Gambaran keseluruhan
Ubat over-the-counter (OTC) adalah ubat yang boleh anda beli tanpa preskripsi doktor. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) adalah ubat yang membantu mengurangkan keradangan, yang sering membantu menghilangkan rasa sakit. Dengan kata lain, mereka ubat anti-radang.
Berikut adalah NSAID OTC yang lebih biasa:
- aspirin dos tinggi
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAID boleh menjadi sangat berkesan. Mereka cenderung bekerja dengan cepat dan umumnya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kortikosteroid, yang juga menurunkan keradangan.
Walaupun begitu, sebelum anda menggunakan NSAID, anda harus mengetahui kemungkinan kesan sampingan dan interaksi ubat. Baca terus maklumat ini serta petua mengenai cara menggunakan NSAID dengan selamat dan berkesan.
Kegunaan
NSAID berfungsi dengan menyekat prostaglandin, yang merupakan bahan yang memekatkan ujung saraf anda dan meningkatkan kesakitan semasa keradangan. Prostaglandin juga berperanan dalam mengawal suhu badan anda.
Dengan menghalang kesan prostaglandin, NSAID membantu melegakan kesakitan anda dan menurunkan demam anda. Sebenarnya, NSAID boleh berguna dalam mengurangkan banyak jenis ketidakselesaan, termasuk:
- sakit kepala
- sakit belakang
- sakit otot
- keradangan dan kekakuan yang disebabkan oleh arthritis dan keadaan keradangan lain
- sakit dan sakit haid
- sakit selepas pembedahan kecil
- keseleo atau kecederaan lain
NSAID sangat penting untuk menguruskan gejala arthritis, seperti sakit sendi, radang, dan kekejangan. NSAID cenderung murah dan mudah diakses, jadi mereka adalah ubat pertama yang diresepkan kepada orang yang menderita arthritis.
Ubat resep celecoxib (Celebrex) sering diresepkan untuk pengurusan simptom artritis jangka panjang. Ini kerana lebih mudah di perut anda berbanding NSAID lain.
Jenis NSAID
NSAID menyekat enzim cyclooxygenase (COX) daripada mewujudkan prostaglandin. Badan anda menghasilkan dua jenis COX: COX-1 dan COX-2.
COX-1 melindungi lapisan perut anda, sementara COX-2 menyebabkan keradangan. Sebilangan besar NSAID tidak spesifik, yang bermaksud bahawa mereka menyekat COX-1 dan COX-2.
NSAID bukan khusus yang terdapat di kaunter di Amerika Syarikat termasuk:
- aspirin dos tinggi
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Aspirin dosis rendah biasanya tidak dikategorikan sebagai NSAID.
NSAID bukan khusus yang tersedia dengan preskripsi di Amerika Syarikat termasuk:
- diclofenac (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolak
- famotidine / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indomethacin (Tivorbex)
- ketoprofen
- asid mefenamat (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumetone
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
Inhibitor COX-2 selektif adalah NSAID yang menyekat lebih banyak COX-2 daripada COX-1. Celecoxib (Celebrex) kini merupakan satu-satunya perencat COX-2 terpilih yang tersedia secara preskripsi di Amerika Syarikat.
Kesan sampingan
Hanya kerana anda boleh membeli beberapa NSAID tanpa resep tidak bermakna ia tidak berbahaya. Terdapat kemungkinan kesan sampingan dan risiko, dengan yang paling biasa adalah sakit perut, gas, dan cirit-birit.
NSAID bertujuan untuk penggunaan sekali-sekala dan jangka pendek. Risiko anda untuk kesan sampingan meningkat apabila anda menggunakannya.
Sentiasa berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menggunakan NSAID, dan jangan mengambil pelbagai jenis NSAID pada masa yang sama.
Masalah perut
NSAID menyekat COX-1, yang membantu melindungi lapisan perut anda. Akibatnya, pengambilan NSAID boleh menyumbang kepada masalah gastrousus, termasuk:
- Sakit perut
- gas
- cirit-birit
- pedih ulu hati
- pening dan muntah
- sembelit
Dalam kes yang lebih serius, pengambilan NSAID dapat merengsakan lapisan perut anda dengan cukup sehingga menyebabkan ulser. Sebilangan bisul bahkan boleh menyebabkan pendarahan dalaman.
Sekiranya anda mengalami gejala berikut, hentikan penggunaan NSAID dengan segera dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda:
- sakit perut yang teruk
- najis hitam atau tarry
- darah di dalam najis anda
Risiko menghidap masalah perut lebih tinggi bagi orang yang:
- kerap mengambil NSAID
- mempunyai sejarah ulser perut
- mengambil pengencer darah atau kortikosteroid
- berumur lebih dari 65 tahun
Anda boleh mengurangkan kemungkinan anda mengalami masalah perut dengan mengambil NSAID dengan makanan, susu, atau antasid.
Sekiranya anda mengalami masalah gastrointestinal, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mendorong anda untuk beralih kepada perencat COX-2 terpilih seperti celecoxib (Celebrex). Mereka cenderung menyebabkan kerengsaan perut daripada NSAID bukan spesifik.
Komplikasi jantung
Mengambil NSAID meningkatkan risiko anda untuk:
- serangan jantung
- kegagalan jantung
- strok
- darah beku
Risiko menghidap keadaan ini meningkat dengan penggunaan yang kerap dan dos yang lebih tinggi.
Orang yang menderita penyakit kardiovaskular berisiko tinggi untuk mengalami masalah berkaitan jantung daripada mengambil NSAID.
Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan
Berhenti mengambil NSAID dengan segera dan dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala berikut:
- berdering di telinga anda
- penglihatan kabur
- ruam, gatal-gatal, dan gatal-gatal
- pengekalan cecair
- darah dalam air kencing atau najis anda
- muntah dan darah dalam muntah anda
- sakit perut yang teruk
- sakit dada
- degupan jantung yang cepat
- penyakit kuning
Interaksi dadah
NSAID boleh berinteraksi dengan ubat lain. Sebilangan ubat menjadi kurang berkesan apabila berinteraksi dengan NSAID. Dua contohnya adalah ubat tekanan darah dan aspirin dosis rendah (bila digunakan sebagai pengencer darah).
Gabungan ubat lain juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Berhati-hati jika anda mengambil ubat berikut:
- Warfarin. NSAID sebenarnya dapat meningkatkan kesan warfarin (Coumadin), ubat yang digunakan untuk mencegah atau merawat pembekuan darah. Gabungan tersebut boleh menyebabkan pendarahan berlebihan.
- Siklosporin. Cyclosporine (Neoral, Sandimmune) digunakan untuk merawat radang sendi atau kolitis ulseratif (UC). Ia juga diresepkan kepada orang yang menjalani pemindahan organ. Mengambilnya dengan NSAID boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.
- Litium. Menggabungkan NSAID dengan litium ubat yang menstabilkan mood boleh menyebabkan penumpukan litium yang berbahaya di dalam badan anda.
- Aspirin dosis rendah. Mengambil NSAID dengan aspirin dosis rendah dapat meningkatkan risiko terkena ulser perut.
- Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI). Pendarahan dalam sistem pencernaan juga mungkin menjadi masalah jika anda mengambil NSAID dengan perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI).
- Diuretik. Biasanya tidak menjadi masalah untuk mengambil NSAID jika anda juga mengambil diuretik. Walau bagaimanapun, penyedia penjagaan kesihatan anda harus memantau tekanan darah tinggi dan kerosakan buah pinggang semasa anda mengambil kedua-duanya.
Untuk kanak-kanak
Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum memberikan sebarang NSAID kepada anak yang berumur kurang dari 2 tahun. Dos untuk kanak-kanak berdasarkan berat badan, jadi baca carta dos yang disertakan dengan ubat untuk menentukan berapa banyak yang harus diberikan kepada anak.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) adalah NSAID yang paling biasa digunakan pada kanak-kanak. Ia juga satu-satunya yang diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 3 bulan. Naproxen (Aleve, Naprosyn) boleh diberikan kepada kanak-kanak yang berumur 12 tahun ke atas.
Walaupun aspirin diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, kanak-kanak berumur 17 tahun ke bawah yang mungkin mempunyai cacar air atau selesema harus mengelakkan aspirin dan produk yang mengandunginya.
Memberi aspirin kepada kanak-kanak dapat meningkatkan risiko mereka untuk sindrom Reye, keadaan serius yang menyebabkan pembengkakan di hati dan otak.
Sindrom Reye
Gejala awal sindrom Reye sering berlaku semasa pemulihan dari jangkitan virus, seperti cacar air atau selesema. Walau bagaimanapun, seseorang juga boleh menghidap sindrom Reye 3 hingga 5 hari selepas permulaan jangkitan.
Gejala awal pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun termasuk penyakit cirit-birit dan pernafasan yang cepat. Gejala awal pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua termasuk muntah dan mengantuk yang tidak biasa.
Gejala yang lebih teruk termasuk:
- kekeliruan atau halusinasi
- tingkah laku agresif atau tidak rasional
- kelemahan atau kelumpuhan di lengan dan kaki
- sawan
- kehilangan kesedaran
Diagnosis dan rawatan awal boleh menyelamatkan nyawa. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anak anda menghidapi sindrom Reye, segera dapatkan rawatan perubatan.
Petua untuk menggunakan NSAID OTC
Untuk mendapatkan hasil terbaik dari rawatan OTC anda, ikuti petua ini.
Menilai keperluan anda
Beberapa ubat OTC, seperti acetaminophen (Tylenol), baik untuk melegakan kesakitan tetapi tidak membantu dengan keradangan. Sekiranya anda boleh bertoleransi, NSAID mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk artritis dan keadaan keradangan lain.
Baca label
Beberapa produk OTC menggabungkan ubat acetaminophen dan anti-radang. NSAID boleh didapati dalam beberapa ubat selesema dan selesema. Pastikan anda membaca senarai ramuan pada semua ubat OTC sehingga anda mengetahui berapa banyak ubat yang anda ambil.
Mengambil terlalu banyak bahan aktif dalam produk gabungan akan meningkatkan risiko kesan sampingan anda.
Simpan dengan betul
Ubat OTC boleh hilang keberkesanannya sebelum tarikh luput jika disimpan di tempat yang panas dan lembap, seperti kabinet ubat bilik mandi. Untuk menjadikannya tahan lama, simpan di tempat yang sejuk dan kering.
Ambil dos yang betul
Semasa mengambil NSAID OTC, pastikan anda membaca dan mengikuti arahannya. Produk berbeza kekuatannya, jadi pastikan anda mengambil jumlah yang tepat setiap kali.
Bilakah untuk mengelakkan NSAID
NSAID bukan idea yang baik untuk semua orang. Sebelum mengambil ubat ini, tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda pernah atau pernah:
- reaksi alahan terhadap aspirin atau ubat penahan sakit yang lain
- penyakit darah
- pendarahan perut, ulser peptik, atau masalah usus
- tekanan darah tinggi atau penyakit jantung
- penyakit hati atau buah pinggang
- diabetes yang sukar diatasi
- sejarah strok atau serangan jantung
Rujuk dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda berusia lebih dari 65 tahun dan merancang untuk mengambil NSAID.
Sekiranya anda hamil, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil NSAID. Beberapa penyelidikan mendapati bahawa mengambil NSAID pada awal kehamilan anda boleh meningkatkan risiko keguguran, tetapi lebih banyak kajian diperlukan.
Pengambilan NSAID semasa trimester ketiga kehamilan tidak digalakkan. Mereka boleh menyebabkan saluran darah di jantung bayi ditutup sebelum waktunya.
Anda juga harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai keselamatan penggunaan NSAID jika anda mengambil tiga atau lebih minuman beralkohol sehari atau jika anda mengambil ubat penipisan darah.
Bawa pulang
NSAID boleh menjadi baik untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh keradangan, dan banyak terdapat di kaunter. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai dos yang betul, dan jangan melebihi had itu.
NSAID mungkin merupakan bahan dalam ubat-ubatan tertentu, jadi pastikan anda membaca label ubat OTC yang anda ambil.
