Ruam di kawasan faraj anda boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk dermatitis kontak, jangkitan atau keadaan autoimun, dan parasit. Sekiranya anda tidak pernah mengalami ruam atau gatal sebelum ini, ada baiknya berjumpa doktor.
Rawatan berbeza-beza, bergantung kepada penyebab ruam. Rawatan di rumah juga dapat melegakan gejala.
Gejala ruam faraj
Biasanya, ruam faraj akan terasa tidak selesa dan gatal. Gejala anda mungkin bertambah teruk jika anda menggaru kawasan tersebut.
Gejala ruam faraj boleh merangkumi:
- gatal, terbakar, atau kerengsaan
- lebam, lepuh, luka, atau luka
- kulit yang berubah warna (merah, ungu, atau kuning)
- tompok kulit yang menebal
- keradangan
- sakit semasa membuang air kecil atau seks
- pelepasan
- bau
- demam
- sakit di kawasan pelvis anda
- kelenjar getah bening yang diperbesar
Penyebab ruam faraj dan rawatan perubatan
Sebilangan besar penyebab ruam faraj tidak serius dari segi perubatan dan dapat disembuhkan. Tetapi kadang-kadang keadaan yang mendasari adalah serius atau tidak dapat disembuhkan.
Hubungi dermatitis
Dermatitis kontak adalah penyebab ruam faraj yang paling biasa. Menurut kajian 2014, ia bertanggungjawab untuk sekitar 50 peratus kes gatal-gatal pada wanita dewasa. Ia juga boleh mempengaruhi kanak-kanak.
Biasanya, dermatitis kontak disebabkan oleh reaksi terhadap alergen kulit seperti pembersihan atau produk kulit, atau pakaian.
Gejala termasuk:
- gatal ringan dan teruk
- kemerahan
- bengkak
- kerengsaan dan kekasaran
- sakit dengan persetubuhan atau penggunaan tampon
Steroid topikal digunakan untuk merawat keradangan. Ini termasuk hidrokortison dosis rendah atau triamcinolone acetonide dengan dos yang lebih tinggi. Ini tidak boleh digunakan dalam jangka masa panjang, kerana ia menipis kulit.
Dalam kes yang teruk, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh memberi ubat ini sebagai suntikan. Dalam beberapa kes, ubat antidepresan atau antikonvulsan boleh diresepkan untuk kesakitan.
Faraj
Vaginitis juga disebut vulvovaginitis apabila vulva terlibat. Vulva adalah bahagian luar alat kelamin yang mengelilingi bukaan ke faraj.
Menurut Pusat Kawalan Penyakit (CDC), berikut adalah penyebab vaginitis yang paling biasa:
- Vaginitis bakteria berlaku apabila bakteria tertentu membiak dan mengubah keseimbangan bakteria normal di faraj anda.
- Jangkitan ragi (Candida) paling kerap melibatkan kulat Candida albicans. Anda biasanya mempunyai sebahagian daripada kulat ini di kawasan faraj anda. Tetapi faktor-faktor tertentu boleh menyebabkan penurunan bakteria baik (Lactobacillus) di dalam faraj anda, sehingga Candida dapat tumbuh secara berlebihan.
- Trichomoniasis (trich) disebabkan oleh parasit protozoa Trichomonas vaginalis. Ia menyebarkan orang ke orang melalui persetubuhan.
Gejala vaginitis termasuk:
- gatal
- perubahan keputihan
- sakit semasa kencing atau persetubuhan
- pendarahan faraj
Beberapa simptom khas untuk jenis jangkitan:
- Jangkitan bakteria biasanya melibatkan keputihan atau kekuningan yang mungkin berbau seperti ikan.
- Jangkitan ragi mungkin mempunyai keputihan yang kelihatan seperti keju kotej.
- Trichomoniasis mungkin mempunyai bau yang kuat dan pelepasan kuning kehijauan. Menurut CDC, sekitar 70 peratus orang yang dijangkiti tidak mengalami sebarang gejala.
Jangkitan ragi dirawat dengan ubat antikulat tanpa resep (OTC) atau preskripsi.
Jangkitan bakteria dirawat dengan ubat antibiotik atau krim antibakteria.
Trichomoniasis dirawat dengan antibiotik, seperti metronidazole (Flagyl) atau tinidazole (Tindamax).
Psoriasis
Psoriasis adalah keadaan autoimun yang mempengaruhi kulit, termasuk alat kelamin. Lesi psoriasis pada vulva lebih sering terjadi pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Ia tidak mempengaruhi bahagian dalam faraj.
Kajian 2014 melaporkan bahawa wanita dengan psoriasis biasanya mengalami gatal-gatal pada vagina.
Yayasan Psoriasis Nasional menganggarkan bahawa antara satu pertiga dan dua pertiga orang dengan psoriasis pada suatu ketika akan mengalami psoriasis genital.
Selain gatal, terdapat plak merah simetris di kawasan vulva, tanpa penskalaan. Ini juga boleh terdapat di kawasan dubur.
Psoriasis biasanya dirawat secara topikal dengan kortikosteroid berkekuatan rendah. Anda juga boleh mencuba terapi cahaya.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum adalah jangkitan virus biasa yang menyerang kulit. Ia menular dan merebak melalui hubungan, termasuk hubungan seksual.
Gejala termasuk lebam antara 2 hingga 5 milimeter (mm) yang mempunyai ciri-ciri ini:
- bulat dan tegas
- biasanya mempunyai lekukan di tengah
- mulakan berwarna daging
- boleh menjadi merah dan meradang
- boleh gatal
Virus ini hanya hidup di permukaan kulit. Bagi kebanyakan orang yang sihat, lebam hilang dari masa ke masa tanpa rawatan. Apabila ini berlaku, jangkitan tidak lagi menular.
Dalam kes lain, prosedur pesakit luar dapat digunakan untuk merawat jangkitan.
Kudis
Ruam kudis disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei, yang masuk ke lapisan atas kulit anda untuk bertelur. Tindak balas kulit terhadap tungau menghasilkan lebam merah kecil yang sangat gatal.
Tungau itu mudah ditularkan dari orang ke orang, termasuk melalui hubungan seksual. Anda juga dapat mengambil tungau dari pakaian, tuala, atau tempat tidur yang dijangkiti.
Gejala utama kudis adalah kegatalan yang teruk, terutamanya pada waktu malam. Menggaru boleh membuka kulit kepada jangkitan bakteria.
Rawatan biasa untuk kudis adalah ubat pencegah kudis.
Kutu kemaluan
Kutu kemaluan adalah serangga parasit kecil yang menyerang rambut kemaluan di kawasan genital. Mereka memakan darah manusia.
Mereka disebarkan melalui hubungan seksual. Anda juga dapat menangkapnya dari kontak dengan tempat tidur, tuala, atau pakaian seseorang yang mempunyai kutu.
Kutu tidak menyerang faraj, tetapi boleh menyebabkan kawasan kelamin gatal. Serangga seperti ketam mungkin kelihatan, dan anda mungkin melihat telurnya (nits).
Kutu kemaluan biasanya dirawat dengan ubat OTC, seperti permethrin (Nix).
Herpes genital
Herpes genital disebabkan oleh virus herpes simplex, biasanya jenis 2 (HSV-2). Ini adalah salah satu jangkitan menular seksual (IMS) yang paling biasa.
Sebaik sahaja anda mempunyai virus, virus itu akan berada di dalam sel saraf badan anda dan boleh menyebabkan wabak di masa depan. Wabak berulang biasanya kurang teruk dan lebih pendek.
Gejala muncul empat hingga tujuh hari selepas penularan seksual. Ia termasuk lecet dan luka yang kecil, menyakitkan, atau terbakar di sekitar faraj, punggung, dan dubur yang bertahan hingga tiga minggu.
Luka ini boleh pecah, mengeluarkan nanah, dan kerak. Vulva anda kemudian boleh meradang, bengkak, dan menyakitkan.
Berikut adalah gejala herpes genital:
- kelenjar getah bening yang membengkak
- demam
- sakit kepala dan sakit badan
Tidak ada penawar untuk herpes, tetapi ubat seperti asiklovir (Zovirax), famciclovir, atau valacyclavir (Valtrex) dapat menghilangkan keparahan wabah dan memendekkan masa berlanjutan.
Sifilis
Sifilis adalah STI yang disebabkan oleh bakteria Treponema pallidum. Ini adalah penyakit progresif dengan empat tahap, dan melumpuhkan dan bahkan membawa maut jika tidak dirawat.
Pada peringkat awal sifilis, sakit kecil yang disebut chancre berkembang di tempat jangkitan. Selalunya muncul tiga hingga empat minggu setelah penularan bakteria awal.
Chancre tidak menyakitkan tetapi sangat menular. Kerana tidak menyakitkan, kadang-kadang tidak disedari. Chancre sembuh setelah kira-kira tiga minggu, tetapi bakteria terus menyebar ke seluruh badan anda.
Pada peringkat sekunder sifilis, ruam muncul, termasuk pada vagina anda. Gejala lain termasuk:
- keletihan
- demam
- kelenjar getah bening yang bengkak
- sakit kepala dan sakit badan
- pengurangan berat
- keguguran rambut
Sifilis dirawat dengan penisilin atau antibiotik lain untuk orang yang alah kepada penisilin.
Ketuat kemaluan
Ketuat genital yang sangat berjangkit disebabkan oleh beberapa jenis papillomavirus manusia (HPV). Mereka adalah salah satu STI yang paling biasa.
Mereka biasanya muncul dalam kelompok, tetapi mungkin hanya ada satu. Mereka juga boleh muncul di mulut, tekak, atau kawasan dubur. Mereka mempunyai pelbagai sifat:
- Berwarna, mereka berbeza dari cahaya (berwarna daging dan mutiara) hingga gelap (ungu, kelabu, atau coklat).
- Ketuat boleh berukuran kecil hingga besar, berbentuk bulat atau rata.
- Teksturnya berbeza dari kasar hingga halus.
Walaupun biasanya tidak menyakitkan, mereka boleh menjadi besar, jengkel, atau gatal.
Selalunya, ketuat kelamin akan hilang sendiri dalam setahun, jadi anda mungkin mahu menunggu. Mengubati ketuat dapat mengecilkannya, tetapi virus masih ada. Ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat ketuat termasuk:
- imiquimod (Aldara)
- podophyllin (Podocon-25) dan podofilox (Condylox)
- asid trikloroasetik, atau TCA
Seorang doktor juga boleh membuang ketuat dalam prosedur pesakit luar.
Neurodermatitis
Neurodermatitis adalah keadaan kulit gatal yang juga disebut lichen simplex kronik. Ia tidak berjangkit. Ia boleh berkembang di mana sahaja di badan anda. Di kawasan kemaluan, ia sering menyerang vulva.
Menggaru memperburuk rasa gatal dan dianggap merengsakan ujung saraf di kawasan yang anda garu. Saraf kemudian menunjukkan kepada anda bahawa ada gatal.
Punca sebenarnya tidak diketahui, tetapi neurodermatitis mungkin disebabkan oleh gigitan serangga atau tekanan. Ia juga boleh berlaku akibat keadaan lain, seperti dermatitis kontak atau neuropati diabetes.
Semasa anda terus menggaru gatal pada faraj, kawasan tersebut menjadi tebal dan berkulit (berwarna putih).
Neurodermatitis dirawat dengan OTC atau ubat preskripsi untuk melegakan gatal.
Ulser vulvar
Ulser vulvar adalah luka yang muncul di kawasan ini. Mereka boleh menjadi sangat menyakitkan atau tidak menyakitkan.
Penyebab yang paling biasa adalah STI, serta jangkitan bakteria atau kulat. Penyebab tidak berjangkit termasuk:
- psoriasis
- reaksi ubat
- trauma seksual
- Sindrom Behçet (penyakit autoimun yang jarang berlaku)
Ulser vulvar mungkin kelihatan seperti lebam, ruam, atau kulit pecah. Gejala lain termasuk:
- kesakitan atau ketidakselesaan
- kegatalan
- bendalir bocor atau pembuangan
- sakit atau sukar membuang air kecil
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- demam
Rawatan akan bergantung kepada penyebab ulser.
Kista Bartholin
Kista Bartholin adalah pembengkakan kecil pada salah satu kelenjar yang mengeluarkan cecair pelincir di setiap sisi bukaan faraj.
Kista mengisi dengan cecair apabila kelenjar cedera atau dijangkiti. Kista boleh dijangkiti dan dipenuhi nanah, membentuk abses.
Kista Bartholin sering tidak menyakitkan dan tumbuh dengan perlahan. Tetapi mungkin ada pembengkakan dan kemerahan di dekat bukaan faraj, dan ketidakselesaan semasa melakukan hubungan seks atau aktiviti lain.
Rawatan boleh merangkumi penghilang rasa sakit OTC atau prosedur pesakit luar untuk menghilangkan kista.
Lichen planus
Lichen planus berpunca dari sistem imun anda menyerang sel-sel kulit anda atau sel-sel membran mukus anda, termasuk faraj. Keadaan kulit ini tidak menular.
Gejala termasuk:
- gatal, terbakar, sakit, dan sakit
- kemerahan atau lebam keunguan
- hakisan kulit dengan sempadan putih yang berenda
- parut dan ketidakselesaan semasa hubungan seks
Lichen planus dirawat dengan steroid topikal. Rawatan jangka panjang disarankan pada jenis lichen planus yang erosif, kerana terdapat risiko kecil karsinoma sel skuamosa.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus jarang berlaku dan biasanya hanya mempengaruhi vulva. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak perempuan pra-remaja dan wanita pascamenopause.
Ia dicirikan oleh plak putih dalam bentuk angka lapan di sekitar vulva dan dubur.
Pada kanak-kanak, kadangkala ia dapat diselesaikan sendiri. Pada orang dewasa, ia tidak dapat disembuhkan. Tetapi gejala-gejalanya dapat diatasi dengan kortikosteroid topikal atau ubat-ubatan modulasi imun seperti pimecrolimus (Elidel).
Punca lain dari gatal faraj
- pakaian atau seluar dalam yang terlalu ketat
- kerengsaan akibat mencukur rambut kemaluan
- batang rambut kemaluan yang menjadi dijangkiti dan membentuk lebam merah
- kegemukan (lipatan kulit yang bertindih meningkatkan geseran dan peluh, menyebabkan kerengsaan faraj)
Ruam di sekitar faraj
Penyebab ruam di sekitar faraj adalah dermatitis kontak dan vaginitis.
Ketidakselesaan faraj mungkin juga disebabkan oleh sista Bartholin.
Ruam pada vulva
Ruam pada vulva boleh:
- neurodermatitis
- psoriasis
- lichen sclerosus
- herpes
Ruam pada labia
Banyak faktor yang boleh menyebabkan pembengkakan dan kemerahan labia anda ("bibir" di sekitar faraj), termasuk:
- alahan
- jangkitan bakteria atau yis
- trich
- kekurangan pelinciran semasa hubungan seks
Ubat rumah ruam faraj
Sekiranya ruam anda berjangkit, berbincanglah dengan doktor mengenai kapan anda boleh melakukan hubungan seksual dengan selamat. Bincangkan juga bagaimana mencegah penularan jenis lain. Sekiranya anda hamil, tanyakan mengenai penghantaran ke bayi anda.
Menghentikan gatal adalah yang paling penting. Menggaru memburukkan lagi ruam.
- Hilangkan apa-apa yang boleh merengsakan kulit anda, seperti deterjen dan sabun, cairan pengering, serbuk talcum, dan krim kulit.
- Pakai pakaian longgar dan seluar dalam kapas, dan elakkan bahan sintetik.
- Jangan gunakan semburan vagina atau pencuci mulut (kecuali jika doktor anda mengesyorkannya).
- Gunakan pelembap bebas wangian untuk mengelakkan kekeringan.
- Gunakan minyak kelapa dan minyak pokok teh, yang mempunyai sifat antijamur.
- Gunakan supositoria asid borik, yang juga berkesan terhadap jangkitan yis dan bakteria.
- Cuba kompres sejuk untuk mengurangkan kegatalan. Ia juga akan membantu kortikosteroid menembusi kulit anda dengan lebih baik.
- Mandi oatmeal.
- Makan yogurt dengan kultur hidup untuk membantu mencegah jangkitan yis.
- Gunakan probiotik jika anda mengambil antibiotik.
- Lap dari depan ke belakang setelah anda buang air besar.
- Gunakan kaedah penghalang, seperti kondom, semasa melakukan persetubuhan.
Bila berjumpa doktor
Sebaiknya berjumpa doktor sekiranya anda tidak pernah mengalami ruam faraj sebelumnya. Anda mungkin juga ingin berjumpa doktor kulit (pakar dermatologi) atau pakar penyakit berjangkit yang mungkin mempunyai lebih banyak pengalaman dengan pelbagai keadaan, termasuk STI.
Sebaik sahaja penyebab ruam anda dikenal pasti dan anda berjaya mendapatkan ubat yang baik, anda mungkin dapat mengatasi ruam itu sendiri.
Mendiagnosis ruam faraj
Seorang doktor akan memeriksa anda dan mengambil sejarah perubatan. Mereka mungkin dapat mengenal pasti penyebabnya dengan melihat ruam anda.
Doktor boleh mengambil sapu dari kawasan tersebut jika terdapat keputihan, atau mengikis kulit atau biopsi untuk melihat sel-sel di bawah mikroskop. Mereka akan dapat melihat parasit seperti kudis, atau mengenal pasti sel psoriasis di bawah mikroskop.
Ujian darah boleh digunakan untuk mengenal pasti herpes simplex atau sifilis.
Anda mungkin dirujuk ke pakar sakit puan, pakar dermatologi, atau pakar penyakit berjangkit untuk rawatan.
Mencegah ruam pangkal paha
Mempraktikkan kebersihan yang baik adalah penting. Begitu juga dengan menjaga diet dan gaya hidup yang sihat. Berada dalam keadaan baik dapat membantu anda menangkis jangkitan.
Anda boleh membantu mencegah IMS dengan:
- menggunakan kaedah penghalang ketika melakukan hubungan seks, seperti kondom atau empangan gigi
- menguruskan STI sedia ada
- tidak berkongsi tuala dan pakaian yang mungkin bersentuhan dengan luka terbuka
- mengelakkan perengsa (jika anda mempunyai dermatitis kontak)
The takeaway
Ruam faraj dapat disembuhkan, dan gejala dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan rawatan di rumah. Dalam beberapa kes, penyakit yang mendasari (seperti herpes atau psoriasis) tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya dapat diatasi dengan ubat.
Penting untuk berjumpa doktor untuk mendiagnosis dan merawat penyebab ruam anda. Kadang-kadang anda mungkin terpaksa bekerja dengan doktor dari masa ke masa untuk mencari rancangan rawatan yang tepat untuk anda dan untuk mengelakkan ruam berulang.
