Karsinoma Paru-paru Sel Skuamosa: Rawatan, Pementasan, Gejala

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Karsinoma paru-paru sel skuamosa adalah subtipe kanser paru-paru sel bukan kecil. Ia dikelaskan berdasarkan bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop.

Menurut American Cancer Society, kebanyakan (sekitar 80 peratus) dari semua barah paru-paru adalah sel bukan kecil. Di antara jenis ini, kira-kira 30 peratus adalah karsinoma sel skuamosa.

Karsinoma paru-paru sel skuamosa bermula di lapisan atas sel, yang disebut sel skuamosa, yang melapisi saluran udara besar (bronkus) paru-paru. Selalunya tumbuh di bronkus yang bercabang dari bronkus kiri atau kanan utama di tengah dada.

Terdapat empat subtipe karsinoma paru-paru sel skuamosa. Kajian DNA subtipe mendapati ciri-ciri berikut:

• Karsinoma primitif mempunyai pandangan paling lemah dari keempat-empatnya.
• Karsinoma klasik adalah subtipe yang paling biasa. Ia berlaku paling kerap pada lelaki yang merokok.
• Karsinoma sekretori berkembang dengan perlahan, jadi ia tidak selalu bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi.
• Karsinoma basal jarang berlaku. Ia cenderung berlaku pada usia yang lebih tua.

Dari semua jenis karsinoma sel bukan kecil, karsinoma paru-paru sel skuamosa mempunyai kaitan paling kuat dengan merokok.

Gejala karsinoma paru-paru sel skuamosa

Gejala karsinoma paru-paru sel skuamosa yang paling biasa adalah:

• batuk berterusan
• dahak berdarah
• sesak nafas atau sukar bernafas
• sakit dada yang tajam, terutamanya semasa menarik nafas
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• selera makan menurun
• keletihan

Bagaimana ia dipentaskan

Karsinoma paru-paru sel skuamosa bermula di sel yang melapisi bronkus. Lama kelamaan, barah boleh merebak dengan menyerang kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan dan melalui darah (metastasizing) ke bahagian tubuh yang lain.

Doktor menggunakan ukuran tumor, lokasi, dan keparahan penyebaran untuk mengklasifikasikan barah ke tahap. Dengan menggunakan sistem TNM, barah diberi angka yang menunjukkan ukuran tumor (T), menyebar ke kelenjar getah bening (N), dan metastasis (M). Ini kemudian digabungkan untuk mengklasifikasikan barah ke tahap.

Terdapat enam peringkat utama. Tahap 1 hingga 4 dibahagikan mengikut ukuran, jumlah, dan lokasi tumor:

Tahap ghaib

Gaib bermaksud tersembunyi. Pada tahap ini, ada sel-sel barah di dahak, tetapi tumor tidak dapat dijumpai.

Tahap 0

Kanser hanya terdapat pada lapisan bronkus dan bukan pada tisu paru-paru. Ini juga dipanggil karsinoma in situ.

Tahap 1

Barah itu hanya di paru-paru. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau ke bahagian badan yang lain.

Tahap 2

Kanser itu terdapat di tisu paru-paru dan telah merebak ke lapisan paru-paru atau kelenjar getah bening yang berdekatan, tetapi belum berkembang lebih jauh.

Tahap 3

Kanser tersebut terdapat di tisu paru-paru dan telah merebak ke kelenjar getah bening atau organ berdekatan, seperti kerongkongan atau jantung, tetapi tidak merebak ke organ yang jauh.

Tahap 4

Kanser itu terdapat di tisu paru-paru dan telah merebak ke satu atau lebih bahagian tubuh yang jauh. Kanser paru-paru sel bukan kecil selalunya merebak ke:

• hati
• otak
• kelenjar adrenal
• tulang

Tahap 4A bermaksud barah telah merebak sebagai satu tumor, atau merebak ke paru-paru lain atau cecair di sekitar jantung atau paru-paru. Pada tahap 4B, ia dimetastasis sebagai dua atau lebih tumor.

Karsinoma paru-paru sel skuamosa menyebabkan

Penyebab karsinoma paru-paru sel skuamosa termasuk:

Merokok

Dari semua penyebab barah paru-paru sel skuamosa, merokok adalah yang paling penting. Menurut Institut Kanser Nasional, perokok 10 kali lebih mungkin mendapat barah paru-paru daripada orang yang telah merokok kurang dari 100 batang rokok.

Semakin banyak anda merokok dan semakin lama anda merokok, semakin tinggi risikonya. Sekiranya anda berhenti merokok, risiko terkena barah paru-paru akan menurun tetapi tetap lebih tinggi daripada yang tidak merokok selama beberapa tahun setelah berhenti merokok.

Risiko terkena barah paru-paru hampir sama dengan merokok dan paip seperti rokok.

Pendedahan radon

Agensi Perlindungan Alam Sekitar AS menyenaraikan radon sebagai penyebab barah paru-paru kedua yang paling biasa. Ini adalah penyebab barah paru-paru yang paling biasa pada orang yang tidak merokok.

Radon adalah gas radioaktif, tidak berbau dan tidak kelihatan yang berasal dari batu dan tanah. Cuma masalah di tempat tertutup, seperti rumah, kerana kepekatan radon lebih tinggi. Orang yang merokok dan terdedah kepada radon mempunyai risiko terkena barah paru-paru.

Pendedahan asap terpakai

Terkena asap rokok merupakan penyebab barah paru-paru ketiga yang paling biasa.

Sebab-sebab lain

Sebab-sebab lain termasuk:

• Pendedahan jangka panjang terhadap bahan penyebab barah. Contohnya termasuk asbes, arsenik, kadmium, nikel, uranium, dan beberapa produk petroleum. Pendedahan kepada bahan ini paling kerap berlaku di tempat kerja.
• Pencemaran udara. Kualiti udara yang buruk boleh menyebabkan atau memperburuk keadaan tertentu, tetapi ada cara untuk melindungi diri anda.
• Pendedahan sinaran. Ini mungkin merangkumi rawatan sebelumnya dengan terapi radiasi ke dada anda atau pendedahan radiasi yang berlebihan akibat terkena sinar-X.
• Sejarah perubatan. Sejarah peribadi atau keluarga barah paru-paru meningkatkan risiko anda mendapat barah paru-paru. Sekiranya anda menghidap barah paru-paru, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapnya semula. Sekiranya saudara terdekat menghidap barah paru-paru, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkannya.

Diagnosis karsinoma paru-paru sel skuamosa

Untuk mendiagnosis karsinoma paru-paru sel skuamosa, doktor anda akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala anda dan melakukan pemeriksaan.

Seterusnya, mereka akan melakukan satu atau lebih ujian diagnostik bergantung pada sejarah, gejala, keadaan, dan lokasi tumor anda. Ujian ini mungkin merangkumi:

Pengimejan paru-paru

Biasanya sinar-X dada dilakukan terlebih dahulu, kemudian MRI CT scanor dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai paru-paru anda dan mencari tumor dan tanda-tanda bahawa barah telah merebak.

Memperoleh beberapa sel barah

Terdapat beberapa cara doktor anda dapat memperoleh sel-sel ini. Mereka mungkin mengambil sampel dahak. Cairan di sekitar paru-paru anda biasanya juga mempunyai sel-sel barah. Atau doktor anda boleh mendapatkan sampel dengan jarum yang dimasukkan ke dalam kulit anda (thoracentesis). Kemudian, sel anda diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda barah.

Biopsi

Biopsi adalah cara lain untuk melihat sel di bawah mikroskop. Doktor anda boleh mengambil biopsi tumor menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam kulit anda (jarum biopsi) atau tiub dengan cahaya dan kamera yang dimasukkan melalui mulut atau hidung anda (bronkoskopi).

Sekiranya barah telah merebak ke kelenjar getah bening atau struktur lain di antara paru-paru anda, doktor anda boleh melakukan biopsi melalui sayatan pada kulit anda (mediastinoskopi).

Imbasan PET

Ini adalah ujian pencitraan yang menunjukkan titik terang di mana-mana tisu di mana terdapat barah. Imbasan PET digunakan untuk mencari metastasis berhampiran tumor atau di dalam badan.

Imbasan tulang

Ini adalah ujian pencitraan yang menunjukkan titik terang di kawasan di mana barah telah merebak.

Ujian fungsi paru-paru

Ini menguji seberapa baik paru-paru anda berfungsi. Mereka digunakan untuk menunjukkan jika anda mempunyai fungsi paru-paru yang cukup setelah pembedahan mengeluarkan tisu paru-paru dengan tumor.

Rawatan karsinoma paru-paru sel skuamosa

Rawatan untuk karsinoma paru-paru sel skuamosa bergantung pada seberapa maju barah, kemampuan anda untuk mentolerir kesan sampingan, dan kesihatan keseluruhan anda. Umur biasanya tidak menjadi pertimbangan.

Rawatan yang anda terima akan khusus untuk keadaan anda, tetapi ada beberapa panduan umum untuk rawatan setiap tahap.

Kanser tersembunyi

Sekiranya anda mempunyai sel barah di dahak anda tetapi tidak dijumpai barah dengan ujian diagnostik, anda biasanya akan menjalani ujian diagnostik yang kerap (seperti bronkoskopi atau imbasan CT) sehingga tumor dijumpai.

Tahap 0

Pembuangan tumor dan paru-paru di sekelilingnya tanpa kemoterapi atau terapi radiasi biasanya menyembuhkan karsinoma sel skuamosa pada tahap ini.

Tahap 1

Pembedahan sahaja sering berlaku pada peringkat ini. Sebilangan kelenjar getah bening biasanya dikeluarkan untuk melihat apakah barah telah merebak pada mereka. Sekiranya risiko barah kembali tinggi, anda mungkin mendapat kemoterapi selepas pembedahan. Kadang-kadang, terapi radiasi digunakan sebagai ganti kemoterapi.

Tahap 2

Tahap ini biasanya dirawat dengan pembedahan membuang tumor dan kelenjar getah bening diikuti dengan kemoterapi untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Sekiranya tumor besar, anda mungkin menerima kemoterapi dan terapi radiasi atau radiasi sahaja sebelum pembedahan menjadikan tumor lebih kecil dan lebih mudah dikeluarkan dengan pembedahan.

Tahap 3

Pembedahan sahaja dapat menghilangkan beberapa tetapi tidak semua barah pada peringkat ini, kerana ia merebak ke kelenjar getah bening di leher anda atau struktur penting di dada anda. Kemoterapi dan terapi radiasi biasanya diberikan selepas pembedahan.

Tahap 4

Pada peringkat ini, barah telah merebak ke seluruh badan anda. Rawatan bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan dan berapa banyak tempat barah merebak. Sekiranya anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan, anda mungkin mempunyai kombinasi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.

Terapi lain yang boleh ditambahkan ke rawatan anda atau digunakan jika pembedahan bukan pilihan adalah:

• Imunoterapi. Ini meningkatkan keupayaan sistem imun anda untuk melawan barah.
• Terapi yang disasarkan berdasarkan mutasi genetik. Ini adalah terapi yang disasarkan kepada ciri dan mutasi sel barah anda.
• Ujian klinikal. Anda mungkin layak untuk menerima rawatan baru yang sedang dikaji dan nampaknya berkesan. Doktor anda dapat membantu anda menemui ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda. Anda juga boleh melayari ClinicalTrials.gov untuk mengetahui lebih lanjut.

Sekiranya rawatan tidak berkesan atau seseorang memutuskan untuk menghentikan rawatan, rawatan paliatif sering diberikan. Ini adalah rawatan sokongan yang digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup orang dengan barah lanjut. Ia dapat membantu melegakan simptom barah serta memberi sokongan emosi kepada penghidap barah dan orang tersayang.

Hospis adalah rawatan paliatif yang diberikan apabila jangka hayat jangka hayatnya kurang dari enam bulan.

Prospek

Hasilnya untuk kanser paru-paru sel yang tidak kecil, seperti karsinoma sel skuamosa, lebih baik daripada karsinoma paru-paru sel kecil. Ia juga lebih baik apabila ditangkap dan dirawat lebih awal. Malah dapat disembuhkan jika ditangkap cukup awal.

Prospek bagi penghidap barah diukur dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Ini menunjukkan peratusan orang yang mempunyai jenis kanser tertentu yang hidup lima tahun atau lebih setelah mendapat diagnosis.

Menurut American Cancer Society, kadar kelangsungan hidup rata-rata lima tahun untuk karsinoma paru-paru sel bukan kecil oleh peringkat barah adalah:

• Tahap 1A: 84 peratus
• Tahap 2A: 60 peratus
• Tahap 3A: 36 peratus
• Tahap 4A: 10 peratus
• Tahap 4B: kurang daripada 1 peratus

Penting untuk diingat bahawa peratusan ini hanya panduan berdasarkan purata. Setiap orang berbeza.

Pandangan bagi seseorang individu dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti usia, kesihatan umum, tindak balas terhadap rawatan, dan kesan sampingan rawatan. Doktor anda akan menilai semua maklumat ini untuk memberi pandangan yang khusus untuk anda.

Peratusan menunjukkan bahawa kunci untuk mempunyai pandangan terbaik adalah pengesanan dan rawatan awal sebelum barah merebak.

Anda boleh mengurangkan risiko terkena barah paru-paru dengan tidak merokok. Sekiranya anda merokok dan mendapat diagnosis kanser paru-paru, kadar kelangsungan hidup cenderung lebih baik jika anda berhenti.