Perkhidmatan dermatologi rutin tidak dilindungi oleh Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B).
Penjagaan dermatologi mungkin dilindungi oleh Medicare Bahagian B jika terbukti menjadi keperluan perubatan untuk penilaian, diagnosis, atau rawatan keadaan perubatan tertentu. Walau bagaimanapun, bergantung pada prosedur dermatologi, anda mungkin masih perlu membayar potongan dan peratusan jumlah yang diluluskan oleh Medicare.
Sekiranya anda telah mendaftar dalam rancangan Kelebihan Perubatan (Bahagian C), anda mungkin mempunyai liputan dermatologi bersama dengan liputan tambahan lain, seperti penglihatan dan pergigian.
Penyedia insurans anda akan dapat memberi anda maklumat. Anda juga boleh memeriksa rancangan Kelebihan Perubatan anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan rujukan doktor rawatan utama untuk berjumpa dengan pakar dermatologi.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur dermatologi yang diliputi di bawah Medicare, dan cara mencari ahli dermatologi Medicare.
Dermatologi dan Medicare
Untuk mengelakkan perbelanjaan yang tidak dijangka, selalu periksa untuk memastikan bahawa rawatan yang disarankan oleh pakar dermatologi anda dilindungi oleh Medicare.
Contohnya, pemeriksaan kulit badan yang rutin tidak dilindungi oleh Medicare.
Peperiksaan mungkin dilindungi jika berkaitan secara langsung dengan diagnosis atau rawatan penyakit atau kecederaan tertentu. Biasanya, Medicare akan membayar ujian kulit berikutan biopsi yang menunjukkan barah kulit.
Mencari ahli dermatologi Medicare
Walaupun doktor penjagaan primer anda biasanya mempunyai senarai ahli dermatologi yang mereka cadangkan, anda juga boleh mencari ahli dermatologi Medicare dengan menggunakan alat perbandingan doktor Medicare.gov.
Di laman web ini, yang dikendalikan oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid AS, anda boleh:
- Masukkan kota dan negara bagian Anda di area "Masukkan lokasi Anda".
- Masukkan "dermatologi" di kawasan "Cari nama, kepakaran, kumpulan, bahagian badan, atau keadaan".
- Klik pada "Cari".
Anda akan mendapat senarai ahli dermatologi Medicare dalam radius 15 batu.
Prosedur kosmetik
Kerana mereka biasanya bukan tindak balas terhadap situasi yang mengancam nyawa atau keperluan perubatan lain yang mendesak, prosedur kosmetik semata-mata, seperti merawat kedutan atau bintik-bintik usia, tidak dilindungi oleh Medicare.
Pembedahan kosmetik
Biasanya, Medicare tidak akan merangkumi pembedahan kosmetik melainkan ia diperlukan untuk meningkatkan fungsi bahagian badan yang cacat atau untuk memperbaiki kecederaan.
Sebagai contoh, menurut Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid AS, setelah mastektomi akibat barah payudara, Medicare Bahagian B merangkumi beberapa prostesis payudara luaran, seperti coli pasca pembedahan.
Medicare Bahagian A dan B merangkumi prostesis payudara yang ditanam secara pembedahan berikutan mastektomi:
- pembedahan dalam keadaan pesakit dalam akan dilindungi oleh Bahagian A
- pembedahan dalam keadaan pesakit luar akan dilindungi oleh Bahagian B
Belajar mengenai liputan Medicare
Salah satu cara untuk menentukan dengan cepat apakah prosedur dermatologi dilindungi oleh Medicare adalah dengan pergi ke halaman liputan Medicare.gov. Di halaman, anda akan melihat pertanyaan, "Apakah ujian, item, atau perkhidmatan saya diliputi?"
Di bawah soalan adalah kotak. Masukkan ke dalam kotak ujian, item, atau perkhidmatan yang anda ingin tahu dan klik "Pergi".
Sekiranya hasil anda tidak memberikan maklumat yang anda perlukan dengan tepat, anda boleh menggunakannya untuk menyempurnakan carian anda. Contohnya, jika prosedur yang anda minati mempunyai nama perubatan yang lain, anda boleh menggunakan nama tersebut dalam carian anda yang seterusnya.
Bawa pulang
Untuk merangkumi perkhidmatan dermatologi, Medicare membuat perbezaan yang jelas antara rawatan kosmetik semata-mata dan rawatan yang diperlukan secara perubatan.
Sekiranya doktor anda menganggap rawatan oleh ahli dermatologi sebagai perubatan diperlukan, kemungkinan Medicare akan memberikan perlindungan. Anda harus memeriksa semula.
Sekiranya doktor anda mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar dermatologi, tanyakan apakah pakar dermatologi itu menerima penugasan Medicare dan apakah lawatan dermatologi akan dilindungi oleh Medicare.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
