Apa itu ujian PSA?
Ujian antigen khusus prostat (PSA) mengukur tahap PSA dalam darah lelaki. PSA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat anda, kelenjar kecil tepat di bawah pundi kencing anda. PSA beredar ke seluruh badan anda pada tahap rendah setiap masa.
Ujian PSA sensitif dan dapat mengesan tahap PSA yang lebih tinggi daripada purata. Tahap tinggi PSA mungkin dikaitkan dengan barah prostat sebelum ada gejala fizikal muncul. Walau bagaimanapun, tahap PSA yang tinggi mungkin juga bermaksud anda mempunyai keadaan bukan kanker yang meningkatkan tahap PSA anda.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), barah prostat adalah barah yang paling biasa di kalangan lelaki di Amerika Syarikat, selain daripada kanser kulit bukan melanoma.
Ujian PSA sahaja tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk doktor anda membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh mempertimbangkan keputusan ujian PSA ketika cuba memutuskan apakah gejala dan keputusan ujian anda disebabkan oleh barah atau keadaan lain.
Kontroversi mengenai ujian PSA
Ujian PSA kontroversial kerana doktor dan pakar tidak pasti sama ada faedah pengesanan awal melebihi risiko salah diagnosis. Juga tidak jelas apakah ujian saringan benar-benar menyelamatkan nyawa.
Oleh kerana ujian ini sangat sensitif dan dapat mengesan peningkatan jumlah PSA pada kepekatan rendah, mungkin mengesan barah yang sangat kecil sehingga tidak akan mengancam nyawa. Sama juga, kebanyakan doktor dan pakar urologi rawatan utama memilih untuk memerintahkan PSA sebagai ujian saringan pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun.
Ini dipanggil overdiagnosis. Lebih ramai lelaki mungkin menghadapi komplikasi dan risiko kesan sampingan dari rawatan pertumbuhan yang kecil daripada yang mereka alami sekiranya barah mereka tidak didiagnosis.
Tidak diragukan lagi bahawa barah kecil ini akan menyebabkan simptom dan komplikasi yang besar kerana barah prostat, dalam kebanyakan tetapi tidak semua kes, adalah barah yang lambat berkembang.
Tidak ada tahap PSA khusus yang dianggap normal untuk semua lelaki. Pada masa lalu, doktor menganggap tahap PSA 4.0 nanogram per mililiter atau lebih rendah adalah normal, lapor Institut Kanser Nasional.
Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa beberapa lelaki dengan tahap PSA yang lebih rendah menghidap barah prostat dan banyak lelaki dengan tahap PSA yang lebih tinggi tidak menghidap barah. Prostatitis, jangkitan saluran kencing, ubat-ubatan tertentu, dan faktor lain juga boleh menyebabkan tahap PSA anda turun naik.
Beberapa organisasi, termasuk Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, kini mengesyorkan agar lelaki berusia 55 hingga 69 tahun memutuskan sendiri untuk menjalani ujian PSA, setelah membicarakannya dengan doktor mereka. Pemeriksaan selepas usia 70 tahun tidak digalakkan.
Mengapa ujian PSA diperlukan?
Semua lelaki berisiko terkena barah prostat, tetapi sebilangan besar populasi cenderung mengembangkannya. Ini termasuk:
- lelaki yang lebih tua
- Lelaki Afrika-Amerika
- lelaki yang mempunyai sejarah keluarga menghidap barah prostat
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian PSA untuk memeriksa tanda-tanda awal kanser prostat. Menurut American Cancer Society, doktor anda juga boleh menggunakan ujian rektum digital untuk memeriksa pertumbuhannya. Dalam peperiksaan ini, mereka akan meletakkan jari sarung tangan ke rektum anda untuk merasakan prostat anda.
Sebagai tambahan kepada ujian kanser prostat, doktor anda juga boleh memerintahkan ujian PSA:
- untuk menentukan apa yang menyebabkan kelainan fizikal pada prostat anda yang ditemui semasa pemeriksaan fizikal
- untuk membantu memutuskan kapan memulakan rawatan, jika anda didiagnosis menghidap barah prostat
- untuk memantau rawatan barah prostat anda
Bagaimana saya bersedia untuk ujian PSA?
Sekiranya doktor meminta anda menjalani ujian PSA, pastikan mereka mengetahui apa-apa ubat, vitamin, atau suplemen yang anda ambil. Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan keputusan ujian rendah.
Sekiranya doktor anda menganggap ubat anda boleh mengganggu hasilnya, mereka mungkin memutuskan untuk meminta ujian yang lain atau mereka mungkin meminta anda untuk mengelakkan pengambilan ubat selama beberapa hari sehingga hasil anda akan lebih tepat.
Bagaimana ujian PSA dijalankan?
Sampel darah anda akan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan lebih lanjut. Untuk mengeluarkan darah dari arteri atau urat, penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya memasukkan jarum ke bahagian dalam siku anda. Anda mungkin merasakan sakit yang tajam dan menusuk atau sedikit sengatan ketika jarum dimasukkan ke dalam urat anda.
Setelah mereka mengumpulkan cukup darah untuk sampel, mereka akan mengeluarkan jarum dan menahan tekanan di kawasan tersebut untuk menghentikan pendarahan. Mereka kemudian akan meletakkan pembalut pelekat di laman penyisipan sekiranya anda berdarah lebih banyak.
Sampel darah anda akan dihantar ke makmal untuk ujian dan analisis. Tanyakan kepada doktor anda jika mereka akan menindaklanjuti dengan anda mengenai hasil anda, atau jika anda harus membuat janji untuk datang dan membincangkan hasil anda.
Apakah risiko ujian PSA?
Mengambil darah dianggap selamat. Walau bagaimanapun, kerana urat dan arteri bervariasi dalam ukuran dan kedalaman, pengambilan sampel darah tidak selalu mudah.
Penyedia penjagaan kesihatan yang mengambil darah anda mungkin perlu mencuba beberapa urat di beberapa lokasi di badan anda sebelum mereka mendapatkannya yang membolehkan mereka mendapat cukup darah.
Mengambil darah juga mempunyai beberapa risiko lain. Ini termasuk risiko:
- pengsan
- pendarahan berlebihan
- berasa pening atau pening
- jangkitan di tempat tusukan
- hematoma, atau darah yang terkumpul di bawah kulit, di tempat tusukan
Ujian PSA juga dapat menghasilkan keputusan positif palsu. Doktor anda kemudian mungkin mengesyaki anda menghidap barah prostat dan mengesyorkan biopsi prostat apabila anda sebenarnya tidak menghidap barah.
Apa yang boleh saya harapkan selepas ujian PSA?
Sekiranya tahap PSA anda meningkat, anda mungkin memerlukan ujian tambahan untuk mengetahui penyebabnya. Selain daripada kanser prostat, kemungkinan sebab peningkatan PSA termasuk:
- kemasukan tiub kateter baru-baru ini ke dalam pundi kencing anda untuk membantu mengalirkan air kencing
- ujian terbaru pada pundi kencing atau prostat anda
- jangkitan saluran kencing
- prostatitis, atau prostat yang meradang
- prostat yang dijangkiti
- hiperplasia prostat jinak (BPH), atau prostat yang membesar
Sekiranya anda mempunyai risiko peningkatan kanser prostat atau doktor anda mengesyaki anda mungkin menghidap barah prostat, ujian PSA boleh digunakan sebagai sebahagian daripada kumpulan ujian yang lebih besar untuk mengesan dan mendiagnosis kanser prostat. Ujian lain yang mungkin anda perlukan termasuk:
- ujian rektum digital
- ujian PSA (fPSA) percuma
- ujian PSA berulang
- biopsi prostat
S:
Apa simptom biasa kanser prostat yang harus saya perhatikan?
J:
Walaupun peringkat awal barah prostat sering tidak mempunyai gejala, tanda-tanda klinikal cenderung berkembang ketika barah itu meningkat. Beberapa gejala yang lebih biasa termasuk: kesukaran membuang air kecil (contohnya, ragu-ragu atau menggelecek, aliran air kencing yang lemah); darah dalam air mani; darah dalam air kencing (hematuria); sakit kawasan pelvis atau rektum; dan disfungsi ereksi (ED).
Steve Kim, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
