Apa itu barah kolorektal?
Kanser kolorektal adalah sejenis barah yang berlaku di usus besar (usus besar) dan rektum. Kanser kolorektal sering bermula sebagai polip bukan kanker, yang merupakan gumpalan sel yang boleh berubah menjadi barah dalam beberapa kes.
Menurut American Society of Clinical Oncology (ASCO), barah kolorektal adalah barah ketiga yang paling kerap didiagnosis. Ini adalah penyebab utama kematian barah ketiga di Amerika Syarikat.
Pemeriksaan dan pengesanan awal kanser kolorektal dapat meningkatkan peluang anda untuk menghidap barah jenis ini.
Apa yang menyebabkan barah kolorektal ?
Sebilangan besar kes barah kolorektal bermula sebagai jenis polip yang disebut adenoma. Polip ini tidak bersifat barah, tetapi boleh berubah menjadi barah.
Dalam banyak kes, doktor tidak tahu apa yang menyebabkan polip atau apa yang menyebabkannya menjadi barah. Walau bagaimanapun, terdapat gen yang dapat meningkatkan risiko anda mendapat barah kolorektal. Gen ini menyebabkan sebilangan kecil barah kolorektal tetapi meningkatkan risiko dengan ketara.
Keadaan genetik yang meningkatkan risiko anda untuk barah kolorektal termasuk:
Poliposis adenomatous keluarga
Orang dengan poliposis adenomatous keluarga (FAP) mengembangkan beratus hingga ribuan polip di kolon dan rektum mereka. Polip boleh mula berkembang seawal usia remaja seseorang, dan akan menjadi barah jika tidak dikeluarkan. Bilangan polip secara amnya meningkat seiring dengan usia, dan usia rata-rata permulaan barah kolorektal adalah 39.
Terdapat juga jenis FAP yang disebut FAP dilemahkan, di mana polip tidak mula berkembang sehingga kemudian. Umur purata permulaan barah kolorektal bagi orang dengan bentuk FAP ini adalah 55. Kedua-dua FAP klasik dan dilemahkan disebabkan oleh mutasi pada gen APC.
Jenis ketiga FAP adalah poliposis adenomatous familial resesif autosomal, yang bentuknya lebih ringan. Orang yang mempunyai bentuk ini mengalami polip yang lebih sedikit. Ia disebabkan oleh mutasi genetik yang berbeza daripada jenis FAP lain.
Sindrom Lynch
Sindrom Lynch meningkatkan risiko anda mendapat barah kolorektal, serta barah endometrium, ovari, gastrik, saluran kencing, otak, dan pankreas. Dianggarkan 3 peratus kanser usus disebabkan oleh sindrom Lynch.
Orang dengan sindrom Lynch sering menghidap barah usus sebelum usia 50 tahun. Mereka mungkin mempunyai sejarah keluarga dengan banyak orang yang menghidap barah, terutamanya barah usus besar. Sindrom Lynch disebabkan oleh mutasi gen yang dominan, yang bermaksud anda hanya perlu mewarisi mutasi dari satu ibu bapa untuk mengembangkan keadaan.
Poliposis berkaitan MYH
Poliposis yang berkaitan dengan MYH menyebabkan polip pada usus besar dan rektum, sama dengan bentuk FAP yang lebih ringan. Ini adalah sifat resesif, yang bermaksud anda harus mewarisi mutasi dalam gen MYH dari kedua ibu bapa untuk mengembangkan poliposis yang berkaitan dengan MYH. Penyelidikan mengenai keadaan ini masih di peringkat awal tetapi menunjukkan bahawa ia dapat meningkatkan risiko kanser kolorektal dengan ketara.
Terdapat juga sejenis barah kolon keturunan yang disebut sindrom poliposis hiperplastik. Ia menyebabkan polip hiperplastik, yang biasanya jinak, tetapi juga meningkatkan risiko anda mendapat barah kolorektal. Penyelidikan di peringkat awal, dan sekarang, tidak ada gen yang diketahui berkaitan dengan sindrom ini.
Apa yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap barah kolorektal?
Faktor gaya hidup, termasuk berat badan, diet, dan senaman dapat meningkatkan risiko anda terkena barah kolorektal. Umur juga merupakan faktor risiko.
Diet
Beberapa komponen diet Barat terbukti meningkatkan risiko anda mendapat barah kolorektal. Secara khusus, diet tinggi lemak dan rendah serat dikaitkan dengan peningkatan risiko barah kolorektal.
Daging merah dan diproses terbukti meningkatkan risiko barah kolorektal. Memasak daging pada suhu tinggi boleh meningkatkan risiko lebih jauh.
Makanan berserat tinggi - termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian - boleh mengurangkan risiko anda terkena barah kolorektal. Sebilangan besar makanan ini juga kaya akan vitamin B, yang juga dapat menurunkan risiko barah kolorektal.
Ketidakaktifan
Kanser kolorektal adalah salah satu daripada banyak penyakit di mana senaman secara berkala dapat mengurangkan risiko anda. Institut Penyelidikan Kanser Amerika mengesyorkan 2.5 jam aktiviti fizikal sederhana seminggu.
Latihan yang kerap setelah diagnosis kanser kolorektal juga dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Ia juga dapat mengurangkan risiko berulang.
Pengambilan alkohol
Mengurangkan pengambilan alkohol boleh mengurangkan risiko anda menghidap barah kolorektal (dan barah lain).
Merokok
Orang yang merokok mempunyai risiko peningkatan kanser kolorektal.
Umur
Kanser kolorektal jarang berlaku pada orang di bawah 50 tahun yang tidak mempunyai keadaan genetik yang berkaitan dengannya. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
Berat
Menjadi gemuk dikaitkan dengan risiko barah kolorektal yang lebih tinggi, terutama pada lelaki.
Keadaan keradangan kronik
Orang dengan keadaan keradangan kronik yang mempengaruhi usus besar mereka, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, boleh mempunyai risiko peningkatan kanser kolon.
Bagaimana anda boleh mencegah barah kolorektal?
Untuk mengurangkan risiko anda menghidap barah kolorektal:
- Dapatkan pemeriksaan secara berkala jika anda berusia lebih dari 50 tahun atau berisiko meningkat.
- Makan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian. Makan pelbagai jenis makanan ini dapat mengurangkan risiko anda lebih jauh.
- Dapatkan sebahagian besar protein anda dari unggas, ikan, atau kekacang dan bukannya daging merah atau diproses.
- Jangan merokok.
- Minum alkohol secara sederhana.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Bersenam secara berkala (sekurang-kurangnya 30 minit 5 hari seminggu).
Kepentingan diagnosis awal
Ramai orang dengan kanser kolorektal awal tidak mengalami sebarang gejala. Oleh itu, penting untuk disaring secara berkala jika anda berusia lebih dari 50 tahun atau berisiko tinggi. Terdapat beberapa ujian yang berbeza yang dapat membantu doktor memeriksa dan mendiagnosis barah kolorektal.
Skop
Doktor anda mungkin menggunakan skop - kamera pada tiub nipis dan fleksibel untuk melihat usus besar dan rektum anda. Terdapat dua jenis:
- Kolonoskopi. Setiap orang yang berumur antara 50 hingga 75 tahun dan berisiko normal untuk mendapat barah kolorektal harus menjalani kolonoskopi setiap sepuluh tahun. Kolonoskopi membolehkan doktor anda melihat keseluruhan usus besar anda dan menghilangkan polip dan beberapa barah. Ia juga digunakan sebagai tindak lanjut kepada ujian lain apabila perlu.
- Sigmoidoskopi. Ini menggunakan skop yang lebih pendek daripada kolonoskopi dan membolehkan doktor melihat rektum anda dan sepertiga bahagian bawah kolon anda. Sekiranya anda memilih untuk menjalani sigmoidoskopi untuk pemeriksaan, ia harus dilakukan setiap lima tahun, atau setiap sepuluh tahun jika anda menjalani ujian imunokimia tinja setiap tahun.
Ujian najis
Selain skop, ada ujian yang melihat najis anda untuk tanda-tanda barah kolorektal. Ini termasuk:
- Ujian darah okultik berasaskan Guaiac (gFOBT). Menggunakan bahan kimia untuk mengesan darah di dalam najis anda. Anda mendapatkan kit dari doktor anda, mengumpulkan najis di rumah, kemudian mengembalikan kit untuk dianalisis.
- Ujian imunokimia tinja (FIT). Mirip dengan gFOBT, tetapi menggunakan antibodi untuk mengesan darah dalam najis.
- Ujian FIT-DNA. Menggabungkan FIT dengan ujian DNA yang diubah dalam najis anda.
Apakah simptom barah kolorektal?
Gejala barah kolorektal termasuk:
- pendarahan rektum atau darah di dalam najis anda
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- cirit-birit, sembelit, atau perubahan usus lain yang berlangsung sekurang-kurangnya empat minggu
- ketidakselesaan atau sakit perut yang berpanjangan, seperti kekejangan
- kelemahan dan keletihan
- kelembutan di bahagian bawah perut anda
The takeaway
Beberapa kes barah kolorektal adalah disebabkan oleh faktor genetik, tetapi dalam banyak kes lain, doktor tidak mengetahui penyebabnya. Dan kerana barah kolorektal peringkat awal sering tidak menyebabkan gejala, pengesanan awal sangat penting. Apabila dikesan lebih awal, barah kolorektal dapat disembuhkan dan disembuhkan.
