Apa itu hipokinesia?
Hypokinesia adalah sejenis gangguan pergerakan. Ini secara khusus bermaksud bahawa pergerakan anda mempunyai "penurunan amplitud" atau tidak sebesar yang anda harapkan.
Hypokinesia berkaitan dengan akinesia, yang bermaksud ketiadaan pergerakan, dan bradykinesia, yang bermaksud kelambatan pergerakan. Ketiga istilah tersebut sering dikelompokkan dan disebut di bawah istilah bradykinesia. Gangguan pergerakan ini sering disamakan dengan penyakit Parkinson.
Hypokinesia adalah sisi lain dari istilah hyperkinesia. Hipokinesia berlaku apabila anda mempunyai pergerakan yang terlalu sedikit, dan hiperkinesia berlaku apabila anda mempunyai terlalu banyak pergerakan yang tidak disengajakan.
Apa simptomnya?
Hypokinesia sering dilihat bersama dengan akinesia dan bradykinesia. Bersama dengan masalah kawalan motor, kombinasi masalah ini juga boleh datang dengan pelbagai gejala bukan motor. Gabungan simptom ini biasanya dikaitkan dengan penyakit Parkinson.
Gejala motor
Pergerakan yang tidak biasa dapat muncul di pelbagai bahagian badan anda dengan cara yang berbeza.
Beberapa kemungkinan termasuk:
- wajah yang tidak ekspresif pada wajah anda (hipomimia)
- berkelip berkurang
- pandangan kosong di mata anda
- pertuturan lembut (hipofonia) dengan kehilangan infleksi (aprosody)
- air liur kerana anda berhenti menelan secara automatik
- mengangkat bahu perlahan dan mengangkat lengan
- gegaran yang tidak terkawal (gegaran)
- tulisan tangan kecil dan perlahan (mikrografia)
- penurunan ayunan lengan ketika berjalan
- pergerakan perlahan dan kecil semasa membuka dan menutup tangan atau mengetuk jari
- ketangkasan yang buruk untuk mencukur, menggosok gigi, atau memakai alat solek
- pergerakan perlahan dan kecil semasa menghentak kaki atau mengetuk jari kaki
- postur lentur ke hadapan
- berjalan perlahan
- kesukaran untuk memulakan atau membeku semasa pergerakan
- kesukaran untuk bangun dari kerusi, keluar dari kereta anda, dan berbalik di tempat tidur
Gejala bukan motor
Gejala mental dan fizikal yang tidak disebabkan oleh hipokinesia secara khusus sering berlaku bersamaan dengan penyakit hipokinesia dan Parkinson.
Ini termasuk:
- kehilangan keupayaan untuk melakukan pelbagai tugas dan menumpukan perhatian
- kelambatan pemikiran
- permulaan demensia
- kemurungan
- kegelisahan
- psikosis atau keadaan psikiatri lain
- gangguan tidur
- keletihan
- tekanan darah rendah ketika berdiri
- sembelit
- kesakitan yang tidak dapat dijelaskan
- kehilangan bau
- disfungsi ereksi
- mati rasa atau rasa "pin dan jarum"
Keadaan apa yang menyebabkan hipokinesia?
Hipokinesia paling sering dijumpai pada penyakit Parkinson atau sindrom seperti Parkinson. Tetapi ia juga boleh menjadi gejala keadaan lain:
Skizofrenia dan keadaan kognitif lain sering kali timbul dengan masalah fungsi motor seperti hipokinesia. Gangguan pergerakan ini mungkin berlaku kerana bahagian otak yang berlainan tidak "bercakap" satu sama lain dengan betul.
Demensia dengan badan Lewy adalah bentuk demensia. Gejala boleh merangkumi halusinasi visual, masalah kognitif, gangguan pergerakan seperti hipokinesia, jatuh berulang, pengsan, khayalan, gangguan tidur, dan kemurungan.
Atrofi pelbagai sistem adalah sekumpulan gangguan sistem saraf yang menyebabkan hipokinesia, koordinasi, perubahan ucapan, kekakuan, kelemahan, disfungsi ereksi, masalah kencing, dan pening ketika berdiri.
Kelumpuhan supranuklear progresif adalah gangguan dengan gejala motor yang serupa dengan Parkinson. Keistimewaan keadaan adalah ketidakupayaan untuk mengalihkan pandangan ke atas dan ke bawah; anda juga mungkin menghadapi masalah menjaga kelopak mata anda terbuka. Anda mungkin menghadapi masalah dengan pertuturan dan menelan, dan anda mungkin berfikir dengan perlahan.
Strok jarang mengakibatkan hipokinesia atau gangguan pergerakan yang lain. Apabila ia berlaku, hipokinesia pasca-stroke biasanya menjadi lebih baik selepas 6 hingga 12 bulan.
Degenerasi ganglionik basal kortikal adalah gangguan seperti Parkinson yang jarang berlaku. Anda mungkin mengalami kekakuan di satu sisi badan anda, pengecutan otot yang menyakitkan, dan masalah pertuturan. Kadang-kadang lengan atau kaki anda akan bergerak tanpa anda "memberitahu".
Apa pilihan rawatan yang ada?
Anda mempunyai banyak pilihan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup anda jika anda menghidap hipokinesia atau gangguan pergerakan lain yang berkaitan dengan penyakit Parkinson. Rancangan rawatan khas mungkin termasuk ubat-ubatan, rangsangan otak dalam, dan terapi fizikal.
Namun, belum ada ubat atau rawatan yang dapat melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit ini.
Sebilangan besar ubat untuk merawat gejala motor Parkinson meningkatkan tahap dopamin di otak anda. Jenis ubat dan terapi lain digunakan untuk merawat gejala bukan motor.
Pilihan biasa termasuk:
Levodopa ditukar menjadi dopamin di otak anda dan merupakan ubat yang paling berkesan untuk hipokinesia yang berkaitan dengan penyakit Parkinson. Ia biasanya digabungkan dengan carbidopa (Lodosyn), yang merupakan ubat yang mencegah kerosakan levodopa di dalam badan sehingga lebih banyak sampai ke otak.
Agonis dopamin adalah jenis ubat lain yang meningkatkan tahap dopamin anda. Mereka boleh digabungkan dengan levodopa. Ubat-ubatan ini termasuk bromocriptine (Parlodel), pergolide (Permax), pramipexole (Mirapex), dan ropinirole (Requip).
Inhibitor monamin oksidase (MAO) -B memperlahankan pemecahan dopamin di otak. Mereka membenarkan dopamin yang ada di badan anda berfungsi lebih lama. Ubat-ubatan ini termasuk selegiline (Eldepryl) dan rasagiline (Azilect).
Inhibitor Catechol-O-methyltransferase (COMT) memperlambat pemecahan levodopa di dalam badan, yang membolehkan lebih banyak levodopa sampai ke otak. Ubat-ubatan ini termasuk entacapone (Comtan) dan tolcapone (Tasmar).
Ubat antikolinergik mengurangkan asetilkolin kimia otak dan membantu mengembalikan keseimbangan antara asetilkolin dan dopamin. Ubat-ubatan ini termasuk trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin).
Amantadine (Symmetrel) berfungsi dalam dua cara. Ia meningkatkan aktiviti dopamin di otak anda. Ia juga mempengaruhi sistem glutamat di otak anda, mengurangkan pergerakan badan yang tidak terkawal.
Rangsangan otak dalam (DBS) adalah pilihan pembedahan jika terapi lain tidak berfungsi dengan baik untuk anda. Ia berfungsi paling baik untuk mengurangkan kekakuan, kelambatan, dan gegaran.
Anda dan doktor anda akan mengatasi sebarang gejala pergerakan lain yang mungkin anda alami, seperti masalah kognitif, keletihan, atau masalah tidur. Bersama-sama anda dapat membuat rancangan rawatan yang merangkumi ubat-ubatan dan terapi lain untuk meredakan gejala tersebut.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi fizikal, terapi pekerjaan, penggunaan alat bantu, atau kaunseling.
Bolehkah hipokinesia menyebabkan gangguan pergerakan lain?
Beberapa jenis cabaran pergerakan dilihat bersama dengan pergerakan kecil hipokinesia. Corak motor yang tidak biasa ini sering dijumpai pada seseorang yang menghidap penyakit Parkinson atau salah satu sindrom seperti Parkinson.
Contohnya merangkumi:
Akinesia: Sekiranya anda menghidap akinesia, anda akan mengalami kesukaran atau ketidakupayaan untuk memulakan pergerakan. Kekejangan otot anda sering bermula di kaki dan leher. Sekiranya akinesia mempengaruhi otot muka anda, anda mungkin akan menatap topeng seperti.
Bradykinesia: Sekiranya anda mengalami bradykinesia, pergerakan anda akan menjadi perlahan. Seiring berjalannya waktu, anda mungkin mula "membeku" di tengah pergerakan dan mungkin memerlukan beberapa saat untuk meneruskannya.
Dysarthria: Sekiranya anda mengalami dysarthria, otot yang anda gunakan untuk bercakap akan lemah atau anda akan sukar mengawalnya. Ucapan anda mungkin tidak jelas atau lambat dan orang lain sukar memahami anda.
Dyskinesia: Sekiranya anda mengalami dyskinesia, anda akan mengalami pergerakan yang tidak terkawal. Ia mungkin mempengaruhi satu bahagian badan - seperti lengan, kaki, atau kepala anda - atau ia boleh mempengaruhi otot di seluruh badan anda. Dyskinesia mungkin kelihatan seperti gelisah, menggeliat, bergoyang, atau menggelengkan kepala.
Dystonia: Sekiranya anda mengalami dystonia, anda akan mengalami kontraksi otot yang menyakitkan dan panjang yang menyebabkan pergerakan memutar dan postur badan yang tidak biasa. Gejala biasanya bermula di satu bahagian badan tetapi boleh merebak ke kawasan lain.
Kekakuan: Sekiranya anda mengalami kekakuan, satu atau lebih anggota badan atau bahagian badan anda yang lain akan menjadi kaku. Ini adalah salah satu ciri khas penyakit Parkinson.
Ketidakstabilan postur: Sekiranya anda mengalami ketidakstabilan postur, anda akan menghadapi masalah keseimbangan dan koordinasi. Ini boleh membuatkan anda tidak stabil ketika berdiri atau berjalan.
Apa pandangannya?
Tidak ada ubat untuk hipokinesia. Parkinson juga merupakan penyakit progresif, yang bermaksud ia akan bertambah buruk dari masa ke masa. Tetapi anda tidak dapat meramalkan gejala mana yang akan anda dapatkan atau kapan anda akan mendapatnya. Banyak gejala dapat diatasi dengan ubat-ubatan dan terapi lain.
Pengalaman setiap orang dengan penyakit hipokinesia dan Parkinson adalah berbeza. Doktor anda adalah sumber terbaik anda untuk mendapatkan maklumat mengenai pandangan individu anda.
