Psikotropik menerangkan sebarang ubat yang mempengaruhi tingkah laku, mood, pemikiran, atau persepsi. Ini adalah istilah payung untuk banyak ubat yang berbeza, termasuk ubat preskripsi dan ubat yang sering disalahgunakan.
Kami akan memberi tumpuan kepada psikotropika preskripsi dan penggunaannya di sini.
Tinjauan Nasional Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) data Penggunaan Ubat dan Kesihatan mendapati bahawa pada tahun 2018, 47 juta orang dewasa yang berumur 18 tahun ke atas melaporkan keadaan kesihatan mental.
Ini adalah sekitar 1 dari 5 orang dewasa di Amerika Syarikat. Lebih daripada 11 juta melaporkan penyakit mental yang serius.
Kesihatan dan kesejahteraan mental mempengaruhi kehidupan seharian kita. Ubat psikotropik boleh menjadi bahagian penting dari alat yang ada untuk membantu menjaga kesihatan kita.
Fakta cepat mengenai ubat psikotropik
- Psikotropik adalah kategori ubat yang luas yang merawat pelbagai keadaan.
- Mereka berfungsi dengan menyesuaikan tahap bahan kimia otak, atau neurotransmitter, seperti dopamin, asam gamma aminobutyric (GABA), norepinefrin, dan serotonin.
-
Terdapat lima kelas utama ubat psikotropik undang-undang:
- agen anti-kegelisahan
- antidepresan
- antipsikotik
- penstabil mood
- perangsang
- Sebahagiannya boleh menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius dan mempunyai keperluan pemantauan khas oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
Mengapa ubat psikotropik diresepkan?
Beberapa keadaan yang dirawat oleh psikotropik termasuk:
- kegelisahan
- kemurungan
- skizofrenia
- gangguan bipolar
- gangguan tidur
Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengubah neurotransmitter untuk memperbaiki gejala. Setiap kelas berfungsi sedikit berbeza, tetapi mereka juga mempunyai beberapa persamaan.
Jenis atau kelas ubat yang ditetapkan doktor bergantung pada individu dan gejala tertentu. Beberapa ubat memerlukan penggunaan berkala selama beberapa minggu untuk melihat manfaatnya.
Mari kita perhatikan lebih dekat ubat psikotropik dan penggunaannya.
Kelas dan nama ubat psikotropik
| Kelas | Contoh |
|---|---|
| Antipsikotik khas |
chlorpromazine (Thorazine); fluphenazine (Prolixin); haloperidol (Haldol); perphenazine (Trilafon); thioridazine (Mellaril) |
| Antipsikotik atipikal |
aripiprazole (Abilify); clozapine (Clozaril); iloperidone (Fanapt); olanzapine (Zyprexa); paliperidone (Invega); quetiapine (Seroquel); risperidone (Risperdal); ziprasidone (Geodon) |
| Ejen anti-kegelisahan |
alprazolam (Xanax); clonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); lorazepam (Ativan) |
| Perangsang |
amfetamin (Adderall, Adderall XR); dexmethylphenidate (Focalin, Focalin XR); dextroamphetamine (Dexedrine); lisdexamfetamine (Vyvanse); metilfenidat (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta) |
| Antidepresan inhibitor serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif |
citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoxamine (Luvox); paroxetine (Paxil); sertraline (Zoloft) |
| Antidepresan inhibitor serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) |
atomoxetine (Strattera); duloxetine (Cymbalta); venlafaxine (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq) |
| Antidepresan Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) |
isocarboxazid (Marplan); phenelzine (Nardil); tranylcypromine (Parnate); selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) |
| Antidepresan trisiklik |
amitriptilin; amoksapin; desipramine (Norpramin); imipramine (Tofranil); nortriptyline (Pamelor); protriptilin (Vivactil) |
| Penstabil mood |
karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex sodium (Depakote); lamotrigine (Lamictal); litium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid) |
Kelas utama ubat psikotropik, penggunaannya, dan kesan sampingan
Kami akan membahas kelas dan beberapa gejala psikotropik yang dirawat secara ringkas.
Sentiasa berbincang dengan doktor anda mengenai gejala tertentu yang anda alami. Mereka akan menemui pilihan rawatan terbaik yang tersedia untuk membantu anda berasa lebih baik.
Ini termasuk pilihan bukan ubat, seperti terapi tingkah laku kognitif.
Ejen anti-kegelisahan
Ejen anti-kegelisahan, atau anxiolytics, dapat merawat pelbagai jenis gangguan kecemasan, termasuk fobia sosial yang berkaitan dengan pengucapan awam. Mereka juga boleh merawat:
- gangguan tidur
- serangan panik
- tekanan
Bagaimana mereka berfungsi
Kelas ini dikenali sebagai benzodiazepin (BZD). Mereka disyorkan untuk penggunaan jangka pendek. BZD berfungsi dengan meningkatkan tahap GABA di otak, yang menyebabkan kesan santai atau menenangkan. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk pergantungan dan penarikan diri.
Kesan sampingan
Kesan sampingan BZD termasuk:
- pening
- mengantuk
- kekeliruan
- kehilangan keseimbangan
- masalah ingatan
- tekanan darah rendah
- pernafasan perlahan
Awas
Ubat-ubatan ini mungkin membentuk kebiasaan jika digunakan dalam jangka panjang. Mereka tidak digalakkan lebih dari beberapa minggu.
Antidepresan SSRI
SSRI digunakan terutamanya untuk merawat pelbagai jenis kemurungan. Antaranya ialah gangguan kemurungan utama dan gangguan bipolar.
Kemurungan lebih daripada merasa sedih selama beberapa hari. Ini adalah gejala berterusan yang berlangsung selama berminggu-minggu pada masa itu. Anda mungkin juga mengalami gejala fizikal, seperti masalah tidur, kurang selera makan, dan sakit badan.
Bagaimana mereka berfungsi
SSRI berfungsi dengan meningkatkan jumlah serotonin yang terdapat di otak. SSRI adalah pilihan pertama rawatan untuk banyak jenis kemurungan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan SSRI termasuk:
- mulut kering
- loya
- muntah
- cirit-birit
- tidur yang kurang baik
- kenaikan berat badan
- gangguan seksual
Awas
Beberapa SSRI boleh menyebabkan degupan jantung meningkat. Ada yang boleh meningkatkan risiko pendarahan jika anda juga menggunakan ubat penipisan darah, seperti ubat anti-radang nonsteroid seperti aspirin atau warfarin (Coumadin, Jantoven).
Antidepresan SNRI
Bagaimana mereka berfungsi
SNRI membantu merawat kemurungan tetapi berfungsi sedikit berbeza daripada SSRI. Mereka meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak untuk memperbaiki gejala. SNRI mungkin berfungsi lebih baik pada beberapa orang sekiranya SSRI tidak membawa peningkatan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan SNRI termasuk:
- sakit kepala
- pening
- mulut kering
- loya
- pergolakan
- masalah tidur
- masalah selera makan
Awas
Ubat ini dapat meningkatkan tekanan darah dan degupan jantung. Fungsi hati anda mesti dipantau ketika menggunakan ubat ini juga.
Antidepresan MAOI
Ubat ini sudah tua dan tidak kerap digunakan pada masa ini.
Bagaimana mereka berfungsi
MAOI meningkatkan gejala kemurungan dengan meningkatkan tahap dopamin, norepinefrin, dan serotonin di otak.
Kesan sampingan
Kesan sampingan MAOI termasuk:
- loya
- muntah
- pening
- cirit-birit
- mulut kering
- kenaikan berat badan
Awas
MAOI yang diambil dengan makanan tertentu yang mempunyai bahan kimia tyramine dapat meningkatkan tekanan darah ke tahap berbahaya. Tyramine terdapat dalam banyak jenis keju, acar, dan beberapa wain.
Antidepresan trisiklik
Ini adalah salah satu kelas antidepresan tertua yang masih terdapat di pasaran. Mereka dicadangkan untuk digunakan ketika ubat-ubatan baru tidak berkesan.
Bagaimana mereka berfungsi
Tricyclics meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin di otak untuk meningkatkan mood.
Doktor juga menggunakan tricyclics off-label untuk merawat keadaan lain. Penggunaan di luar label bermaksud ubat digunakan untuk keadaan yang tidak mempunyai kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk keadaan tersebut.
Kegunaan luar label untuk trisiklik termasuk:
- gangguan panik
- migrain
- sakit kronik
- gangguan obsesif-kompulsif
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk:
- mulut kering
- pening
- mengantuk
- loya
- kenaikan berat badan
Awas
Kumpulan tertentu harus mengelakkan tricyclics. Ini merangkumi orang yang mempunyai:
- glaukoma
- prostat yang membesar
- masalah tiroid
- masalah jantung
Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan gula darah. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda mungkin perlu memantau tahap gula anda dengan teliti.
Antipsikotik khas
Ubat ini merawat gejala yang berkaitan dengan skizofrenia. Mereka juga boleh digunakan untuk keadaan lain.
Bagaimana mereka berfungsi
Antipsikotik khas menyekat dopamin di otak. Ubat antipsikotik pertama dalam kelas ini, chlorpromazine, diperkenalkan lebih dari 60 tahun yang lalu. Ia masih digunakan hingga kini.
Kesan sampingan
Kesan sampingan ubat antipsikotik termasuk:
- penglihatan kabur
- loya
- muntah
- masalah tidur
- kegelisahan
- mengantuk
- kenaikan berat badan
- masalah seksual
Awas
Kelas ubat ini menyebabkan gangguan yang berkaitan dengan pergerakan yang disebut kesan sampingan extrapyramidal. Ini boleh menjadi serius dan tahan lama. Ia merangkumi:
- gegaran
- pergerakan wajah yang tidak terkawal
- kekejangan otot
- masalah bergerak atau berjalan
Antipsikotik atipikal
Ini adalah ubat generasi seterusnya yang digunakan untuk merawat skizofrenia.
Bagaimana mereka berfungsi
Ubat ini berfungsi dengan menyekat aktiviti otak otak dopamin D2 dan aktiviti reseptor serotonin 5-HT2A.
Doktor juga menggunakan antipsikotik atipikal untuk merawat gejala:
- gangguan bipolar
- kemurungan
- Sindrom Tourette
Kesan sampingan
Antipsikotik atipikal mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius. Ini termasuk peningkatan risiko:
- diabetes
- tahap kolesterol tinggi
- masalah berkaitan otot jantung
- pergerakan sukarela, termasuk kekejangan otot, gegaran
- strok
Kesan sampingan antipsikotik atipikal termasuk:
- pening
- sembelit
- mulut kering
- penglihatan kabur
- kenaikan berat badan
- mengantuk
Awas
Aripiprazole (Abilify), clozapine (Clozaril), dan quetiapine (Seroquel) mempunyai amaran kotak hitam untuk masalah keselamatan tertentu. Terdapat risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada orang di bawah usia 18 tahun yang mengambil salah satu ubat ini.
Penstabil mood
Doktor menggunakan ubat ini untuk merawat kemurungan dan gangguan mood yang lain, seperti gangguan bipolar.
Bagaimana mereka berfungsi
Cara sebenar penstabil mood berfungsi belum difahami dengan baik. Beberapa penyelidik percaya bahawa ubat-ubatan ini menenangkan kawasan otak tertentu yang menyumbang kepada perubahan mood gangguan bipolar dan keadaan yang berkaitan.
Kesan sampingan
Kesan sampingan penstabil mood termasuk:
- pening
- loya
- muntah
- penat
- masalah perut
Awas
Ginjal mengeluarkan litium dari badan, jadi fungsi ginjal dan tahap litium mesti diperiksa secara berkala. Sekiranya fungsi buah pinggang anda lemah, doktor anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda.
Perangsang
Ubat ini terutamanya merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).
Bagaimana mereka berfungsi
Stimulan meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak. Tubuh boleh membina kebergantungan jika digunakan dalam jangka masa panjang.
Kesan sampingan
Kesan sampingan perangsang termasuk:
- masalah dengan tidur
- kurang selera makan
- pengurangan berat
Awas
Stimulan dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Mereka mungkin bukan pilihan terbaik jika anda menghadapi masalah tekanan darah atau jantung.
Risiko dan amaran kotak hitam untuk psikotropik
FDA memerlukan amaran berkotak untuk ubat-ubatan tertentu atau kelas ubat-ubatan. Ini boleh kerana tiga sebab utama:
- Risiko tindak balas buruk yang berbahaya mesti dipertimbangkan faedahnya sebelum digunakan.
- Penyesuaian dos mungkin diperlukan untuk pengambilan ubat yang selamat.
- Sekumpulan orang tertentu, seperti kanak-kanak atau wanita hamil, mungkin memerlukan pemantauan khas untuk penggunaan yang selamat.
Berikut adalah beberapa ubat dan kelas dengan amaran berkotak. Ini bukan senarai penuh amaran. Sentiasa tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda mengenai kesan dan risiko sampingan ubat tertentu:
- Aripiprazole (Abilify) dan quetiapine (Seroquel) tidak diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada orang di bawah usia 18 tahun kerana risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
- Penggunaan ubat antipsikotik pada orang dewasa yang lebih tua dengan psikosis yang berkaitan dengan demensia dapat meningkatkan risiko kematian.
- Antidepresan dapat memperburuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja.
- Ubat perangsang boleh menyebabkan ketergantungan dan ketagihan.
- Benzodiazepin yang diambil dengan ubat opioid dapat meningkatkan risiko overdosis.
- Clozapine (Clozaril) boleh menyebabkan agranulositosis, gangguan darah yang serius. Anda perlu melakukan kerja darah untuk memantau jumlah sel darah putih anda. Ia juga boleh menyebabkan kejang serta masalah jantung dan pernafasan, yang boleh mengancam nyawa.
Interaksi dadah
Ubat psikotropik mempunyai banyak interaksi dengan ubat lain, makanan, alkohol, dan produk over-the-counter (OTC). Sentiasa beritahu doktor dan ahli farmasi anda semua ubat dan suplemen yang anda ambil untuk mengelakkan reaksi buruk.
Ubat perangsang seperti amfetamin berinteraksi dengan:
- SSRI
- SNRI
- MAOI
- tricyclics
- litium
Menggabungkan ubat ini boleh menyebabkan reaksi serius yang disebut sindrom serotonin. Sekiranya anda perlu mengambil kedua-dua jenis ubat tersebut, doktor anda akan mengubah dos untuk mengelakkan interaksi buruk.
Masalah undang-undang mengenai ubat psikotropik
BZD dan perangsang adalah bahan terkawal kerana boleh menyebabkan kebergantungan dan berpotensi untuk disalahgunakan.
Jangan sekali-kali berkongsi atau menjual ubat preskripsi anda. Terdapat hukuman persekutuan kerana menjual atau membeli ubat-ubatan ini secara haram.
Ubat ini juga boleh menyebabkan ketergantungan dan menyebabkan gangguan penggunaan bahan.
Untuk sokongan dan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gangguan penggunaan bahan, hubungi organisasi ini:
- Narkotik Tanpa Nama (NA)
- Institut Penyalahgunaan Dadah Kebangsaan (NIDA)
- Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA)
Bila hendak mendapatkan rawatan kecemasan
Ubat psikotropik boleh memberi kesan sampingan yang serius. Pada sesetengah orang, kesan sampingan boleh menjadi teruk.
Garisan bawah
Psikotropik merangkumi kategori ubat yang sangat besar yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis gejala.
Semuanya berfungsi dengan menyesuaikan tahap neurotransmitter untuk membantu anda berasa lebih baik.
Ubat yang ditetapkan oleh doktor anda bergantung pada banyak faktor, seperti usia anda, keadaan kesihatan lain yang mungkin anda miliki, ubat lain yang anda gunakan, dan sejarah ubat anda yang lalu.
Tidak semua ubat berfungsi dengan segera. Ada yang memerlukan masa. Bersabarlah, dan berbincanglah dengan doktor anda sekiranya gejala anda semakin teruk.
Bincangkan semua pilihan rawatan, termasuk terapi tingkah laku kognitif, dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membuat rancangan perawatan terbaik untuk anda.
