Adakah ia akan meningkatkan bekalan susu saya? Adakah ia akan merosakkan bekalan susu saya? Adakah selamat diambil semasa menyusu atau mengepam?
Ini adalah soalan selepas bersalin yang menentukan setiap pergerakan anda ketika menyusui. Dan memandangkan begitu banyak bayi dilahirkan setiap tahun, dari tahun ke tahun, anda fikir kita sudah mempunyai semua jawapan sekarang. Ternyata, jauh dari itu.
Ubat yang diresepkan dan dijual bebas memerlukan pengawasan perubatan, dan doktor anda akan dapat memberitahu anda risiko dan faedah mengambil Rx, berdasarkan garis panduan pelabelan dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).
Tetapi mengenai teh, tincture, suplemen, dan ramuan, itulah kisah lain. OB-GYN anda, terus terang, mungkin tidak tahu. Dan itu bukan salah mereka.
Makanan tambahan membingungkan
"Masalah dengan suplemen adalah bahawa kerana mereka tidak diatur oleh FDA, tidak ada banyak insentif untuk mempelajarinya atau membiayai kajian," kata pembantu doktor OB-GYN yang berpusat di Los Angeles, Kristy Goodman, dari The OBGYN PA. Akibatnya, "kebanyakan perkara ini dalam praktiknya cukup anekdot. Hasilnya sangat berubah-ubah, sukar untuk mengetahui apakah itu bermanfaat atau tidak."
Apabila pesakit bertanya kepadanya tentang ramuan atau suplemen tertentu, Goodman cenderung menangguhkan percubaan dan kesilapan jika tidak ada bahaya yang diketahui atau jelas. Motonya: Sekiranya berjaya, bagus. Sekiranya anda mengalami gejala negatif, berhenti.
"Dari pengalaman saya dalam kesihatan wanita, terdapat banyak penyedia yang, jika mereka tidak tahu jawapan untuk sesuatu, ingkar mereka - terutama dengan kehamilan dan selepas bersalin - adalah 'tidak.' Saya benci pendekatan itu kerana melarang orang mencuba sesuatu juga boleh memudaratkan. Semua orang sangat berisiko dalam kebidanan. Kami tidak mahu digugat atau dipersalahkan. Terdapat banyak kegelisahan dengan yang tidak diketahui ketika datang ke ibu baru."
Di dalamnya terdapat gosok. Untuk semua kebijaksanaan perubatan kolektif kita, sebahagian besarnya tidak berlaku untuk trimester keempat. Kita ditinggalkan dengan gumpalan amorf "lihat apa yang terjadi", yang dapat membuat frustrasi dan menakutkan kerana selepas bersalin adalah ketika kita sangat rentan, kewalahan, dan memerlukan bimbingan. Ringkasnya: Uggggggh.
Inilah berita baiknya. Ada beberapa perkara yang kita tahu, mungkin, mungkin sudah pasti, dan saya akan memandu anda melalui setiap perkara sekarang.
Yang baik
Buat jalan untuk kelor
"Saya akan jujur, saya tidak mengesyorkan fenugreek hari ini kerana saya telah menemui kelor," kata Gina Boling, IBCLC, pengarah klinikal untuk Pusat Penyusuan Ibu untuk Washington Besar.
"Ini telah digunakan dalam penyusuan di seluruh dunia selama bertahun-tahun, tetapi dalam 5 tahun terakhir ia mulai mendapat perhatian lebih banyak di Amerika Utara," katanya. "Secara anekdot, saya melihatnya melakukan perkara yang luar biasa bagi sebilangan pelanggan saya. Ini makanan tambahan kegemaran saya."
Tumbuhan Moringa Oleifera telah dikaji pada haiwan, dan disebut-sebut kerana kandungan nutriennya yang kuat dan kesan antioksidan dan anti-radang, menurut kajian 2017. Walaupun diperlukan lebih banyak kajian mengenai manusia, satu kajian kecil terhadap ibu menyusu tidak menemui kesan sampingan yang buruk.
Anda boleh mendapatkan kelor dalam teh, dalam bentuk kapsul, atau dalam bentuk serbuk, yang dikatakan oleh Boling dengan mudah dapat ditambahkan pada smoothie pagi. Ini juga disebut dengan nama Filipina, malunggay.
Mari kita dengar untuk lesitin
Sama ada berasaskan soya atau bunga matahari, suplemen lesitin dapat digunakan untuk membantu aliran susu, dan ia "dianggap selamat melalui kehamilan dan selepas bersalin," kata Goodman.
Sama seperti peranannya dalam produk makanan, lesitin bertindak sebagai pengemulsi, mencegah susu membeku di saluran. Boling biasanya mengesyorkannya kepada pelanggan yang mempunyai saluran atau mastitis yang tersumbat kronik.
Yang jahat
Sayonara, bijak
Dari semua bahan yang boleh diperdebatkan, ada satu yang semua orang setuju: bijak. "Ini satu-satunya ramuan yang saya tahu yang mengurangkan susu," kata Ilana Stanger-Ross, bidan berdaftar di British Columbia dan pengarang A adalah untuk Nasihat. "Kadang-kadang jika kita mempunyai seseorang yang tidak ingin menyusui, atau memberikan anak untuk diadopsi, kami mengesyorkan teh bijak bersama dengan hal-hal lain."
Ibu kepada tiga Katie M. dapat membuktikan kemampuannya: “Saya melakukan kesalahan menggunakan teh bijak ketika saya mempunyai bekalan berlebihan - satu cawan kecil - dan hampir kehilangan bekalan saya. Saya belajar bahawa badan saya bertindak balas lebih cepat, dan lebih besar daripada yang lain. Walaupun beberapa ibu memerlukan sebotol teh sage setiap hari untuk membuat bekalannya habis, saya hanya memerlukan satu cawan! Mengetahui tubuh anda adalah penting dan mencuba sesuatu untuk diri anda juga penting. Apa yang berfungsi untuk seseorang tidak berfungsi untuk semua."
Langkau CBD dan minyak pati agar sentiasa selamat
Ini adalah dua perkara yang benar-benar terpisah, tetapi CBD dan minyak pati keduanya sangat bergaya - dan kontroversial.
Terdapat penyelidikan yang menjanjikan mengenai kesan positif minyak CBD, namun tidak jelas apa kesan pengambilan terhadap kehamilan atau semasa menyusui. Cannabidiol, bahan aktif dalam CBD, belum dikaji secara khusus, namun menurut NIH, ia telah dikesan dalam susu ibu.
Minyak pati sama rumitnya. Mereka telah digunakan selama berabad-abad, berasal dari botani, dan banyak orang bersumpah dengan mereka.
Di sisi lain, mereka adalah bahan-bahan semula jadi yang sangat pekat, mempunyai kesan buruk yang diketahui, dan menjadi perhatian khusus untuk aplikasi topikal dan tersebar pada kehamilan dan selepas bersalin (sehingga kanak-kanak mencapai usia 6 tahun untuk beberapa minyak).
"Apabila ada yang bergaya, saya menjadi waspada," kata Stanger-Ross. "Tidak ada penawar-semua. Adalah masuk akal untuk berhati-hati, terutama ketika kita berhadapan dengan bayi yang baru lahir."
Perahkan pudina
Semasa saya baru hamil, OB-GYN saya menyebut bahawa saya harus mengelakkan teh pudina, selain semua kekasih saya yang lain: keju biru, sushi, jus hijau yang tidak dipasteurisasi.
Terharu dan gembira, saya tidak pernah bertanya mengapa; Saya hanya mengambil perkataannya sebagai fakta. Tetapi sekarang saya tahu! Menthol harus dipersalahkan. Kenapa? Siapa tahu. Secara harfiah. Semua kajian tidak dapat disimpulkan. (Walaupun satu laporan dari tahun 2014 menunjukkan bahawa pudina berpotensi untuk mengeringkan bekalan susu.)
Bercakap secara anekdot, Boling mengatakan jika anda menghadapi masalah dengan bekalan, atau berusaha untuk memastikan bekalan anda, lebih baik mengelakkan pudina. Yang mengatakan, satu atau dua cawan tidak boleh menakutkan anda Teh biasanya merupakan cara yang lebih lembut untuk menguji sesuatu berbanding kapsul, yang boleh mengandungi hingga 10 kali ganda dos teh.
Mungkin
Fenugreek adalah beg campuran
"Fenugreek memberi saya sakit perut yang mengerikan!" kata Emily F., ibu kepada seorang. Patutlah. Ini mungkin galactagogue yang paling terkenal dan digunakan (bahan yang digunakan untuk meningkatkan bekalan susu), namun "ia mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada pilihan lain," kata Boling.
"Sekiranya anda mempunyai perut yang sensitif, ia boleh menyebabkan masalah cirit-birit, gas, atau GI," katanya. "Ini boleh menurunkan hormon tiroid, dan sama dengan gula darah. Sekiranya anda mempunyai masalah gula darah atau diabetes, anda ingin mengelakkannya."
Data (sebenarnya ada beberapa!) Menyokongnya. Menurut satu kajian kecil terhadap 85 wanita menyusui yang menggunakan fenugreek, 45 persen melaporkan reaksi buruk. (Itu besar.)
Perlu juga diperhatikan bahawa fenugreek adalah sebahagian daripada keluarga kekacang. Walaupun tidak diketahui apakah ia menimbulkan tindak balas silang, mereka yang alergi terhadap kacang tanah, kacang buncis, dan kekacang harus terus berhati-hati.
Kesian kambing untuk menyelamatkan?
Rue kambing adalah tanaman yang berasal dari Timur Tengah, dan dikatakan bukan hanya membantu penyusuan tetapi pencernaan, kelenjar adrenal, dan hati. Anda akan menganggapnya sebagai makanan tambahan sendiri atau dicampurkan ke dalam campuran penggalak susu dengan galactagogues lain.
Malangnya, kebanyakan kajian yang dilakukan pada rue kambing adalah kecil, tidak rawak, atau kurang terkawal - umumnya berkualiti sangat buruk. Oleh itu, walaupun penyelidikan tidak menyokong penggunaan rue kambing dengan jelas, ia mungkin patut dicuba.
National Institutes of Health melaporkan, "Secara umum, rue kambing dapat ditoleransi dengan baik, tetapi mungkin menyebabkan hipoglikemia, jadi berhati-hati harus dilakukan pada wanita yang menggunakan obat antidiabetes."
Apabila semuanya gagal, hubungi pakar laktasi
Apa sahaja yang anda lalui, ketahui ini: "Herba adalah penambah susu," kata Boling.
“Anda harus membuang susu dengan berkesan untuk membuat bekalan. Sekiranya seorang ibu menghadapi masalah bekalan, mereka harus berjumpa dengan IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] untuk mendapatkan bantuan,”katanya. Mungkin anda memerlukan makanan tambahan, tetapi ini juga mungkin masalah mekanik (fikir: kedudukan dan kait).
Anda mungkin menolak nasihat ini, bertanya-tanya, tetapi bagaimana dengan doktor saya?
Pembantu doktor Goodman sebenarnya setuju untuk menghubungi pakar laktasi: “Banyak penyedia, termasuk saya, tidak banyak dilatih mengenai [topik selepas bersalin]. Oleh itu, melainkan jika anda mengejar [selepas bersalin] secara khusus… saya tidak akan mengatakan bahawa saya mempunyai tahap pengetahuan yang dimiliki oleh perunding laktasi. Ketahuilah bahawa [OB-GYN] anda tidak mempunyai latihan yang sama seperti seseorang yang melatih dan melihat beratus-ratus wanita yang menyusui."
Mandy Major adalah mama, wartawan, PCD postpartum doula bersertifikat (DONA), dan pengasas Motherbaby Network, komuniti dalam talian untuk sokongan selepas bersalin. Ikuti dia di @ motherbabynetwork.com.
