Berkat kemajuan dalam pengesanan dan rawatan, diagnosis HIV positif bukan lagi hukuman mati.
HIV menyerang sel darah putih dan melemahkan sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh lebih rentan terkena jangkitan dan barah tertentu. Tahap 3 HIV, atau AIDS, adalah peringkat akhir HIV yang tidak dirawat.
Dengan rawatan hari ini, penyakit AIDS jarang berlaku. Dan kematian yang berkaitan dengan AIDS telah berkurang lebih daripada 51 peratus sejak puncaknya pada tahun 2004.
Gabungan ubat-ubatan yang disebut terapi antiretroviral (ART) dapat merawat HIV. ART menjadikan virus jauh lebih terkawal, yang membolehkan orang dengan HIV hidup lebih lama, hidup lebih sihat.
Masih belum ada penawar untuk HIV atau AID, tetapi para saintis berusaha untuk mengembangkan vaksin yang selamat dan berkesan.
Sehingga itu, terdapat PrEP, atau profilaksis pra-pendedahan. PrEP adalah pil yang diambil setiap hari untuk membantu melindungi orang yang tidak mempunyai HIV tetapi mempunyai risiko lebih besar terkena, seperti orang yang mempunyai pasangan positif HIV.
Apabila diambil secara konsisten, rejimen PrEP dapat mengurangkan risiko seseorang mendapat HIV dari hubungan seks sebanyak 99 persen, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
PrEP adalah alat pencegahan yang kuat yang harus diterokai oleh semua orang yang merasa seperti mereka mempunyai risiko dijangkiti HIV.
Dengan kira-kira 37 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan HIV atau AIDS pada tahun 2017, PrEP kelihatan seperti ubat yang luar biasa. Namun, kerana stigma dan kurangnya pengetahuan - terutama di kalangan masyarakat cisgender, heteroseksual - kekurangan kesedaran tetap menjadi masalah besar.
Penting bagi semua orang untuk mengetahui apa itu PrEP dan cara kerjanya, dan merasa selesa untuk membicarakannya secara terbuka sehingga lebih banyak orang dapat mendapatkan rawatan yang mereka perlukan.
Mengapa saya tidak mendengar lebih banyak mengenai PrEP?
Di Amerika Syarikat, kebanyakan orang dalam komuniti LGBTQ mungkin pernah mendengar mengenai PrEP pada suatu ketika - sama ada dari rakan kongsi, rakan, atau profesional kesihatan.
PrEP, juga dikenali dengan nama jenama Truvada, telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk pencegahan HIV sejak 2012, tetapi ia tidak banyak dibincangkan di luar komuniti LGBTQ kerana beberapa sebab.
Truvada bermula dengan memasarkan ke komuniti LGBTQ, kerana kadar HIV dan AIDS secara historis jauh lebih tinggi dalam kumpulan ini sejak penemuan virus pada awal 1980-an.
HIV ditularkan melalui cairan tubuh yang dijangkiti: darah, air mani, cairan pra-mani, cairan vagina, cairan rektum, dan susu ibu.
Di Amerika Syarikat, HIV disebarkan terutamanya melalui seks dubur atau vagina yang tidak dilindungi dan berkongsi jarum. Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki adalah populasi yang paling teruk terjejas, itulah sebabnya mereka yang mengenal pasti gay dan biseksual dianggap mempunyai risiko yang lebih tinggi. Mengambil PrEP setiap hari dapat membantu mencegah penularan virus semasa hubungan seks dubur tanpa perlindungan.
Namun, ini tidak bermaksud lurus, orang cisgender tidak mempunyai risiko. Sebenarnya, menurut laporan CDC baru-baru ini, hampir 8.000 orang yang dikenal pasti sebagai heteroseksual menerima diagnosis HIV di Amerika Syarikat, yang mencakup sekitar 20 persen diagnosis HIV baru.
CDC menganggarkan bahawa sekitar 1 dari 200 orang dewasa heteroseksual harus diberi nasihat mengenai pilihan menggunakan PrEP. Kemungkinan lebih kurang orang yang dididik.
Tetapi bahkan anggota komuniti LGBTQ yang menggunakan PrEP telah menjadi sasaran reaksi balas dan "pelacur," baik dari dalam komuniti maupun di luar. Stigma dan rasa malu mengambil PrEP, serta moralisasi ubat-ubatan, menghalang peningkatan pengambilan.
Maklumat yang salah mengenai keselamatan dan kesan sampingan ubat ini juga boleh menghalang pengguna PrEP yang berpotensi.
PrEP telah terbukti selamat. Walaupun boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti mual atau muntah, ini cenderung ringan dan hilang dari masa ke masa.
Penting bagi semua orang, tanpa mengira orientasi seksual atau gaya hidup, untuk memahami apa ubat itu dan bagaimana ia berfungsi, supaya mereka yang mendapat manfaatnya dapat mengaksesnya. Pengetahuan dan kesedaran mengenai ubat secara meluas sangat penting untuk pencegahan HIV.
Apa itu PrEP, dan bagaimana ia berfungsi?
Pil PrEP (diminum setiap hari) mengandungi dua ubat HIV: tenofovir dan emtricitabine. Ini berfungsi dengan mempunyai sistem yang berbeza dalam antiretroviral kedai badan (ARV).
Apabila tubuh terdedah kepada HIV, ARV ini masuk ke dalam gigi dan menghentikan virus memasuki sel dalam sistem. Tanpa virus dapat memasuki sel dan meniru, pengguna PrEP tetap negatif HIV.
PrEP adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah HIV sekiranya anda mengetahui faktor risiko. Seperti pil kawalan kelahiran, PrEP harus diminum setiap hari untuk memastikan ia berkesan seperti yang mungkin. Rintangan HIV tidak akan hilang jika pengguna melewatkan dos harian, tetapi pengguna harus berusaha sebaik mungkin untuk memastikan mereka mengambilnya setiap hari. Perlindungan berkurang apabila pengguna mengambil kurang dari tujuh dos seminggu.
Apabila PrEP diambil secara konsisten, ia dapat mengurangkan risiko dijangkiti HIV melalui penularan seksual sebanyak 99 persen dan melalui suntikan ubat sebanyak 74 persen, menurut CDC.
Risiko dijangkiti HIV melalui hubungan seks bahkan lebih rendah bagi pengguna yang menggabungkan PrEP dan kondom dan kaedah perlindungan lain.
Sekiranya saya mencuba PrEP?
Ia bergantung. PrEP disyorkan untuk orang yang telah mengetahui faktor risiko jangkitan HIV. Beberapa faktor risiko yang diketahui termasuk:
- mempunyai pasangan positif HIV
- menjadi lelaki yang melakukan hubungan seks dubur dengan lelaki
- menggunakan ubat suntikan
CDC juga mengesyorkan mengambil PrEP jika anda seorang lelaki atau wanita lurus yang tidak kerap menggunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dengan orang yang status HIVnya tidak diketahui.
Anda juga boleh berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui apakah anda harus mengambil PrEP. Sementara itu, cubalah alat penilaian dan pengurangan risiko CDC untuk mengetahui lebih lanjut.
Apa maksudnya apabila seseorang tidak dapat dikesan?
Semasa belajar mengenai PrEP, perkataan "tidak dapat dikesan" akan muncul. Walaupun orang LGBTQ mungkin biasa dengan istilah itu, mereka yang berada di luar komuniti mungkin tidak tahu maksudnya.
"Tidak dapat dikesan" merujuk pada viral load yang tidak dapat dikesan, atau jumlah virus dalam darah. Ujian darah sederhana dapat mengukurnya. Tidak dapat dikesan tidak bermaksud tidak ada virus dalam darah seseorang atau mereka disembuhkan dari HIV. Sebaliknya, ini bermaksud terdapat tahap virus yang sangat rendah (di bawah 40 salinan virus per mL).
Virus biasanya tidak dapat dikesan ketika ART berfungsi dengan baik, biasanya setelah enam bulan menjalani rawatan yang konsisten.
Orang yang mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan secara efektif tidak mempunyai risiko penularan HIV. Walau bagaimanapun, viral load dapat berubah dengan cepat, jadi penting bagi orang dengan viral load yang tidak dapat dikesan jika dipantau setiap dua hingga empat bulan oleh profesional kesihatan.
Kajian mendapati bahawa "gangguan" pada viral load boleh berlaku. Ini adalah lonjakan viral load yang boleh berlaku walaupun pada orang dengan viral load yang tidak dapat dikesan. Selepas gangguan, viral load biasanya kembali ke tahap yang tidak dapat dikesan jika orang tersebut terus menerus mengambil ubatnya.
Sekiranya seseorang kerap mengalami masalah gegaran, mereka mungkin tidak minum ubatnya setiap hari, atau ini boleh menjadi tanda bahawa ada sesuatu yang salah.
Blips juga dapat terjadi ketika sistem kekebalan tubuh seseorang berada dalam keadaan tertekan, seperti jika mereka mendapat selesema. Kerana lipatan meningkatkan risiko penularan HIV, perlindungan tambahan diperlukan selama ini atau sehingga status tidak dapat dikesan kembali.
Orang yang mempunyai viral load tidak dapat dikesan harus waspada dan memastikan mereka mengikuti rejimen ubat mereka.
Sekiranya pasangan anda tidak dapat dikesan, anda mungkin tidak memerlukan PrEP. Tetapi anda masih harus menggunakan kondom dan memeriksa status anda. Sekiranya anda bimbang tentang status pasangan anda, ada baiknya berbincang dengan doktor mengenai PrEP.
Bagaimana saya mendapat PrEP?
Anda tidak boleh mendapatkan PrEP di kaunter; anda memerlukan preskripsi dari doktor.
Sebaik sahaja doktor menetapkan PrEP dan anda mula mengambilnya, anda perlu mendaftar dengan doktor setiap tiga bulan untuk memeriksa status HIV dan viral load anda. Ini mungkin menyukarkan sesetengah orang untuk mengakses ubat tersebut, tetapi tindak lanjut adalah bahagian penting dalam rejimen PrEP.
Walau bagaimanapun, stigma mengenai HIV dan juga seks boleh membuat perbincangan dengan doktor mengenai PrEP menakutkan - dan hanya kerana doktor boleh menetapkannya tidak selalu bermaksud mereka mesra LGBTQ +, yang boleh menghalang orang dalam komuniti ini.
Bercakap dengan doktor yang sudah anda ketahui dan percayai mungkin dapat membantu sekiranya anda merasa gementar untuk membincangkan topik ini. Anda juga boleh meminta rujukan mereka sekiranya anda ingin berjumpa doktor lain yang lebih berpengalaman dalam merawat pesakit LGBTQ +.
Setelah berjumpa doktor, pastikan anda jelas dan akan datang. Jangan takut untuk bertanya. Beritahu doktor anda bahawa anda berminat dengan PrEP, dan katakan anda ingin membincangkan penggunaannya. Pastikan untuk menyebut apa-apa tingkah laku atau aktiviti yang boleh meningkatkan risiko anda mendapat HIV, seperti seks tanpa perlindungan atau berkongsi jarum. Ingat, ini adalah perbualan sulit.
Sekiranya anda merasa seperti doktor anda tidak mengetahui mengenai PrEP atau tidak akan menetapkannya, Paranned Parenthood dan banyak pusat kesihatan komuniti lain dapat memberikan maklumat terkini, tepat dan tidak menghakimi mengenai PrEP dan membantu anda mendapatkan preskripsi jika anda memenuhi syarat.
Sebilangan besar rancangan insurans kesihatan, termasuk Medicaid, merangkumi PrEP, tetapi bagi banyak orang Amerika yang tidak diinsuranskan, membayar PrEP di luar poket boleh menjadi sangat mahal. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai bantuan, klik di sini.
Tidak tahu mahu bermula dari mana? Cubalah direktori penyedia Persatuan Perubatan Gay dan Lesbian, yang menyenaraikan doktor yang berpengetahuan mengenai PrEP, atau gunakan panduan penyedia mesra LGBTQ ini.
Bawa pulang
Pengetahuan adalah kuasa. Dengan berpendidikan, serta berbicara secara terbuka mengenai PrEP, dapat membantu menormalkan ubat yang selamat dan berkesan yang dapat memberi kesan positif yang sangat besar.
Menghilangkan stigma di sekitar PrEP, baik dalam komuniti LGBTQ + dan di antara heteroseksual cisgender, hanya membantu mendapatkan ubat kepada orang dengan faktor risiko yang diketahui dengan lebih cepat.
HIV mempengaruhi semua jenis orang. Mampu berbincang dengan rakan, rakan, dan doktor anda mengenai faktor risiko anda dan PrEP dapat membantu anda dan masyarakat secara keseluruhan.
Rosa Escandón adalah penulis dan pelawak yang berpusat di New York. Dia adalah penyumbang Forbes dan bekas penulis di Tusk and Laughspin. Apabila dia tidak berada di belakang komputer dengan secawan teh raksasa, dia berada di atas pentas sebagai pelawak berdiri atau sebahagian daripada kumpulan sketsa Infinite Sketch. Lawati laman webnya.
