Mengapa pelbagai myeloma menyebabkan kesakitan?
Multiple myeloma adalah sejenis barah di mana sel yang tidak normal membiak dalam sumsum tulang anda. Sumsum tulang adalah tisu spongy di tengah tulang di mana sel darah baru dibuat. Semasa barah tumbuh, ia merosakkan tulang dan meninggalkan bintik-bintik lembut, yang disebut lesi.
Tulang yang lemah boleh menjadi sangat menyakitkan. Kira-kira 85 peratus orang dengan pelbagai myeloma akan mengalami beberapa jenis kerosakan atau kehilangan tulang, yang menyebabkan kesakitan.
Tulang boleh menjadi lemah sehingga patah atau patah. Kira-kira 40 peratus orang dengan pelbagai myeloma mengalami patah tulang. Kesakitan dari patah tulang boleh menjadi teruk.
Berikut adalah melihat pelbagai bahagian badan anda di mana anda mungkin merasa sakit akibat pelbagai myeloma, dan bagaimana merawatnya.
Sakit belakang
Sekiranya vertebra di tulang belakang anda menjadi cukup lemah, mereka boleh runtuh. Ini dipanggil patah mampatan vertebral. Tulang patah dapat memberi tekanan pada saraf di tulang belakang anda, menyebabkan mati rasa, kelemahan, dan sensasi pin-dan-jarum yang tidak selesa.
Dua prosedur pembedahan dapat merawat patah tulang mampatan:
- Kyphoplasty. Pakar bedah meletakkan tiub nipis dengan belon di satu hujung ke vertebra yang runtuh. Belon itu kemudiannya melambung untuk mengembalikan tulang ke kedudukan semula. Simen mengikat tulang ke tempatnya.
- Vertebroplasti. Pakar bedah menyuntikkan simen terus ke vertebra yang runtuh.
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda memakai pendakap belakang atau leher untuk menahan tulang belakang anda di tempatnya. Anda juga boleh mengambil ubat penahan sakit untuk mengatasi rasa tidak selesa anda. Pilihan termasuk:
- penghilang rasa sakit over-the-counter (OTC) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve)
- ubat penghilang rasa sakit, termasuk opioid untuk kesakitan yang teruk
- salap topikal, krim, atau tompok untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan yang menyakitkan
Sakit pinggul atau tulang rusuk
Multiple myeloma juga boleh melemahkan tulang pinggul atau tulang rusuk. Banyak rawatan yang sama digunakan untuk menguatkan tulang belakang di bahagian belakang juga menghilangkan rasa sakit pada tulang ini, termasuk:
- rawatan kemoterapi dan sinaran
- penghilang rasa sakit secara bebas dan preskripsi
- bifosfonat
- makanan tambahan kalsium dan vitamin D
Sakit perut
Semasa tulang pecah, mereka melepaskan kalsium ke dalam darah. Kalsium yang berlebihan, yang disebut hiperkalsemia, boleh menyebabkan sembelit. Kemoterapi dan rawatan lain untuk pelbagai myeloma juga menyebabkan gejala ini dengan memperlambat pergerakan makanan yang dicerna melalui usus anda.
Penumpukan najis di usus anda boleh menyebabkan perut anda kembung dan sakit. Untuk merawat sembelit, cubalah petua berikut:
- Makan makanan berserat tinggi tambahan, seperti buah, sayur, kacang, dan roti gandum. Sekiranya ada makanan yang sukar untuk anda makan sekarang, bekerjasama dengan pakar diet untuk mencari makanan yang lebih enak.
- Minum lebih banyak cecair, terutamanya air. Ini akan membantu melembutkan najis anda dan menjadikannya lebih senang dilalui.
- Cuba bersenam setiap hari. Aktiviti membantu meningkatkan pergerakan makanan melalui saluran gastrointestinal (GI) anda.
- Jangan terburu-buru, dan jangan menahannya. Beri diri anda masa untuk duduk di tandas setiap hari. Apabila anda merasa ingin pergi, cari bilik mandi.
Sekiranya teknik ini tidak berfungsi, tanyakan kepada doktor anda jika anda harus mengambil suplemen serat atau pencahar untuk membantu melegakan sembelit.
Sakit lengan dan kaki
Rasa sakit akibat mampatan saraf di tulang belakang anda dapat memancar, atau merebak, ke lengan dan kaki anda. Menembak sakit, mati rasa, atau kelemahan pada pelengkap ini boleh menjadi tanda masalah saraf di punggung anda. Multiple myeloma dan rawatannya juga boleh merosakkan sel saraf secara langsung.
Rawatan berikut membantu dengan kerengsaan saraf, yang disebut neuropati periferal:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, lain-lain)
- antidepresan trisiklik
- antidepresan inhibitor serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- penghilang rasa sakit opioid untuk kesakitan yang teruk
Ubat untuk menguruskan kesakitan
Kemoterapi adalah salah satu rawatan utama untuk pelbagai myeloma. Ia juga dapat mengatasi sakit tulang. Chemo menggunakan ubat kuat untuk membunuh sel barah di seluruh badan anda.
Terapi radiasi adalah rawatan lain yang menggunakan sinar-X yang kuat untuk mengecilkan tumor pada tulang. Setelah kemoterapi atau radiasi memusnahkan sel barah, tulang baru mulai tumbuh semula. Tulang menjadi lebih kuat dan cenderung patah.
Bisphosphonates adalah ubat yang menguatkan tulang dan mencegahnya patah. Dengan menyokong tulang, ubat ini juga dapat mengurangkan rasa sakit. Bifosfonat yang sering diresepkan oleh doktor untuk pelbagai myeloma adalah:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronate (Aredia)
- asid zoledronik (Reclast)
Anda akan mendapat ubat ini melalui suntikan ke dalam urat. Untuk memulakan, doktor anda mungkin memberi anda bifosfonat sebulan sekali. Semasa tulang anda menguat, anda mungkin dapat merapatkan dan membuat tembakan ini lebih jarang.
Doktor anda mungkin juga mengesyorkan agar anda mengambil makanan tambahan kalsium dan vitamin D. Nutrien ini juga membantu menjaga tulang kuat.
Bawa pulang
Multiple myeloma boleh menjadi keadaan yang menyakitkan, tetapi terdapat banyak cara untuk menguruskan kesakitan sebelum mengganggu kehidupan anda. Yang paling penting, ikuti rancangan rawatan yang disarankan oleh doktor anda untuk mengawal barah anda.
Ambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat lain untuk mengatasi kesakitan. Anda juga boleh mencuba campur tangan bukan ubat, seperti:
- urut
- panas atau sejuk digunakan pada kawasan yang menyakitkan
- terapi fizikal
- senaman
Sekiranya kesakitan anda tidak dapat diatasi dengan baik, berbincanglah dengan doktor anda. Mungkin ada teknik atau rawatan lain yang belum anda cuba.
