Ginjal mempunyai banyak pekerjaan penting untuk kesihatan yang baik. Mereka bertindak sebagai penapis darah anda, membuang sisa, toksin, dan lebihan cecair.
Mereka juga membantu untuk:
- mengawal tekanan darah dan bahan kimia darah
- menjaga kesihatan tulang dan merangsang pengeluaran sel darah merah
Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD), anda telah mengalami kerosakan pada buah pinggang anda selama lebih dari beberapa bulan. Ginjal yang rosak tidak dapat menapis darah sebagaimana mestinya, yang boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan yang serius.
Terdapat lima peringkat CKD dan berlainan gejala dan rawatan yang berkaitan dengan setiap peringkat.
Gambaran keseluruhan tahap
Untuk menetapkan tahap CKD, doktor anda mesti menentukan seberapa baik buah pinggang anda berfungsi.
Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan ujian air kencing untuk menilai nisbah albumin-kreatinin (ACR) anda. Ini menunjukkan jika protein bocor ke dalam air kencing (proteinuria), yang merupakan tanda kerosakan buah pinggang.
Tahap ACR berperingkat seperti berikut:
| A1 | lebih rendah daripada 3mg / mmol, kenaikan normal hingga ringan |
| A2 | 3–30mg / mmol, peningkatan yang sederhana |
| A3 | lebih tinggi daripada 30mg / mmol, peningkatan yang teruk |
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian pencitraan, seperti ultrasound, untuk menilai struktur buah pinggang anda.
Ujian darah mengukur kreatinin, urea, dan produk buangan lain dalam darah untuk melihat seberapa baik buah pinggang berfungsi. Ini dipanggil anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR). GFR 100 mL / min adalah normal.
Jadual ini menyoroti lima peringkat CKD. Maklumat lebih lanjut mengenai setiap peringkat mengikuti jadual.
| Pentas | Penerangan | GFR | Peratus fungsi buah pinggang |
| 1 | buah pinggang normal hingga sangat berfungsi | > 90 mL / min | > 90% |
| 2 | penurunan fungsi ginjal ringan | 60-89 mL / min | 60–89% |
| 3A | penurunan fungsi buah pinggang ringan hingga sederhana | 45–59 mL / min | 45–59% |
| 3B | penurunan fungsi buah pinggang ringan hingga sederhana | 30–44 mL / min | 30–44% |
| 4 | penurunan fungsi buah pinggang yang teruk | 15–29 mL / min | 15-29% |
| 5 | kegagalan buah pinggang | <15 mL / min | <15% |
Kadar penapisan glomerular (GFR)
GFR, atau kadar penapisan glomerular, menunjukkan berapa banyak darah yang ditapis oleh buah pinggang anda dalam 1 minit.
Formula untuk mengira GFR merangkumi ukuran badan, umur, jantina, dan etnik. Tanpa bukti lain mengenai masalah buah pinggang, GFR serendah 60 dapat dianggap normal.
Pengukuran GFR boleh mengelirukan jika, sebagai contoh, anda adalah pembina badan atau mengalami gangguan makan.
Penyakit buah pinggang tahap 1
Pada peringkat 1, terdapat kerosakan ringan pada buah pinggang. Mereka cukup mudah menyesuaikan diri dan dapat menyesuaikannya, memungkinkan mereka untuk terus tampil pada 90 persen atau lebih baik.
Pada tahap ini, CKD kemungkinan ditemukan secara kebetulan semasa ujian darah dan air kencing rutin. Anda mungkin juga menjalani ujian ini jika anda menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi, penyebab utama CKD di Amerika Syarikat.
Gejala
Biasanya, tidak ada gejala ketika buah pinggang berfungsi pada 90 peratus atau lebih baik.
Rawatan
Anda boleh melambatkan perkembangan penyakit dengan mengambil langkah berikut:
- Berusahalah untuk menguruskan tahap gula dalam darah jika anda menghidap diabetes.
- Ikuti nasihat doktor anda untuk menurunkan tekanan darah jika anda menghidap darah tinggi.
- Kekalkan diet yang sihat dan seimbang.
- Jangan gunakan tembakau.
- Terlibat dalam aktiviti fizikal selama 30 minit sehari, sekurang-kurangnya 5 hari seminggu.
- Cuba jaga berat badan yang sesuai untuk badan anda.
Sekiranya anda belum berjumpa dengan pakar ginjal (pakar nefrologi), minta doktor am anda merujuk anda kepada doktor.
Penyakit buah pinggang tahap 2
Pada peringkat 2, buah pinggang berfungsi antara 60 dan 89 peratus.
Gejala
Pada peringkat ini, anda mungkin masih bebas gejala. Atau gejala tidak spesifik, seperti:
- keletihan
- gatal
- hilang selera makan
- masalah tidur
- kelemahan
Rawatan
Sudah tiba masanya untuk menjalin hubungan dengan pakar buah pinggang. Tidak ada penawar untuk CKD, tetapi rawatan awal dapat memperlambat atau menghentikan perkembangannya.
Penting untuk mengatasi sebab yang mendasari. Sekiranya anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung, ikuti arahan doktor anda untuk menguruskan keadaan ini.
Juga penting untuk menjaga diet yang baik, melakukan senaman secara teratur, dan menguruskan berat badan anda. Sekiranya anda merokok, tanyakan kepada doktor anda mengenai program berhenti merokok.
Penyakit buah pinggang tahap 3
Tahap 3A bermaksud buah pinggang anda berfungsi antara 45 hingga 59 peratus. Tahap 3B bermaksud fungsi buah pinggang antara 30 dan 44 peratus.
Ginjal tidak menyaring sisa, racun, dan cecair dengan baik dan ini mula menumpuk.
Gejala
Tidak semua orang mempunyai gejala pada tahap 3. Tetapi anda mungkin mempunyai:
- sakit belakang
- keletihan
- hilang selera makan
- gatal berterusan
- masalah tidur
- bengkak tangan dan kaki
- membuang air kecil lebih kurang daripada biasa
- kelemahan
Komplikasi boleh merangkumi:
- anemia
- penyakit tulang
- tekanan darah tinggi
Rawatan
Penting untuk menguruskan keadaan yang mendasari untuk membantu memelihara fungsi buah pinggang. Ini termasuk:
- ubat tekanan darah tinggi seperti penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) atau penyekat reseptor angiotensin II
- diuretik dan diet rendah garam untuk melegakan pengekalan cecair
- ubat penurun kolesterol
- Makanan tambahan eritropoietin untuk anemia
- suplemen vitamin D untuk mengatasi kelemahan tulang
- pengikat fosfat untuk mengelakkan kalsifikasi dalam saluran darah
- mengikuti diet rendah protein sehingga buah pinggang anda tidak perlu bekerja sekuat tenaga
Anda mungkin memerlukan lawatan dan ujian susulan yang kerap sehingga penyesuaian dapat dilakukan jika perlu.
Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar diet untuk memastikan anda mendapat semua nutrien yang anda perlukan.
Penyakit buah pinggang tahap 4
Tahap 4 bermaksud anda mengalami kerosakan buah pinggang yang sederhana hingga teruk. Mereka berfungsi antara 15 dan 29 persen, jadi anda mungkin mengumpulkan lebih banyak sisa, racun, dan cairan di dalam badan anda.
Penting untuk melakukan semua yang anda mampu untuk mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang.
Menurut CDC, 48 peratus orang dengan fungsi ginjal yang berkurang teruk bahkan tidak menyedari mereka memilikinya.
Gejala
Gejala boleh merangkumi:
- sakit belakang
- sakit dada
- penurunan ketajaman mental
- keletihan
- hilang selera makan
- kekejangan otot atau kekejangan
- pening dan muntah
- gatal berterusan
- sesak nafas
- masalah tidur
- bengkak tangan dan kaki
- membuang air kecil lebih kurang daripada biasa
- kelemahan
Komplikasi boleh merangkumi:
- anemia
- penyakit tulang
- tekanan darah tinggi
Anda juga berisiko tinggi terkena penyakit jantung dan strok.
Rawatan
Pada peringkat 4, anda perlu bekerja rapat dengan doktor anda. Sebagai tambahan kepada rawatan yang sama seperti tahap sebelumnya, anda harus memulakan perbincangan mengenai dialisis dan pemindahan buah pinggang sekiranya buah pinggang anda gagal.
Prosedur ini memerlukan pengorganisasian yang teliti dan banyak masa, jadi bijak untuk membuat rancangan sekarang.
Penyakit buah pinggang tahap 5
Tahap 5 bermaksud buah pinggang anda berfungsi dengan kapasiti kurang dari 15 peratus atau anda mengalami kegagalan buah pinggang.
Apabila itu berlaku, penumpukan sisa dan toksin menjadi mengancam nyawa. Ini adalah penyakit buah pinggang peringkat akhir.
Gejala
Gejala kegagalan buah pinggang boleh merangkumi:
- sakit belakang dan dada
- masalah pernafasan
- penurunan ketajaman mental
- keletihan
- sedikit hingga tidak ada selera makan
- kekejangan otot atau kekejangan
- loya atau muntah
- gatal berterusan
- masalah tidur
- kelemahan teruk
- bengkak tangan dan kaki
- membuang air kecil lebih kurang daripada biasa
Risiko penyakit jantung dan strok semakin meningkat.
Rawatan
Sebaik sahaja anda mengalami kegagalan buah pinggang, jangka hayat hanya beberapa bulan tanpa dialisis atau pemindahan buah pinggang.
Dialisis bukanlah penawar penyakit ginjal, tetapi proses membuang sisa dan cecair dari darah anda. Terdapat dua jenis dialisis, hemodialisis dan dialisis peritoneal.
Hemodialisis
Hemodialisis dilakukan di pusat dialisis mengikut jadual yang ditetapkan, biasanya 3 kali seminggu.
Sebelum setiap rawatan, dua jarum diletakkan di lengan anda. Mereka dilekatkan pada alat dialyzer, yang kadang-kadang disebut sebagai buah pinggang buatan. Darah anda dipam melalui penyaring dan dikembalikan ke badan anda.
Anda boleh dilatih untuk melakukan ini di rumah, tetapi memerlukan prosedur pembedahan untuk membuat akses urat. Dialisis di rumah dilakukan lebih kerap daripada dialisis di pusat rawatan.
Dialisis peritoneal
Untuk dialisis peritoneal, anda akan meletakkan kateter secara pembedahan ke perut anda.
Semasa rawatan, larutan dialisis mengalir melalui kateter ke perut, selepas itu anda boleh menjalani hari biasa. Beberapa jam kemudian, anda boleh mengalirkan kateter ke dalam beg dan membuangnya. Perkara ini mesti diulang 4 hingga 6 kali sehari.
Pemindahan buah pinggang melibatkan penggantian buah pinggang anda dengan yang sihat. Ginjal boleh datang dari penderma yang hidup atau mati. Anda tidak memerlukan dialisis, tetapi anda perlu mengambil ubat penolakan sepanjang hayat anda.
Pengambilan utama
Terdapat 5 peringkat penyakit buah pinggang kronik. Tahap ditentukan dengan ujian darah dan air kencing dan tahap kerosakan buah pinggang.
Walaupun ia adalah penyakit progresif, tidak semua orang akan mengalami kegagalan buah pinggang.
Gejala penyakit buah pinggang peringkat awal adalah ringan dan mudah diabaikan. Itulah sebabnya penting untuk melakukan pemeriksaan berkala jika anda menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi, penyebab utama penyakit buah pinggang.
Diagnosis awal dan pengurusan keadaan yang wujud dapat membantu memperlambat atau mencegah perkembangan.
