL secara tiba-tiba, gejala anda akan timbul dalam beberapa hari. Ramai orang mula-mula menyedari SNHL secara tiba-tiba setelah bangun.

Kehilangan pendengaran sensorineural boleh menyebabkan:

kesukaran mendengar bunyi apabila terdapat bunyi latar
kesukaran tertentu untuk memahami suara kanak-kanak dan wanita
masalah pening atau keseimbangan
masalah mendengar suara bernada tinggi
suara dan suara kelihatan teredam
berasa seperti anda dapat mendengar suara tetapi tidak dapat memahaminya
tinnitus (berdering di telinga anda)

Punca pendengaran sensorineural

SNHL boleh menjadi kongenital, yang bermaksud bahawa ia adalah kelahiran, atau diperoleh. Berikut adalah kemungkinan penyebab SNHL.

Kongenital

Kehilangan pendengaran kongenital berlaku sejak lahir dan merupakan salah satu kelainan kelahiran yang paling biasa. Ia mempengaruhi kira-kira 1 hingga 3 bayi setiap 1,000 kelahiran.

Kira-kira 50 peratus kanak-kanak yang dilahirkan dengan kehilangan pendengaran kongenital mengembangkannya dari faktor genetik dan separuh lagi mengidapnya dari faktor persekitaran. Lebih daripada 100 gen dikaitkan dengan kehilangan pendengaran genetik. Jangkitan dan kekurangan oksigen semuanya boleh menyebabkan gangguan pendengaran.

Bunyi kuat

Pendedahan kepada bunyi melebihi 85 desibel boleh menyebabkan SNHL. Bahkan satu kali pendedahan kepada bunyi seperti tembakan atau letupan boleh menyebabkan kerosakan pendengaran kekal.

Presbycusis

Presbycusis adalah nama lain untuk kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia. Kira-kira 1 dari 3 orang yang berumur antara 65 dan 74 tahun di Amerika Syarikat mengalami masalah pendengaran. Pada usia 75, kira-kira separuh mempunyai beberapa jenis gangguan pendengaran.

Kehilangan pendengaran konduktif vs sensorineural

Kerosakan pada saraf pendengaran anda atau struktur telinga dalam anda boleh menyebabkan SNHL. Kehilangan pendengaran jenis ini membawa kepada masalah menukar getaran bunyi menjadi isyarat saraf yang dapat ditafsirkan oleh otak.

Kehilangan pendengaran yang konduktif berlaku apabila suara tidak dapat melalui telinga luar atau tengah anda. Perkara berikut boleh menyebabkan gangguan pendengaran konduktif.

penumpukan cecair
jangkitan telinga
lubang di gendang telinga anda
tumor jinak
lilin telinga
halangan oleh benda asing
ubah bentuk di telinga luar atau tengah

Kedua-dua jenis kehilangan pendengaran boleh menyebabkan simptom yang serupa. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami gangguan pendengaran konduktif sering mendengar bunyi teredam sementara orang dengan SNHL mendengar bunyi yang teredam dan terdistorsi.

Sebilangan orang mengalami gangguan gangguan pendengaran sensorineural dan konduktif. Kehilangan pendengaran dianggap bercampur jika terdapat masalah sebelum dan selepas koklea.

Penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat jika anda menghadapi masalah pendengaran. Dalam beberapa kes, kemungkinan pendengaran anda dapat dilakukan semula. Semakin cepat anda menerima rawatan, semakin besar kemungkinan anda mengurangkan kerosakan pada struktur telinga anda.

Kehilangan pendengaran sensorineural tiba-tiba (SSHL)

SSHL adalah kehilangan pendengaran sekurang-kurangnya 30 desibel dalam masa 3 hari. Ia mempengaruhi kira-kira 5 hingga 20 dalam 100,000 orang dan biasanya hanya mempengaruhi satu telinga. SSHL membawa kepada pekak sama ada dalam sekejap atau beberapa hari. Selalunya hanya terkena sebelah telinga dan banyak orang pertama kali menyedarinya setelah bangun pada waktu pagi.

Sebab-sebab berikut semuanya boleh menyebabkan pekak secara tiba-tiba.

jangkitan
trauma kepala
penyakit autoimun
Penyakit Meniere
ubat atau ubat tertentu
masalah peredaran darah

Pilihan rawatan yang paling biasa untuk kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah preskripsi kortikosteroid. Mengambil kortikosteroid dalam masa 2 minggu dari permulaan SSHL memberi anda peluang terbaik untuk mendapatkan kembali pendengaran anda.

Jenis-jenis kehilangan pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran sensorineural boleh mempengaruhi satu telinga atau kedua telinga bergantung kepada penyebabnya.

Kehilangan pendengaran sensorineural dua hala. Genetik, pendedahan kepada bunyi kuat, dan penyakit seperti campak boleh menyebabkan SNHL di kedua telinga.
Kehilangan pendengaran sensorineural unilateral. SNHL hanya boleh mempengaruhi satu telinga jika ia disebabkan oleh tumor, penyakit Meniere, atau bunyi yang kuat secara tiba-tiba di satu telinga.
Kehilangan pendengaran sensorineural asimetris. SNHL tidak simetri berlaku apabila terdapat gangguan pendengaran di kedua-dua belah pihak tetapi satu sisi lebih teruk daripada yang lain.

Diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural

Doktor menggunakan beberapa jenis ujian untuk mendiagnosis kehilangan pendengaran sensorineural dengan betul.

Ujian fizikal

Pemeriksaan fizikal dapat membantu membezakan SNHL dari kehilangan pendengaran konduktif. Seorang doktor akan mencari keradangan, penumpukan cairan atau kotoran telinga, kerosakan pada gendang telinga anda, dan badan asing.

Garpu penalaan

Seorang doktor boleh menggunakan ujian garpu penala sebagai pemeriksaan awal. Ujian khusus merangkumi:

Ujian Weber. Doktor memukul garpu penalaan 512 Hz dengan lembut dan meletakkannya berhampiran garis tengah dahi anda. Sekiranya bunyi lebih kuat di telinga anda yang terkena, kehilangan pendengaran mungkin konduktif. Sekiranya bunyi lebih kuat di telinga anda yang tidak terjejas, gangguan pendengaran mungkin adalah sensineural.
Ujian Rinne. Doktor menyerang garpu penala dan meletakkannya di tulang mastoid anda di belakang telinga sehingga anda tidak lagi mendengar suaranya. Doktor anda kemudian menggerakkan garpu penala di hadapan saluran telinga sehingga anda tidak dapat mendengar suaranya. Sekiranya anda mempunyai SNHL, anda akan dapat mendengar garpu penalaan lebih baik di hadapan saluran telinga anda berbanding dengan tulang anda.

Audiogram

Sekiranya doktor menjangkakan anda mengalami pendengaran, mereka mungkin akan menghantar anda untuk ujian audiometer yang lebih tepat yang dilakukan oleh pakar audiologi.

Semasa ujian, anda akan memakai fon kepala di bilik kalis bunyi. Nada dan kata-kata akan dimainkan di setiap telinga dengan kelantangan dan frekuensi yang berbeza. Ujian ini membantu mencari bunyi yang paling senyap yang dapat anda dengar dan frekuensi gangguan pendengaran tertentu.

Rawatan SNHL

Buat masa ini, tidak ada pilihan pembedahan untuk merawat SNHL. Pilihan yang paling biasa adalah alat bantu dengar dan implan koklea untuk membantu anda mengimbangi kehilangan pendengaran. Terapi gen untuk kehilangan pendengaran adalah bidang penyelidikan yang berkembang. Walau bagaimanapun, pada masa ini ia tidak digunakan secara klinikal untuk SNHL.

Alat pendengaran

Alat bantu pendengaran moden dapat menandingi gejala kehilangan pendengaran tertentu. Contohnya, jika anda menghadapi masalah mendengar bunyi frekuensi tinggi, alat bantu pendengaran dapat membantu mendail bunyi ini tanpa mempengaruhi frekuensi lain.

Implan koklea

Implan koklea adalah alat yang dapat dilaksanakan secara pembedahan untuk membantu menghidap SNHL yang teruk. Implan koklea mempunyai dua bahagian, mikrofon yang anda pakai di belakang telinga anda dan alat penerima di dalam telinga anda yang menghantar maklumat elektrik ke saraf pendengaran anda.

Prognosis kehilangan pendengaran sensorineural

Prospek bagi penghidap SNHL sangat berubah-ubah bergantung kepada sejauh mana dan penyebab kehilangan pendengaran. SNHL adalah jenis gangguan pendengaran kekal yang paling biasa.

Dalam kes SSHL secara tiba-tiba, Persatuan Pendengaran Kehilangan Pendengaran Amerika mengatakan bahawa 85 peratus orang akan mengalami sekurang-kurangnya pemulihan separa sekiranya mereka dirawat oleh doktor telinga, hidung, dan tekak. Kira-kira 32 hingga 65 peratus orang kembali mendengar secara spontan dalam masa 2 minggu.

Adakah kehilangan pendengaran sensorineural bertambah buruk?

SNHL sering berkembang dari masa ke masa jika disebabkan oleh faktor usia atau genetik. Sekiranya ia disebabkan oleh bunyi kuat atau faktor persekitaran secara tiba-tiba, gejala mungkin akan menyebabkan dataran tinggi jika anda mengelakkan penyebab kerosakan pendengaran.

Bawa pulang

SNHL adalah bahagian semula jadi proses penuaan bagi banyak orang. Walau bagaimanapun, terdedah kepada bunyi yang kuat juga boleh menyebabkan kerosakan kekal pada telinga dalam atau saraf pendengaran anda. Mengikuti tabiat pendengaran yang sihat ini dapat membantu anda mengelakkan kerosakan telinga yang berkaitan dengan kebisingan: