Pelan Medicare Advantage adalah alternatif all-in-one daripada Medicare asli yang ditawarkan oleh syarikat swasta. Mereka dibiayai oleh Medicare dan oleh orang yang mendaftar untuk rancangan tertentu.
| Siapa yang membiayai | Bagaimana ia dibiayai |
| Medicare | Medicare membayar syarikat yang menawarkan pelan Medicare Advantage jumlah tetap bulanan untuk penjagaan anda. |
| Individu | Syarikat yang menawarkan pelan Medicare Advantage membebankan anda di luar kos. Kos ini berbeza mengikut tawaran syarikat dan rancangan. |
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage dan kos yang tidak mencukupi untuk rancangan ini.
Faktor apa yang mempengaruhi kos anda untuk rancangan Medicare Advantage?
Jumlah yang anda bayar untuk Medicare Advantage didasarkan pada beberapa faktor, termasuk:
- Premium bulanan. Beberapa rancangan tidak mempunyai premium.
- Premium Medicare Bahagian B bulanan. Beberapa rancangan membayar premium keseluruhan atau sebahagian Bahagian B.
- Potongan tahunan. Boleh merangkumi pemotongan tahunan atau potongan tambahan.
- Cara pembayaran. Jaminan wang atau pembayaran yang anda bayar untuk setiap perkhidmatan atau lawatan.
- Jenis dan kekerapan. Jenis perkhidmatan yang anda perlukan dan kekerapan perkhidmatan tersebut diberikan.
- Penerimaan doktor / pembekal. Mempengaruhi kos sekiranya anda berada dalam rancangan PPO, PFFS, atau MSA, atau keluar dari rangkaian.
- Peraturan. Berdasarkan peraturan rancangan anda, seperti menggunakan pembekal rangkaian.
- Faedah tambahan. Apa yang anda perlukan dan apa rancangannya dibayar.
- Had tahunan. Kos di luar poket anda untuk semua perkhidmatan perubatan.
- Medicaid. Sekiranya anda memilikinya.
- Nyatakan pertolongan. Sekiranya anda menerimanya.
Faktor-faktor ini berubah setiap tahun mengikut:
- premium
- potongan
- perkhidmatan
Syarikat-syarikat yang menawarkan rancangan tersebut, bukan Medicare, menentukan berapa banyak yang anda bayar untuk perkhidmatan yang dilindungi.
Apakah rancangan Medicare Advantage?
Kadang-kadang disebut sebagai rancangan MA atau Bahagian C, rancangan Medicare Advantage ditawarkan oleh syarikat swasta yang diluluskan oleh Medicare. Syarikat-syarikat ini berkontrak dengan Medicare untuk menggabungkan perkhidmatan Medicare ini:
- Medicare Bahagian A: tempat tinggal di hospital, rawatan hospis, penjagaan di kemudahan kejururawatan yang mahir, dan beberapa penjagaan kesihatan di rumah
- Medicare Bahagian B: perkhidmatan doktor tertentu, rawatan pesakit luar, bekalan perubatan, dan perkhidmatan pencegahan
- Medicare Bahagian D (biasanya): ubat preskripsi
Beberapa rancangan Medicare Advantage menawarkan liputan tambahan, seperti:
- pergigian
- penglihatan
- pendengaran
Pelan Medicare Advantage yang paling biasa adalah:
- HMO (organisasi penyelenggaraan kesihatan) merancang
- Rancangan PPO (organisasi penyedia pilihan)
- Pelan PFFS (bayaran peribadi untuk perkhidmatan)
- SNP (rancangan keperluan khas)
Pelan Kelebihan Medicare yang kurang biasa termasuk:
- Pelan akaun simpanan perubatan Medicare (MSA)
- Rancangan HMOPOS (titik perkhidmatan HMO)
Adakah saya layak untuk rancangan Medicare Advantage?
Anda biasanya boleh menyertai kebanyakan rancangan Medicare Advantage jika anda:
- mempunyai Medicare Bahagian A dan Bahagian B
- tinggal di kawasan perkhidmatan rancangan
- tidak mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)
Bawa pulang
Pelan Medicare Advantage - juga disebut sebagai Pelan MA atau Bahagian C - ditawarkan oleh syarikat swasta dan dibayar oleh Medicare dan oleh individu yang memenuhi syarat Medicare yang mendaftar untuk rancangan tersebut.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
