Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah keadaan kesihatan mental yang melibatkan:
- Obsesi. Gejala ini melibatkan fikiran atau idea yang tidak diingini yang mengganggu kehidupan anda dan menyukarkan anda untuk fokus pada perkara lain.
- Paksaan. Gejala ini melibatkan perkara yang anda rasa harus anda lakukan dengan cara tertentu sebagai tindak balas terhadap obsesi.
OCD boleh hadir dengan pelbagai cara. Walaupun tidak ada klasifikasi rasmi atau subtipe OCD, penyelidikan menunjukkan orang mengalami gejala OCD dalam empat kategori utama:
- pembersihan dan pencemaran
- simetri dan susunan
- fikiran dan dorongan terlarang, berbahaya, atau pantang larang
- menimbun, apabila keperluan untuk mengumpulkan atau menyimpan barang-barang tertentu berkaitan dengan obsesi atau paksaan
Kumpulan gejala ini juga dijelaskan dalam edisi terbaru Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-5). Para profesional kesihatan mental mungkin menyebutnya sebagai dimensi gejala dan bukan subtipe OCD.
Tidak setiap orang yang hidup dengan OCD mengalaminya dengan cara yang sama. Gejala spesifik mungkin serupa pada sesetengah orang. Walau bagaimanapun, gejala juga boleh berbeza-beza. Anda mungkin mempunyai gejala dari lebih dari satu dimensi.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai dimensi klinikal OCD, termasuk gejala, diagnosis, penyebab, dan rawatan.
Apakah gejala OCD?
Dengan OCD, anda mempunyai fikiran atau paksaan yang mengganggu anda dan menyebabkan kesusahan. Anda mungkin cuba mengabaikannya atau mengeluarkannya dari fikiran anda, tetapi ini biasanya sukar atau mustahil.
Walaupun anda berhenti memikirkannya untuk sementara waktu, mereka biasanya terus kembali.
Sekiranya anda hidup dengan OCD, anda mungkin mempunyai pelbagai gejala yang berbeza. Gejala anda mungkin disebabkan oleh satu kumpulan atau lebih daripada satu kumpulan.
Pembersihan dan pencemaran
Jenis simptom ini mungkin melibatkan:
- kebimbangan berterusan mengenai kuman atau penyakit
- fikiran tentang merasa kotor atau tidak bersih (secara fizikal atau mental)
- ketakutan berterusan mengenai pendedahan kepada darah, bahan toksik, virus, atau sumber pencemaran lain
- mengelakkan kemungkinan berlakunya pencemaran
- paksaan untuk menyingkirkan barang yang anda anggap kotor (walaupun tidak kotor)
- paksaan untuk mencuci atau membersihkan barang yang tercemar
- upacara pembersihan atau pencucian tertentu, seperti mencuci tangan atau menggosok permukaan beberapa kali
Simetri dan susunan
Gejala ini mungkin melibatkan:
- keperluan agar barang atau barang dilengkapkan dengan cara tertentu
- keperluan ekstrim untuk simetri atau organisasi dalam item
- keperluan simetri dalam tindakan (jika anda menggaru lutut kiri anda, anda juga mesti menggaru lutut kanan anda)
- paksaan untuk mengatur barang-barang anda atau barang-barang lain sehingga mereka merasa "betul"
- merasa tidak lengkap apabila item tidak tepat
- menghitung ritual, seperti perlu mengira bilangan tertentu dengan sebilangan kali
- pemikiran ajaib, atau mempercayai sesuatu yang buruk akan berlaku sekiranya anda tidak mengatur atau mengatur sesuatu dengan cara yang betul
- ritual organisasi atau cara tertentu untuk menyelaraskan objek
Fikiran terlarang
Gejala mungkin melibatkan:
- pemikiran yang sering mengganggu yang sering bersifat seksual atau ganas
- rasa bersalah, malu, dan kesusahan lain mengenai pemikiran anda
- pertanyaan berterusan mengenai orientasi, keinginan, atau minat seksual anda
- bimbang berterusan bahawa anda akan bertindak berdasarkan fikiran mengganggu anda atau jika memilikinya menjadikan anda orang jahat
- selalu bimbang bahawa anda akan membahayakan diri sendiri atau orang lain tanpa bermaksud
- obsesi mengenai idea-idea keagamaan yang merasa menghina atau salah
- perasaan tanggungjawab yang berterusan kerana menyebabkan perkara buruk berlaku
- paksaan untuk menyembunyikan barang yang boleh anda gunakan sebagai senjata
- mencari jaminan bahawa anda tidak akan bertindak atas pemikiran yang mengganggu
- mencari jaminan bahawa anda bukan orang jahat
- ritual mental untuk menghilangkan atau membatalkan pemikiran anda
- kerap mengulangkaji aktiviti harian anda untuk memastikan anda tidak menyakiti sesiapa pun, sama ada secara mental atau fizikal mengundurkan langkah anda
Orang-orang pada masa ini menggambarkan "jenis" OCD yang mereka sebut "O murni", yang digambarkan sebagai melibatkan obsesi dan pemikiran mengganggu sifat seksual atau agama tanpa paksaan yang dapat dilihat secara luaran.
Walaupun ini baru-baru ini menjadi istilah yang popular, itu bukan istilah klinikal atau diagnostik. Boleh dikatakan serupa dengan gejala lain yang melibatkan pemikiran terlarang.
Penimbunan
Gejala kategori ini sering melibatkan:
- kebimbangan berterusan bahawa membuang sesuatu boleh mendatangkan bahaya kepada anda atau orang lain
- keperluan untuk mengumpulkan sejumlah barang untuk melindungi diri anda atau orang lain daripada bahaya
- ketakutan melampau untuk membuang barang penting atau penting secara tidak sengaja (seperti surat dengan maklumat sensitif atau diperlukan)
- paksaan untuk membeli gandaan barang yang sama, walaupun anda tidak memerlukan banyak barang
- kesukaran membuang barang kerana menyentuhnya boleh menyebabkan pencemaran
- merasa tidak lengkap sekiranya anda tidak dapat menjumpai harta benda atau hilang secara tidak sengaja atau membuangnya
- paksaan untuk memeriksa atau menyemak harta benda anda
Penimbunan dalam konteks OCD berbeza dengan gangguan penimbunan, keadaan kesihatan mental yang terpisah. Perbezaan utama antara keduanya adalah kesusahan yang disebabkan oleh OCD yang berkaitan dengan penimbunan.
Sekiranya anda mempunyai OCD, anda tidak mahu semua barang yang anda kumpulkan, tetapi anda mungkin terpaksa menyelamatkannya kerana pemikiran obsesif atau kompulsif.
Subtipe OCD lain melibatkan tics tingkah laku, seperti:
- mengangkat bahu
- pembersihan tekak
- berkelip
- berkedut
Tics ini dapat membantu melegakan obsesi dan perasaan tertekan yang tidak diingini atau ketidaklengkapan yang boleh berlaku dengan OCD. Orang dewasa dan kanak-kanak kedua-duanya boleh mempunyai OCD yang berkaitan dengan tic. Selalunya lebih biasa apabila OCD bermula pada zaman kanak-kanak.
Kanak-kanak tidak selalu mengalami OCD dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Pemaksaan boleh melibatkan tindak balas yang kurang jelas, seperti menghindari hubungan atau interaksi sosial, tetapi biasanya mereka masih dapat dilihat.
Obsesi mungkin kelihatan kurang jelas. Sebagai contoh, pemikiran ajaib, mencari jaminan, dan memeriksa tingkah laku mungkin menyerupai tahap perkembangan biasa.
Kanak-kanak juga sering mengalami pelbagai gejala daripada orang dewasa.
Bagaimana OCD didiagnosis?
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mempunyai gejala OCD, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan mental. Mereka dapat mendiagnosis OCD dan bekerjasama dengan anda untuk mencari jenis rawatan yang paling berkesan.
Seorang penyedia penjagaan kesihatan mental akan bertanya kepada anda mengenai jenis gejala yang anda alami, sama ada ia menyebabkan kesusahan, dan berapa banyak masa yang mereka ambil setiap hari.
Diagnosis OCD umumnya memerlukan bahawa gejala mempengaruhi fungsi harian anda dan memakan sekurang-kurangnya satu jam dalam sehari.
Penyedia penjagaan kesihatan mental anda mungkin akan mengetahui kumpulan gejala yang anda alami, kerana tidak semua rawatan OCD mempunyai manfaat yang sama untuk semua gejala.
Mereka juga akan meneroka jika anda mempunyai tics atau gejala tingkah laku lain dan membincangkan tahap pandangan atau kepercayaan yang anda miliki mengenai obsesi dan paksaan yang anda alami.
Dengan kata lain, mereka ingin mengetahui sama ada anda merasakan kepercayaan yang berkaitan dengan OCD kemungkinan akan berlaku, mungkin berlaku, atau pasti tidak akan berlaku.
Pembekal anda juga akan bertanya berapa lama anda mengalami simptom. Hasil kajian pada tahun 2009 menunjukkan bahawa gejala OCD yang bermula pada masa kanak-kanak sering lebih teruk.
Apa yang menyebabkan OCD?
Pakar tidak sepenuhnya memahami mengapa sebilangan orang mengembangkan OCD. Mereka mempunyai beberapa teori mengenai kemungkinan penyebabnya, termasuk:
Sejarah keluarga
Anda lebih cenderung menghidap OCD jika ahli keluarga juga menghidapnya. OCD yang berkaitan dengan Tic juga nampaknya cenderung dijalankan dalam keluarga.
Pakar percaya ada kemungkinan gen tertentu dapat berperanan dalam pengembangan, tetapi mereka belum menemui gen tertentu yang menyebabkan OCD. Lebih-lebih lagi, tidak semua orang yang mempunyai OCD juga mempunyai ahli keluarga dengan keadaan tersebut.
Punca biologi
Kimia otak juga berperanan. Beberapa penyelidikan menunjukkan fungsi yang lemah di bahagian otak tertentu atau masalah dengan penularan bahan kimia otak tertentu, seperti serotonin dan norepinefrin, dapat menyumbang kepada OCD.
Faktor persekitaran
Ada juga kemungkinan bahawa trauma, penyalahgunaan, atau peristiwa stres lain dapat memainkan peranan dalam perkembangan OCD dan keadaan kesihatan mental yang lain.
Faktor persekitaran lain yang berkaitan dengan OCD adalah PANDAS, yang bermaksud gangguan neuropsikiatri autoimun pediatrik yang berkaitan dengan jangkitan streptokokus.
Diagnosis ini berlaku pada kanak-kanak yang mendapat jangkitan strep dan kemudian tiba-tiba mengalami gejala OCD, atau mengalami gejala OCD yang semakin teruk setelah jangkitan strep.
Terdapat sedikit bukti yang menunjukkan faktor-faktor tertentu lebih cenderung menyumbang kepada jenis OCD tertentu. Tetapi satu kajian tahun 2015 yang meninjau 124 orang muda dengan OCD menunjukkan bahawa OCD yang berkaitan dengan tic nampaknya sering dijalankan dalam keluarga.
Bagaimana OCD dirawat?
Pakar kesihatan mental pada umumnya menganggap terapi dan ubat-ubatan, atau kombinasi keduanya, mempunyai manfaat paling banyak dalam rawatan OCD.
Pencegahan pendedahan dan tindak balas (ERP), sejenis terapi tingkah laku kognitif (CBT), umumnya merupakan pendekatan yang disyorkan. Rawatan jenis ini secara beransur-ansur mendedahkan anda kepada subjek obsesi anda atau perkara-perkara yang menyebabkan paksaan.
Di tempat terapi yang selamat, anda dapat belajar bagaimana mengatasi ketidakselesaan yang anda alami tanpa melakukan paksaan. Anda mungkin juga akan meluangkan masa untuk mempraktikkan kemahiran ini di rumah atau di persekitaran lain di luar terapi.
Sekiranya anda mempunyai simptom OCD yang teruk, atau jika gejala anda nampaknya tidak bertindak balas terhadap terapi sahaja, penyedia penjagaan kesihatan mental anda boleh mengesyorkan agar berjumpa dengan psikiatri mengenai ubat.
Anda mungkin mengambil ubat hanya untuk waktu yang singkat semasa anda belajar bagaimana mengatasi gejala dalam terapi. Dadah yang boleh memberi manfaat kepada gejala OCD termasuk antidepresan seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) atau antipsikotik.
Rawatan yang paling berguna untuk OCD kadang-kadang bergantung pada gejala anda. Satu tinjauan tahun 2008 melihat kajian yang ada mengenai bagaimana gejala OCD bertindak balas terhadap pelbagai jenis rawatan. Para penyelidik menemui bukti untuk menunjukkan beberapa subtipe gejala, seperti gejala pembersihan dan pencemaran, mungkin juga tidak memberi tindak balas terhadap SSRI.
Kajian yang sama juga menunjukkan terapi ERP mungkin tidak berkesan untuk pemikiran obsesif. Pendekatan CBT yang berbeza, seperti CBT berdasarkan perhatian, mungkin mempunyai lebih banyak faedah.
Walau bagaimanapun, hasil penyelidikan boleh berbeza-beza. Dua orang tidak akan selalu bertindak balas terhadap rawatan dengan cara yang sama, walaupun mereka mempunyai simptom yang serupa.
Rangsangan otak yang mendalam adalah jenis rawatan baru yang dapat membantu memperbaiki gejala OCD pada orang yang tidak melihat peningkatan dengan rawatan lain.
Rawatan ini belum diteliti sepenuhnya. Mungkin menimbulkan beberapa risiko kesihatan. Sekiranya anda berminat dengan rangsangan otak yang mendalam, doktor penjagaan utama atau penyedia penjagaan kesihatan mental anda mungkin dapat memberikan lebih banyak maklumat.
Penyedia penjagaan utama anda boleh merujuk anda kepada penyedia penjagaan kesihatan mental, seperti ahli terapi. Anda juga boleh mencari ahli terapi di kawasan anda secara dalam talian.
Laman web seperti ini menawarkan direktori terapi yang membantu anda mencari penyedia penjagaan yang lebih khusus:
- Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika. Mereka menawarkan sokongan dan sumber kepada individu dan keluarga yang terkena OCD dan menawarkan direktori terapis untuk membantu anda mencari pertolongan di kawasan anda.
- Yayasan OCD Antarabangsa. Mereka dapat membantu anda mencari sokongan di kawasan anda dan maklumat mengenai OCD.
- Talian Bantuan Nasional SAMHSA. Mereka menawarkan maklumat dan membantu mencari penyedia penjagaan kesihatan mental di kawasan anda.
Perlu diingat ahli terapi pertama yang anda cuba mungkin tidak sesuai untuk anda. Ingatlah bahawa selalu baik untuk mencuba ahli terapi yang lain jika anda tidak merasa selesa dengan yang anda lihat sekarang.
Semasa memulakan terapi, pastikan anda mengajukan sebarang pertanyaan mengenai proses atau pendekatan ahli terapi anda. Terapi mungkin tidak berfungsi dengan baik jika anda tidak merasa selesa dengan ahli terapi anda.
Anda juga ingin merasa dapat menyuarakan segala kebimbangan yang mungkin anda alami semasa proses terapi.
Apa pandangan orang yang menghidap OCD?
Tanpa rawatan, gejala OCD mungkin bertambah buruk dari masa ke masa dan mempengaruhi hubungan peribadi dan kualiti hidup anda.
Menurut DSM-5, orang-orang dengan "pandangan buruk" - mereka yang lebih percaya pada obsesi dan paksaan OCD - mungkin mempunyai hasil rawatan yang lebih buruk. Mempunyai pandangan yang kurang baik mengenai OCD mungkin menjadikan rawatan sangat penting.
Dengan rawatan, gejala OCD sering bertambah baik. Mendapatkan rawatan dapat membantu meningkatkan fungsi dan kualiti hidup seharian.
Rawatan tidak selalu mudah. Terapi khususnya boleh menimbulkan perasaan cemas dan tertekan. Tetapi patuhi rancangan rawatan anda, walaupun pada awalnya anda sukar melakukannya.
Sekiranya terapi tidak berfungsi atau ubat anda menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, berbincanglah dengan ahli terapi anda. Anda mungkin perlu mencuba beberapa pendekatan yang berbeza sebelum anda menjumpai pendekatan yang membawa kepada peningkatan yang paling besar.
Bekerja dengan ahli terapi penyayang yang memahami gejala dan keperluan anda adalah kunci untuk peningkatan.
Garisan bawah
Gejala OCD boleh berlaku dengan pelbagai cara. Ada kemungkinan OCD digabungkan dengan keadaan dan keadaan kesihatan mental yang lain, seperti skizofrenia, kegelisahan, gangguan tic, atau OCD postpartum.
Apa sahaja simptom yang anda hadapi, rawatan boleh membantu.
Sekiranya anda bergelut dengan tanggungjawab harian dan hubungan peribadi kerana gejala OCD, berbincanglah dengan penyedia penjagaan utama anda atau ahli terapi. Mereka dapat membantu anda mencari rawatan yang tepat untuk membantu anda belajar mengatasi OCD.
