Gambaran keseluruhan
Karsinoma sel ginjal metastatik (RCC) adalah sejenis barah buah pinggang yang telah merebak di luar ginjal ke bahagian lain badan anda. Sekiranya anda menjalani rawatan untuk RCC metastatik dan tidak merasa ia berfungsi, mungkin sudah waktunya untuk berjumpa dengan doktor anda mengenai rawatan lain.
Terdapat beberapa jenis rawatan yang tersedia untuk orang yang menghidap metastatik RCC. Ini termasuk mendaftar dalam percubaan klinikal atau mencuba terapi pelengkap. Ketahui lebih lanjut mengenai pilihan anda, serta petua untuk memulakan perbualan ini dengan doktor anda.
Pilihan rawatan
Rawatan yang sesuai untuk anda bergantung pada tahap barah anda, jenis rawatan yang pernah anda cuba pada masa lalu, dan sejarah perubatan anda, antara faktor lain.
Bercakap dengan doktor anda mengenai salah satu pilihan berikut yang belum anda cuba.
Pembedahan
Orang dengan RCC metastatik boleh mendapat manfaat daripada pembedahan sitoreductive. Ini adalah prosedur yang melibatkan penyingkiran barah primer di buah pinggang. Ia juga menghilangkan sebahagian atau semua barah yang merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Pembedahan dapat menghilangkan barah dan meredakan beberapa gejala anda. Ia juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup, terutama jika anda menjalani pembedahan sebelum memulakan terapi yang disasarkan. Namun, ada faktor risiko yang harus anda pertimbangkan sebelum memilih kaedah rawatan ini. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan biasanya disyorkan untuk orang yang RCCnya menyebar dengan cepat atau menyebabkan gejala yang teruk. Ubat terapi yang disasarkan berfungsi dengan menyerang molekul tertentu di dalam sel anda dan memperlambat pertumbuhan tumor.
Terdapat banyak ubat terapi yang disasarkan. Beberapa contoh termasuk:
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
- everolimus (Afinitor)
- pazopanib (Votrien)
Ubat terapi yang disasarkan biasanya digunakan satu demi satu. Walau bagaimanapun, penyelidik bereksperimen dengan terapi yang disasarkan yang lebih baru dan juga terapi kombinasi. Oleh itu, jika ubat yang anda ambil tidak berfungsi, anda mungkin boleh mencuba ubat lain atau menggabungkan dengan ubat lain di bawah keluarga kemoterapi ini.
Imunoterapi
Imunoterapi berfungsi untuk meningkatkan sistem imun badan atau membantu sistem imun anda menyerang barah secara langsung. Ia melakukannya dengan menggunakan bahan semula jadi dan buatan untuk menyerang dan mengurangkan pertumbuhan sel barah.
Terdapat dua jenis rawatan imunoterapi utama untuk RCC: sitokin dan perencat pusat pemeriksaan.
Sitokin terbukti berkesan pada sebilangan kecil pesakit, tetapi juga membawa risiko kesan sampingan yang teruk. Akibatnya, perencat pusat pemeriksaan digunakan lebih kerap hari ini, seperti ubat nivolumab (Opdivo) dan ipilimumab (Yervoy).
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel barah, mengecilkan tumor, dan mengawal gejala RCC lanjut. Kanser buah pinggang biasanya tidak sensitif terhadap radiasi. Jadi, terapi radiasi sering digunakan sebagai langkah penenang untuk membantu meredakan gejala seperti sakit dan pendarahan.
Ujian klinikal
Sekiranya anda telah mencuba satu atau lebih pilihan rawatan di atas dengan kejayaan yang terhad, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Ujian klinikal memberi anda akses kepada rawatan eksperimental. Ini bermakna mereka belum disetujui oleh FDA.
Organisasi seperti Institut Kanser Nasional dan Persatuan Kanser Amerika sering memberikan senarai percubaan klinikal di laman web mereka. Pangkalan data clinicaltrials.gov juga merupakan sumber yang dipercayai untuk senarai semua kajian klinikal yang dibiayai secara peribadi dan awam yang dilakukan di seluruh dunia. Doktor anda juga boleh mengesyorkan sebarang ujian klinikal yang berkaitan yang mungkin berlaku di kawasan anda.
Terapi pelengkap
Terapi pelengkap adalah bentuk rawatan tambahan yang boleh anda gunakan bersama dengan rawatan barah anda sekarang. Ini sering merupakan produk dan amalan yang tidak dianggap sebagai sebahagian daripada perubatan arus perdana. Tetapi ia mungkin berguna dalam meredakan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Beberapa bentuk rawatan pelengkap yang mungkin bermanfaat bagi anda termasuk:
- terapi urut
- akupunktur
- makanan tambahan herba
- yoga
Penting untuk berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan terapi pelengkap baru. Ada kemungkinan ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini atau berinteraksi secara negatif dengan ubat lain yang anda ambil.
Bercakap dengan doktor anda
Doktor anda ingin memberi anda rawatan yang terbaik. Oleh itu, jika anda tidak menganggap rawatan RCC anda sekarang berjalan lancar, kemukakan masalah ini secepat mungkin. Jangan takut untuk mengemukakan banyak soalan, dan pastikan doktor anda menjelaskan apa sahaja yang anda bingung atau tidak pasti.
Soalan yang boleh memulakan perbualan merangkumi:
- Mengapa rawatan saya sekarang tidak berfungsi?
- Apa pilihan rawatan saya yang lain?
- Apakah risiko yang berkaitan dengan pilihan rawatan lain?
- Apa terapi pelengkap yang anda cadangkan?
- Adakah terdapat ujian klinikal di kawasan saya?
Bawa pulang
Ingatlah bahawa jika rawatan RCC metastatik anda berhenti berfungsi, itu tidak bermakna anda tidak mempunyai pilihan. Bekerja dengan doktor anda untuk mengetahui langkah terbaik untuk terus maju, dan jangan putus asa.
