Apa Itu Ubat Psikotropik? Jenis, Kegunaan, Kesan Sampingan, Risiko & Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 20:03

Psikotropik menerangkan sebarang ubat yang mempengaruhi tingkah laku, mood, pemikiran, atau persepsi. Ini adalah istilah payung untuk banyak ubat yang berbeza, termasuk ubat preskripsi dan ubat yang sering disalahgunakan.

Kami akan memberi tumpuan kepada psikotropika preskripsi dan penggunaannya di sini.

Tinjauan Nasional Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) data Penggunaan Ubat dan Kesihatan mendapati bahawa pada tahun 2018, 47 juta orang dewasa yang berumur 18 tahun ke atas melaporkan keadaan kesihatan mental.

Ini adalah sekitar 1 dari 5 orang dewasa di Amerika Syarikat. Lebih daripada 11 juta melaporkan penyakit mental yang serius.

Kesihatan dan kesejahteraan mental mempengaruhi kehidupan seharian kita. Ubat psikotropik boleh menjadi bahagian penting dari alat yang ada untuk membantu menjaga kesihatan kita.

Fakta cepat mengenai ubat psikotropik

Psikotropik adalah kategori ubat yang luas yang merawat pelbagai keadaan.
Mereka berfungsi dengan menyesuaikan tahap bahan kimia otak, atau neurotransmitter, seperti dopamin, asam gamma aminobutyric (GABA), norepinefrin, dan serotonin.
Terdapat lima kelas utama ubat psikotropik undang-undang:
- agen anti-kegelisahan
- antidepresan
- antipsikotik
- penstabil mood
- perangsang
Sebahagiannya boleh menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius dan mempunyai keperluan pemantauan khas oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.

Mengapa ubat psikotropik diresepkan?

Beberapa keadaan yang dirawat oleh psikotropik termasuk:

kegelisahan
kemurungan
skizofrenia
gangguan bipolar
gangguan tidur

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengubah neurotransmitter untuk memperbaiki gejala. Setiap kelas berfungsi sedikit berbeza, tetapi mereka juga mempunyai beberapa persamaan.

Jenis atau kelas ubat yang ditetapkan doktor bergantung pada individu dan gejala tertentu. Beberapa ubat memerlukan penggunaan berkala selama beberapa minggu untuk melihat manfaatnya.

Mari kita perhatikan lebih dekat ubat psikotropik dan penggunaannya.

Kelas dan nama ubat psikotropik

Kelas	Contoh
Antipsikotik khas	chlorpromazine (Thorazine); fluphenazine (Prolixin); haloperidol (Haldol); perphenazine (Trilafon); thioridazine (Mellaril)
Antipsikotik atipikal	aripiprazole (Abilify); clozapine (Clozaril); iloperidone (Fanapt); olanzapine (Zyprexa); paliperidone (Invega); quetiapine (Seroquel); risperidone (Risperdal); ziprasidone (Geodon)
Ejen anti-kegelisahan	alprazolam (Xanax); clonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); lorazepam (Ativan)
Perangsang	amfetamin (Adderall, Adderall XR); dexmethylphenidate (Focalin, Focalin XR); dextroamphetamine (Dexedrine); lisdexamfetamine (Vyvanse); metilfenidat (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
Antidepresan inhibitor serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif	citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoxamine (Luvox); paroxetine (Paxil); sertraline (Zoloft)
Antidepresan inhibitor serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)	atomoxetine (Strattera); duloxetine (Cymbalta); venlafaxine (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq)
Antidepresan Monoamine oxidase inhibitor (MAOI)	isocarboxazid (Marplan); phenelzine (Nardil); tranylcypromine (Parnate); selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Antidepresan trisiklik	amitriptilin; amoksapin; desipramine (Norpramin); imipramine (Tofranil); nortriptyline (Pamelor); protriptilin (Vivactil)
Penstabil mood	karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex sodium (Depakote); lamotrigine (Lamictal); litium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

Kelas utama ubat psikotropik, penggunaannya, dan kesan sampingan

Kami akan membahas kelas dan beberapa gejala psikotropik yang dirawat secara ringkas.

Sentiasa berbincang dengan doktor anda mengenai gejala tertentu yang anda alami. Mereka akan menemui pilihan rawatan terbaik yang tersedia untuk membantu anda berasa lebih baik.

Ini termasuk pilihan bukan ubat, seperti terapi tingkah laku kognitif.

Ejen anti-kegelisahan

Ejen anti-kegelisahan, atau anxiolytics, dapat merawat pelbagai jenis gangguan kecemasan, termasuk fobia sosial yang berkaitan dengan pengucapan awam. Mereka juga boleh merawat:

gangguan tidur
serangan panik
tekanan

Bagaimana mereka berfungsi

Kelas ini dikenali sebagai benzodiazepin (BZD). Mereka disyorkan untuk penggunaan jangka pendek. BZD berfungsi dengan meningkatkan tahap GABA di otak, yang menyebabkan kesan santai atau menenangkan. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk pergantungan dan penarikan diri.

Kesan sampingan

Kesan sampingan BZD termasuk:

pening
mengantuk
kekeliruan
kehilangan keseimbangan
masalah ingatan
tekanan darah rendah
pernafasan perlahan

Awas

Ubat-ubatan ini mungkin membentuk kebiasaan jika digunakan dalam jangka panjang. Mereka tidak digalakkan lebih dari beberapa minggu.

Antidepresan SSRI

SSRI digunakan terutamanya untuk merawat pelbagai jenis kemurungan. Antaranya ialah gangguan kemurungan utama dan gangguan bipolar.

Kemurungan lebih daripada merasa sedih selama beberapa hari. Ini adalah gejala berterusan yang berlangsung selama berminggu-minggu pada masa itu. Anda mungkin juga mengalami gejala fizikal, seperti masalah tidur, kurang selera makan, dan sakit badan.

Bagaimana mereka berfungsi

SSRI berfungsi dengan meningkatkan jumlah serotonin yang terdapat di otak. SSRI adalah pilihan pertama rawatan untuk banyak jenis kemurungan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan SSRI termasuk:

mulut kering
loya
muntah
cirit-birit
tidur yang kurang baik
kenaikan berat badan
gangguan seksual

Awas

Beberapa SSRI boleh menyebabkan degupan jantung meningkat. Ada yang boleh meningkatkan risiko pendarahan jika anda juga menggunakan ubat penipisan darah, seperti ubat anti-radang nonsteroid seperti aspirin atau warfarin (Coumadin, Jantoven).

Antidepresan SNRI

Bagaimana mereka berfungsi

SNRI membantu merawat kemurungan tetapi berfungsi sedikit berbeza daripada SSRI. Mereka meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak untuk memperbaiki gejala. SNRI mungkin berfungsi lebih baik pada beberapa orang sekiranya SSRI tidak membawa peningkatan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan SNRI termasuk:

sakit kepala
pening
mulut kering
loya
pergolakan
masalah tidur
masalah selera makan

Awas

Ubat ini dapat meningkatkan tekanan darah dan degupan jantung. Fungsi hati anda mesti dipantau ketika menggunakan ubat ini juga.

Antidepresan MAOI

Ubat ini sudah tua dan tidak kerap digunakan pada masa ini.

Bagaimana mereka berfungsi

MAOI meningkatkan gejala kemurungan dengan meningkatkan tahap dopamin, norepinefrin, dan serotonin di otak.

Kesan sampingan

Kesan sampingan MAOI termasuk:

loya
muntah
pening
cirit-birit
mulut kering
kenaikan berat badan

Awas

MAOI yang diambil dengan makanan tertentu yang mempunyai bahan kimia tyramine dapat meningkatkan tekanan darah ke tahap berbahaya. Tyramine terdapat dalam banyak jenis keju, acar, dan beberapa wain.

Antidepresan trisiklik

Ini adalah salah satu kelas antidepresan tertua yang masih terdapat di pasaran. Mereka dicadangkan untuk digunakan ketika ubat-ubatan baru tidak berkesan.

Bagaimana mereka berfungsi

Tricyclics meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin di otak untuk meningkatkan mood.

Doktor juga menggunakan tricyclics off-label untuk merawat keadaan lain. Penggunaan di luar label bermaksud ubat digunakan untuk keadaan yang tidak mempunyai kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk keadaan tersebut.

Kegunaan luar label untuk trisiklik termasuk:

gangguan panik
migrain
sakit kronik
gangguan obsesif-kompulsif

Kesan sampingan

Kesan sampingan termasuk:

mulut kering
pening
mengantuk
loya
kenaikan berat badan

Awas

Kumpulan tertentu harus mengelakkan tricyclics. Ini merangkumi orang yang mempunyai:

glaukoma
prostat yang membesar
masalah tiroid
masalah jantung

Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan gula darah. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda mungkin perlu memantau tahap gula anda dengan teliti.

Antipsikotik khas

Ubat ini merawat gejala yang berkaitan dengan skizofrenia. Mereka juga boleh digunakan untuk keadaan lain.

Bagaimana mereka berfungsi

Antipsikotik khas menyekat dopamin di otak. Ubat antipsikotik pertama dalam kelas ini, chlorpromazine, diperkenalkan lebih dari 60 tahun yang lalu. Ia masih digunakan hingga kini.

Kesan sampingan

Kesan sampingan ubat antipsikotik termasuk:

penglihatan kabur
loya
muntah
masalah tidur
kegelisahan
mengantuk
kenaikan berat badan
masalah seksual

Awas

Kelas ubat ini menyebabkan gangguan yang berkaitan dengan pergerakan yang disebut kesan sampingan extrapyramidal. Ini boleh menjadi serius dan tahan lama. Ia merangkumi:

gegaran
pergerakan wajah yang tidak terkawal
kekejangan otot
masalah bergerak atau berjalan

Antipsikotik atipikal

Ini adalah ubat generasi seterusnya yang digunakan untuk merawat skizofrenia.

Bagaimana mereka berfungsi

Ubat ini berfungsi dengan menyekat aktiviti otak otak dopamin D2 dan aktiviti reseptor serotonin 5-HT2A.

Doktor juga menggunakan antipsikotik atipikal untuk merawat gejala:

gangguan bipolar
kemurungan
Sindrom Tourette

Kesan sampingan

Antipsikotik atipikal mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius. Ini termasuk peningkatan risiko:

diabetes
tahap kolesterol tinggi
masalah berkaitan otot jantung
pergerakan sukarela, termasuk kekejangan otot, gegaran
strok

Kesan sampingan antipsikotik atipikal termasuk:

pening
sembelit
mulut kering
penglihatan kabur
kenaikan berat badan
mengantuk

Awas

Aripiprazole (Abilify), clozapine (Clozaril), dan quetiapine (Seroquel) mempunyai amaran kotak hitam untuk masalah keselamatan tertentu. Terdapat risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada orang di bawah usia 18 tahun yang mengambil salah satu ubat ini.

Penstabil mood

Doktor menggunakan ubat ini untuk merawat kemurungan dan gangguan mood yang lain, seperti gangguan bipolar.

Bagaimana mereka berfungsi

Cara sebenar penstabil mood berfungsi belum difahami dengan baik. Beberapa penyelidik percaya bahawa ubat-ubatan ini menenangkan kawasan otak tertentu yang menyumbang kepada perubahan mood gangguan bipolar dan keadaan yang berkaitan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan penstabil mood termasuk:

pening
loya
muntah
penat
masalah perut

Awas

Ginjal mengeluarkan litium dari badan, jadi fungsi ginjal dan tahap litium mesti diperiksa secara berkala. Sekiranya fungsi buah pinggang anda lemah, doktor anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda.

Perangsang

Ubat ini terutamanya merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Bagaimana mereka berfungsi

Stimulan meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak. Tubuh boleh membina kebergantungan jika digunakan dalam jangka masa panjang.

Kesan sampingan

Kesan sampingan perangsang termasuk:

masalah dengan tidur
kurang selera makan
pengurangan berat

Awas

Stimulan dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Mereka mungkin bukan pilihan terbaik jika anda menghadapi masalah tekanan darah atau jantung.

Risiko dan amaran kotak hitam untuk psikotropik

FDA memerlukan amaran berkotak untuk ubat-ubatan tertentu atau kelas ubat-ubatan. Ini boleh kerana tiga sebab utama:

Risiko tindak balas buruk yang berbahaya mesti dipertimbangkan faedahnya sebelum digunakan.
Penyesuaian dos mungkin diperlukan untuk pengambilan ubat yang selamat.
Sekumpulan orang tertentu, seperti kanak-kanak atau wanita hamil, mungkin memerlukan pemantauan khas untuk penggunaan yang selamat.

Berikut adalah beberapa ubat dan kelas dengan amaran berkotak. Ini bukan senarai penuh amaran. Sentiasa tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda mengenai kesan dan risiko sampingan ubat tertentu:

Aripiprazole (Abilify) dan quetiapine (Seroquel) tidak diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada orang di bawah usia 18 tahun kerana risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Penggunaan ubat antipsikotik pada orang dewasa yang lebih tua dengan psikosis yang berkaitan dengan demensia dapat meningkatkan risiko kematian.
Antidepresan dapat memperburuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja.
Ubat perangsang boleh menyebabkan ketergantungan dan ketagihan.
Benzodiazepin yang diambil dengan ubat opioid dapat meningkatkan risiko overdosis.
Clozapine (Clozaril) boleh menyebabkan agranulositosis, gangguan darah yang serius. Anda perlu melakukan kerja darah untuk memantau jumlah sel darah putih anda. Ia juga boleh menyebabkan kejang serta masalah jantung dan pernafasan, yang boleh mengancam nyawa.

Interaksi dadah

Ubat psikotropik mempunyai banyak interaksi dengan ubat lain, makanan, alkohol, dan produk over-the-counter (OTC). Sentiasa beritahu doktor dan ahli farmasi anda semua ubat dan suplemen yang anda ambil untuk mengelakkan reaksi buruk.

Ubat perangsang seperti amfetamin berinteraksi dengan:

SSRI
SNRI
MAOI
tricyclics
litium

Menggabungkan ubat ini boleh menyebabkan reaksi serius yang disebut sindrom serotonin. Sekiranya anda perlu mengambil kedua-dua jenis ubat tersebut, doktor anda akan mengubah dos untuk mengelakkan interaksi buruk.

Masalah undang-undang mengenai ubat psikotropik

BZD dan perangsang adalah bahan terkawal kerana boleh menyebabkan kebergantungan dan berpotensi untuk disalahgunakan.

Jangan sekali-kali berkongsi atau menjual ubat preskripsi anda. Terdapat hukuman persekutuan kerana menjual atau membeli ubat-ubatan ini secara haram.

Ubat ini juga boleh menyebabkan ketergantungan dan menyebabkan gangguan penggunaan bahan.

Untuk sokongan dan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gangguan penggunaan bahan, hubungi organisasi ini:

Narkotik Tanpa Nama (NA)
Institut Penyalahgunaan Dadah Kebangsaan (NIDA)
Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA)

Bila hendak mendapatkan rawatan kecemasan

Ubat psikotropik boleh memberi kesan sampingan yang serius. Pada sesetengah orang, kesan sampingan boleh menjadi teruk.

Garisan bawah

Psikotropik merangkumi kategori ubat yang sangat besar yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis gejala.

Semuanya berfungsi dengan menyesuaikan tahap neurotransmitter untuk membantu anda berasa lebih baik.

Ubat yang ditetapkan oleh doktor anda bergantung pada banyak faktor, seperti usia anda, keadaan kesihatan lain yang mungkin anda miliki, ubat lain yang anda gunakan, dan sejarah ubat anda yang lalu.

Tidak semua ubat berfungsi dengan segera. Ada yang memerlukan masa. Bersabarlah, dan berbincanglah dengan doktor anda sekiranya gejala anda semakin teruk.

Bincangkan semua pilihan rawatan, termasuk terapi tingkah laku kognitif, dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membuat rancangan perawatan terbaik untuk anda.