Apa itu hernia hiatal?
Hernia hiatal berlaku apabila bahagian atas perut anda naik melalui diafragma anda dan masuk ke kawasan dada anda.
Diafragma adalah otot besar yang terletak di antara perut dan dada anda. Anda menggunakan otot ini untuk membantu anda bernafas. Biasanya, perut anda berada di bawah diafragma, tetapi pada orang yang mengalami hernia hiatal, sebahagian perut mendorong ke atas otot. Pembukaan yang dilaluinya disebut hiatus.
Keadaan ini kebanyakannya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ia mempengaruhi sehingga 60 peratus orang pada masa mereka berusia 60 tahun, menurut Persatuan Kesedaran Kanser Esofagus.
Apa yang menyebabkan hernia hiatal?
Penyebab sebenar banyak hernia hiatal tidak diketahui. Pada sesetengah orang, kecederaan atau kerosakan lain boleh melemahkan tisu otot. Ini memungkinkan perut anda mengalir melalui diafragma anda.
Punca lain adalah terlalu banyak tekanan (berulang kali) pada otot di sekitar perut anda. Ini boleh berlaku apabila:
- batuk
- muntah
- regangan semasa buang air besar
- mengangkat objek berat
Beberapa orang juga dilahirkan dengan kekosongan besar yang tidak normal. Ini memudahkan perut bergerak melaluinya.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hernia hiatal termasuk:
- kegemukan
- penuaan
- merokok
Jenis hernia hiatal
Umumnya terdapat dua jenis hernia hiatal: hernia hiatal slaid dan hernia tetap, atau paraesophageal.
Hernia hiatal gelongsor
Ini adalah jenis hernia hiatal yang lebih biasa. Ia berlaku ketika perut dan kerongkongan anda meluncur masuk dan keluar dari dada anda melalui ruang kosong. Hernia gelongsor cenderung kecil. Mereka biasanya tidak menyebabkan gejala. Mereka mungkin tidak memerlukan rawatan.
Memperbaiki hernia hiatal
Jenis hernia ini tidak biasa. Ia juga dikenali sebagai hernia paraesophageal.
Dalam hernia yang tetap, sebahagian perut anda mengalir melalui diafragma anda dan tinggal di sana. Sebilangan besar kes tidak serius. Namun, ada risiko aliran darah ke perut anda dapat tersumbat. Sekiranya itu berlaku, ia boleh menyebabkan kerosakan serius dan dianggap sebagai kecemasan perubatan.
Gejala hernia hiatal
Hernia hiatal tetap boleh menyebabkan simptom. Sekiranya anda mengalami gejala, biasanya disebabkan oleh asid perut, hempedu, atau udara yang memasuki esofagus anda. Gejala biasa termasuk:
- pedih ulu hati yang semakin teruk apabila anda bersandar atau berbaring
- sakit dada atau sakit epigastrik
- masalah menelan
- bersendawa
Kecemasan perubatan
Penyumbatan atau hernia tercekik dapat menyekat aliran darah ke perut anda. Ini dianggap sebagai kecemasan perubatan. Hubungi doktor anda sekiranya:
- anda berasa mual
- anda sudah muntah
- anda tidak boleh mengeluarkan gas atau mengosongkan usus anda
Jangan menganggap bahawa hernia hiatal menyebabkan sakit dada atau ketidakselesaan anda. Ini juga boleh menjadi tanda masalah jantung atau ulser peptik. Penting untuk berjumpa doktor. Hanya ujian yang dapat mengetahui apa yang menyebabkan gejala anda.
Apa kaitan antara GERD dan hernia hiatal?
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) berlaku apabila makanan, cecair, dan asid di perut anda berakhir di esofagus anda. Ini boleh menyebabkan pedih ulu hati atau loya selepas makan. Adalah biasa bagi orang dengan hernia hiatal untuk menghidap GERD. Namun, itu tidak bermakna kedua-dua keadaan selalu menyebabkan keadaan lain. Anda boleh menghidap hernia hiatal tanpa GERD atau GERD tanpa hernia.
Menguji dan mendiagnosis hernia hiatal
Beberapa ujian dapat mendiagnosis hernia hiatal.
X-ray Barium
Doktor mungkin meminta anda minum cecair dengan barium di dalamnya sebelum mengambil sinar-X. X-ray ini memberikan gambaran jelas saluran pencernaan atas anda. Gambar tersebut membolehkan doktor anda melihat lokasi perut anda. Sekiranya ia menonjol melalui diafragma anda, anda mempunyai hernia hiatal.
Endoskopi
Doktor anda mungkin melakukan endoskopi. Dia akan memasukkan tiub nipis di kerongkong anda dan menyebarkannya ke kerongkongan dan perut anda. Doktor anda akan dapat melihat apakah perut anda mengalir melalui diafragma anda. Sebarang pencekikan atau penyumbatan juga akan kelihatan.
Pilihan rawatan untuk hernia hiatal
Sebilangan besar kes hernia hiatal tidak memerlukan rawatan. Kehadiran gejala biasanya menentukan rawatan. Sekiranya anda mengalami refluks asid dan pedih ulu hati, anda mungkin dirawat dengan ubat-ubatan atau, jika tidak berfungsi, pembedahan.
Ubat-ubatan
Ubat yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda termasuk:
- antasid over-the-counter untuk meneutralkan asid perut
- penyekat reseptor H2 over-the-counter atau preskripsi yang menurunkan pengeluaran asid
- perencat pam proton over-the-counter atau preskripsi untuk mencegah pengeluaran asid, memberi masa kepada esofagus anda untuk sembuh
Pembedahan
Sekiranya ubat tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan pada hernia hiatal anda. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak digalakkan.
Beberapa jenis pembedahan untuk keadaan ini termasuk:
- membina semula otot esofagus yang lemah
- meletakkan perut anda kembali ke tempatnya dan menjadikan hiatus anda lebih kecil
Untuk melakukan pembedahan, doktor membuat sayatan biasa di dada atau perut, atau menggunakan pembedahan laparoskopi, yang memendekkan waktu pemulihan.
Hernias boleh kembali selepas pembedahan. Anda boleh mengurangkan risiko ini dengan:
- kekal dengan berat badan yang sihat
- mendapatkan pertolongan mengangkat benda berat
- mengelakkan ketegangan pada otot perut anda
Perubahan gaya hidup
Refluks asid menyebabkan kebanyakan gejala hernia hiatal. Mengubah diet anda dapat mengurangkan gejala anda. Sebaiknya makan makanan yang lebih kecil beberapa kali sehari dan bukannya tiga makanan besar. Anda juga harus mengelakkan makan makanan atau makanan ringan dalam beberapa jam selepas tidur.
Terdapat juga makanan tertentu yang boleh meningkatkan risiko pedih ulu hati. Pertimbangkan untuk mengelakkan:
- makanan pedas
- coklat
- makanan yang dibuat dengan tomato
- kafein
- bawang
- buah-buahan sitrus
- alkohol
Kaedah lain untuk mengurangkan gejala anda termasuk:
- berhenti merokok
- menaikkan kepala katil anda sekurang-kurangnya 6 inci
- mengelakkan membongkok atau berbaring selepas makan
Mengurangkan risiko hernia hiatal
Anda mungkin tidak dapat mengelakkan hernia hiatal sepenuhnya, tetapi anda boleh mengelakkan pemburukan hernia dengan:
- menurunkan berat badan berlebihan
- tidak tegang semasa buang air besar
- mendapatkan pertolongan semasa mengangkat benda berat
- mengelakkan tali pinggang yang ketat dan senaman perut tertentu
