Gambaran keseluruhan
Aspergillus fumigatus adalah spesies kulat. Ia dapat dijumpai di seluruh lingkungan, termasuk tanah, bahan tanaman, dan debu rumah tangga. Kulat juga dapat menghasilkan spora udara yang disebut konidia.
Sebilangan besar orang dapat menyedut banyak spora ini setiap hari. Pada individu yang sihat, sistem kekebalan tubuh sering membersihkan mereka dari badan tanpa masalah. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, menyedut A. fumigatus, spora boleh menyebabkan jangkitan yang berpotensi parah.
Siapa yang berisiko?
Anda paling berisiko jatuh sakit dari A. fumigatus jika anda:
- mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, yang boleh merangkumi jika anda mengambil ubat imunosupresif, menghidap barah darah tertentu, atau berada di peringkat akhir AIDS
- mempunyai keadaan paru-paru, seperti asma atau fibrosis sista
- mempunyai jumlah sel darah putih yang rendah, yang boleh berlaku jika anda menjalani kemoterapi, jika anda mengalami leukemia, atau jika anda menjalani pemindahan organ
- telah menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang
- pulih dari jangkitan influenza baru-baru ini
Penyakit yang disebabkan oleh A. fumigatus
Jangkitan yang disebabkan oleh spesies kulat Aspergillus disebut sebagai aspergillosis.
A. fumigatus adalah salah satu penyebab aspergillosis yang paling biasa. Penting untuk diperhatikan bahawa spesies Aspergillus lain juga boleh menjangkiti orang. Spesies ini boleh merangkumi A. flavus, A. niger, dan A. terreus.
Terdapat beberapa jenis aspergillosis, termasuk:
Aspergillosis bronkopulmonari alergi
Keadaan ini adalah reaksi alergi terhadap spora Aspergillus. Reaksi ini boleh menyebabkan kerosakan pada saluran udara dan paru-paru anda. Ia sering dijumpai pada orang yang mempunyai keadaan seperti asma dan fibrosis sista.
Gejala boleh merangkumi:
- demam
- kelemahan
- perasaan sakit atau ketidakselesaan umum
- batuk lendir atau lendir berwarna coklat yang mengandungi darah
Orang yang menghidap asma juga mungkin menyedari bahawa gejala asma mereka mula memburuk. Ini termasuk peningkatan sesak nafas atau mengi.
Aspergillosis paru-paru kronik
Aspergillosis paru-paru kronik berkembang secara progresif. Ia boleh berlaku pada orang dengan keadaan paru-paru kronik yang menyebabkan ruang udara yang disebut rongga terbentuk di paru-paru. Contoh keadaan seperti batuk kering dan emfisema.
Aspergillosis paru-paru kronik dapat nyata dalam beberapa cara, termasuk:
- bintik-bintik kecil jangkitan Aspergillus di paru-paru, yang disebut nodul
- bola kusut yang kusut dalam rongga paru-paru, disebut aspergilloma (ini kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan di paru-paru)
- jangkitan yang lebih meluas dari pelbagai rongga paru-paru, yang mungkin atau mungkin tidak mengandungi aspergilloma
Apabila tidak dirawat, jangkitan yang meluas boleh menyebabkan penebalan dan parut tisu paru-paru, yang dapat menyebabkan kehilangan fungsi paru-paru.
Orang dengan aspergillosis paru-paru kronik boleh mengalami gejala berikut:
- demam
- batuk, yang mungkin termasuk batuk darah
- sesak nafas
- perasaan keletihan
- perasaan sakit atau ketidakselesaan umum
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- berpeluh malam
Aspergillosis invasif
Aspergillosis invasif adalah bentuk aspergillosis yang paling teruk dan boleh membawa maut jika tidak dirawat. Ia berlaku apabila jangkitan aspergillosis bermula di paru-paru dan merebak ke bahagian lain badan anda, seperti kulit, otak, atau buah pinggang anda. Aspergillosis invasif hanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah.
Gejala aspergillosis invasif boleh merangkumi:
- demam
- batuk, yang boleh merangkumi batuk darah
- sesak nafas
- sakit dada, yang boleh menjadi lebih teruk apabila anda menarik nafas panjang
Apabila jangkitan merebak di luar paru-paru, gejala bergantung pada bahagian tubuh yang terkena, tetapi boleh merangkumi:
- sakit kepala
- bengkak mata
- hidung berdarah
- sakit sendi
- luka pada kulit
- kesukaran dengan pertuturan
- kekeliruan
- sawan
Rawatan jangkitan A. fumigatus
Jangkitan A. fumigatus sukar didiagnosis kerana gejala sering menyerupai keadaan paru-paru lain seperti tuberkulosis.
Selain itu, pemeriksaan mikroskopik sampel dahak atau tisu tidak dapat disimpulkan kerana spesies Aspergillus dapat kelihatan sangat mirip dengan spesies kulat lain jika dilihat di bawah mikroskop.
Kaedah diagnostik untuk Aspergillus boleh merangkumi:
- kultur sampel sputum untuk mengesan pertumbuhan Aspergillus
- sinar-X dada untuk mencari tanda-tanda jangkitan, seperti aspergilloma
- ujian darah untuk mengesan sama ada antibodi terhadap Aspergillus terdapat dalam aliran darah anda
- tindak balas rantai polimerase (PCR), yang merupakan kaedah molekul yang dapat digunakan untuk mengesan spesies Aspergillus dari sampel dahak atau tisu
- ujian untuk mengesan komponen dinding sel kulat Aspergillus dan spesies kulat lain (ujian antigen galactomannan dan ujian beta-d-glukan)
- ujian kulit atau darah untuk mengesahkan alergi terhadap spora Aspergillus
Aspergillosis bronkopulmonari alergi boleh dirawat dengan kortikosteroid oral. Kadang kala anda akan mengambil kortikosteroid bersama dengan ubat antijamur seperti itraconazole.
Aspergillosis paru-paru kronik yang terdiri daripada nodul atau aspergilloma tunggal mungkin tidak memerlukan rawatan. Perkara ini berlaku terutamanya jika anda tidak mengalami sebarang gejala. Nodul harus dipantau secara berkala untuk memastikannya tidak berkembang.
Ubat antijamur digunakan untuk merawat kes aspergillosis paru kronik yang lebih serius, serta aspergillosis invasif. Contoh ubat yang mungkin berkesan ialah voriconazole, itraconazole, dan amphotericin B.
Baru-baru ini, para penyelidik melihat peningkatan daya tahan A. fumigatus terhadap ubat antijamur azole. Ini termasuk ubat seperti voriconazole dan intraconazole. Dalam kes di mana jangkitan tahan terhadap antijamur azole, antikulat lain seperti amfoterisin B perlu digunakan untuk rawatan.
Embolisasi atau pembuangan pembedahan juga merupakan pilihan sekiranya aspergilloma menyebabkan komplikasi seperti pendarahan di paru-paru.
Pencegahan penyakit
A. fumigatus dan spesies Aspergillus lain terdapat di seluruh persekitaran. Atas sebab ini, sukar untuk mengelakkan pendedahan. Namun, jika anda berada dalam kumpulan berisiko, ada beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk membuat jangkitan tidak mungkin terjadi.
Elakkan aktiviti yang cenderung membawa anda bersentuhan dengan spesies Aspergillus
Contohnya termasuk berkebun, bekerja di halaman, atau mengunjungi tapak pembinaan. Sekiranya anda mesti berada di persekitaran ini, pastikan anda memakai seluar panjang dan lengan baju. Pakai sarung tangan sekiranya anda mengendalikan tanah atau baja. Alat pernafasan N95 dapat membantu jika anda terdedah kepada kawasan yang sangat berdebu.
Ambil ubat antikulat profilaksis
Sekiranya anda baru-baru ini menjalani prosedur seperti pemindahan organ, doktor anda mungkin menetapkan ubat antijamur untuk mencegah jangkitan.
Menguji spesies Aspergillus
Sekiranya anda berada dalam kumpulan berisiko, ujian berkala untuk Aspergillus dapat membantu mengesan jangkitan pada peringkat awal. Sekiranya jangkitan dikesan, anda dan doktor dapat bekerjasama untuk menyusun rancangan rawatan.
The takeaway
Aspergillus fumigatus boleh menyebabkan penyakit berpotensi serius pada orang dengan sistem imun yang lemah atau keadaan paru-paru. Jangkitan yang disebabkan oleh A. fumigatus dan spesies Aspergillus lain disebut aspergillosis.
Prospek untuk aspergillosis bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- jenis jangkitan
- lokasi jangkitan
- keadaan imun keseluruhan anda
Pengesanan dan rawatan aspergillosis yang cepat dapat membantu meningkatkan pandangan.
Sekiranya anda berada dalam kumpulan yang berisiko terkena aspergillosis, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat memberitahu anda cara-cara yang boleh anda cegah daripada dijangkiti.
