PRK lwn LASIK
Kerorektomi Photorefractive (PRK) dan keratomileusis in situ (LASIK) yang dibantu laser adalah kedua-dua teknik pembedahan laser yang digunakan untuk membantu meningkatkan penglihatan. PRK sudah lebih lama, tetapi kedua-duanya masih digunakan secara meluas hingga kini.
PRK dan LASIK kedua-duanya digunakan untuk mengubah kornea mata anda. Kornea terdiri daripada lima lapisan tisu nipis dan telus di bahagian depan mata anda yang membengkokkan (atau membiaskan) dan memfokuskan cahaya untuk membantu anda melihat.
PRK dan LASIK masing-masing menggunakan kaedah yang berbeza untuk membantu membetulkan penglihatan anda dengan membentuk semula tisu kornea.
Dengan PRK, pakar bedah mata anda menghilangkan lapisan atas kornea, yang dikenali sebagai epitel. Pakar bedah anda kemudian menggunakan laser untuk membentuk semula lapisan kornea yang lain dan memperbaiki kelengkungan yang tidak teratur di mata anda.
Dengan LASIK, pakar bedah mata anda menggunakan laser atau pisau kecil untuk membuat kepak kecil di kornea anda. Kepak ini diangkat ke atas, dan pakar bedah anda kemudian menggunakan laser untuk membentuk semula kornea. Flap diturunkan ke belakang setelah pembedahan selesai, dan kornea membaiki diri dalam beberapa bulan ke depan.
Sama ada teknik boleh digunakan untuk membantu menyelesaikan masalah mata yang berkaitan dengan:
- rabun jauh (rabun): ketidakupayaan untuk melihat objek jauh dengan jelas
- rabun jauh (hiperopia): ketidakupayaan untuk melihat objek dekat dengan jelas
- astigmatisme: bentuk mata yang tidak teratur yang menyebabkan penglihatan kabur
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai persamaan dan perbezaan prosedur ini, dan mana yang sesuai untuk anda.
Bagaimana prosedur ini berfungsi?
Kedua prosedur ini serupa kerana kedua-duanya membentuk semula tisu kornea yang tidak teratur menggunakan laser atau pisau kecil.
Tetapi mereka berbeza dengan beberapa cara penting:
- Dalam PRK, bahagian lapisan atas tisu kornea dikeluarkan.
- Di LASIK, penutup dibuat untuk membolehkan bukaan pada tisu di bawah, dan penutup ditutup semula setelah prosedur selesai.
Apa yang berlaku semasa PRK?
- Anda diberi titisan mati rasa sehingga anda tidak merasa sakit semasa pembedahan. Anda juga boleh menerima ubat untuk menenangkan anda.
- Lapisan atas tisu kornea, epitel, dikeluarkan sepenuhnya. Ini mengambil masa lebih kurang 30 saat.
- Alat pembedahan yang sangat tepat, yang disebut laser excimer, digunakan untuk memperbaiki sebarang penyelewengan pada lapisan tisu kornea yang lebih dalam. Ini juga mengambil masa sekitar 30-60 saat.
- Pembalut khas yang serupa dengan kanta lekap diletakkan di atas kornea untuk membantu tisu di bawahnya sembuh.
Apa yang berlaku semasa LASIK?
- Anda diberi titisan untuk mematikan tisu mata anda.
- Kepak kecil dipotong ke dalam epitel menggunakan alat yang disebut laser femtosecond. Ini membolehkan pakar bedah anda menggerakkan lapisan ini ke sisi sementara lapisan lain dibentuk semula dengan laser. Kerana masih terpasang, epitelium dapat diletakkan kembali di tempatnya setelah operasi selesai, dan bukannya dikeluarkan sepenuhnya seperti yang ada di PRK.
- Laser excimer digunakan untuk membentuk semula tisu kornea dan memperbaiki sebarang masalah kelengkungan mata.
- Flap di epitel dimasukkan kembali ke tempatnya di atas sisa tisu kornea untuk membiarkannya sembuh dengan tisu yang lain.
Seperti apa pemulihan?
Semasa setiap pembedahan, anda akan merasakan sedikit tekanan atau ketidakselesaan. Anda juga mungkin melihat beberapa perubahan pada penglihatan anda semasa pakar bedah anda mengubahsuai tisu mata. Tetapi anda tidak akan merasa sakit.
Pemulihan penuh dengan PRK biasanya akan memakan masa sekitar sebulan atau lebih. Pemulihan dari LASIK lebih cepat, dan hanya memerlukan beberapa hari untuk melihatnya dengan lebih baik, walaupun penyembuhan lengkap memerlukan beberapa bulan.
Pemulihan PRK
Selepas PRK, anda akan mempunyai pembalut kecil seperti kontak di atas mata anda yang boleh menyebabkan kerengsaan dan kepekaan cahaya selama beberapa hari semasa epitelium anda sembuh. Penglihatan anda akan sedikit kabur sehingga pembalut dikeluarkan setelah kira-kira seminggu.
Doktor anda akan menetapkan tetes mata pelincir atau ubat untuk membantu menjaga kelembapan mata anda semasa sembuh. Anda juga mungkin mendapat beberapa ubat untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan.
Penglihatan anda akan menjadi lebih baik sejurus selepas pembedahan, tetapi mungkin sedikit merosot sehingga mata anda sembuh sepenuhnya. Doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk tidak memandu sehingga penglihatan anda menjadi normal.
Proses penyembuhan lengkap berlangsung sekitar sebulan. Penglihatan anda perlahan-lahan akan bertambah baik setiap hari, dan anda akan berjumpa doktor dengan kerap untuk pemeriksaan sehingga mata anda sembuh sepenuhnya.
Pemulihan LASIK
Anda mungkin akan melihat lebih jelas selepas LASIK daripada yang anda dapat sebelumnya, walaupun tanpa cermin mata atau kenalan. Anda mungkin mempunyai penglihatan yang hampir sempurna sehari selepas pembedahan anda.
Anda tidak akan mengalami banyak kesakitan atau ketidakselesaan ketika mata anda sembuh. Dalam beberapa kes, anda mungkin merasa terbakar di mata anda selama beberapa jam selepas pembedahan, tetapi tidak boleh bertahan lama.
Doktor anda akan memberi anda titisan mata pelincir atau ubat untuk mengatasi kerengsaan, yang mungkin berlangsung selama beberapa hari.
Anda harus pulih sepenuhnya dalam beberapa hari selepas prosedur anda.
Adakah satu prosedur lebih berkesan daripada yang lain?
Kedua-dua teknik ini sama berkesan dalam memperbaiki penglihatan anda secara kekal. Perbezaan utama adalah masa pemulihan.
LASIK mengambil masa beberapa hari atau kurang untuk melihat dengan jelas sementara PRK mengambil masa lebih kurang sebulan. Hasil akhir tidak akan berbeza antara keduanya jika prosedur dilakukan dengan betul oleh pakar bedah yang berpengalaman dan berlesen.
Secara keseluruhan, PRK dianggap lebih selamat dan berkesan dalam jangka masa panjang kerana ia tidak meninggalkan kepak pada kornea anda. Kepak yang ditinggalkan oleh LASIK boleh mengalami kerosakan atau komplikasi yang lebih besar jika mata anda cedera.
Apa risikonya?
Kedua-dua prosedur mempunyai beberapa risiko.
LASIK boleh dianggap sedikit lebih berisiko kerana langkah tambahan yang diperlukan untuk membuat penutup kornea.
Kemungkinan risiko prosedur ini termasuk:
- Kekeringan mata LASIK, terutamanya, boleh membuat anda mengeluarkan lebih sedikit air mata selama kira-kira enam bulan selepas pembedahan. Kekeringan ini kadang kala kekal.
- Perubahan atau gangguan visual, termasuk silau dari cahaya terang atau pantulan dari objek, lingkaran cahaya di sekitar, atau melihat dua kali ganda. Anda mungkin juga tidak dapat melihat dengan baik pada waktu malam. Ini sering hilang selepas beberapa minggu, tetapi boleh menjadi kekal. Bercakap dengan doktor anda sekiranya gejala ini tidak pudar setelah kira-kira sebulan.
- Pembetulan bawah. Penglihatan anda mungkin tidak begitu jelas jika pakar bedah anda tidak mengeluarkan tisu kornea yang mencukupi, terutama jika pembedahan dilakukan untuk memperbaiki rabun jauh. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan keputusan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan susulan untuk mendapatkan hasil yang anda mahukan.
- Penyelewengan visual. Pakar bedah anda mungkin mengeluarkan lebih banyak tisu kornea daripada yang diperlukan, yang boleh menyebabkan gangguan pada penglihatan anda yang dikenali sebagai ectasia. Ini boleh menjadikan kornea anda terlalu lemah dan membuat mata anda menonjol dari tekanan di dalam mata. Ectasia perlu diselesaikan untuk mencegah kemungkinan kehilangan penglihatan.
- Astigmatisme. Kelengkungan mata anda boleh berubah jika tisu kornea tidak dikeluarkan sama rata. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin memerlukan pembedahan susulan, atau perlu memakai cermin mata atau kenalan untuk pembetulan sepenuhnya penglihatan anda.
- Komplikasi kepak LASIK. Masalah dengan penutup kornea yang dibuat semasa LASIK boleh menyebabkan jangkitan atau mengeluarkan air mata yang terlalu banyak. Epitelium anda juga dapat sembuh secara tidak teratur di bawah kepak, yang menyebabkan gangguan visual atau ketidakselesaan.
- Kehilangan penglihatan kekal. Seperti mana-mana pembedahan mata, ada sedikit risiko kerosakan atau komplikasi yang menyebabkan hilangnya penglihatan sebahagian atau keseluruhan. Penglihatan anda mungkin kelihatan lebih keruh atau kabur daripada sebelumnya, walaupun anda dapat melihat dengan lebih baik.
Siapa calon untuk setiap prosedur?
Berikut adalah syarat kelayakan asas untuk setiap pembedahan ini:
- anda berumur lebih dari 18 tahun
- visi anda tidak banyak berubah pada tahun lalu
- penglihatan anda dapat ditingkatkan kepada sekurang-kurangnya 20/40
- jika anda rabun jauh, preskripsi anda adalah antara -1.00 dan -12.00 diopter, ukuran kekuatan lensa
- anda tidak hamil atau menyusu ketika menjalani pembedahan
- purata ukuran murid anda adalah sekitar 6 milimeter (mm) ketika ruangan gelap
Tidak semua orang layak untuk kedua-dua pembedahan.
Berikut adalah beberapa situasi yang mungkin menjadikan anda tidak layak untuk satu atau yang lain:
- Anda mempunyai alahan kronik yang boleh mempengaruhi kelopak mata dan penyembuhan mata anda.
- Anda mempunyai keadaan utama yang mempengaruhi mata, seperti glaukoma atau diabetes.
- Anda mempunyai keadaan autoimun yang boleh mempengaruhi penyembuhan anda, seperti rheumatoid arthritis atau lupus.
- Anda mempunyai kornea tipis yang mungkin tidak cukup kuat untuk menangani prosedur tersebut. Ini biasanya menjadikan anda tidak layak untuk LASIK.
- Anda mempunyai murid yang besar yang meningkatkan risiko gangguan penglihatan. Ini juga boleh menjadikan anda tidak layak untuk LASIK.
- Anda pernah menjalani pembedahan mata pada masa lalu (LASIK atau PRK) dan yang lain boleh meningkatkan risiko komplikasi anda.
Berapa kosnya?
Secara amnya, kedua-dua pembedahan berharga kira-kira $ 2,500- $ 5,000.
PRK mungkin lebih mahal daripada LASIK kerana memerlukan lebih banyak daftar masuk selepas operasi untuk menghilangkan pembalut dan memantau penyembuhan mata anda selama sebulan.
LASIK dan PRK biasanya tidak dilindungi oleh rancangan insurans kesihatan kerana dianggap elektif.
Sekiranya anda mempunyai akaun simpanan kesihatan (HSA) atau akaun perbelanjaan fleksibel (FSA), anda mungkin dapat menggunakan salah satu pilihan ini untuk menampung kos. Pelan ini kadangkala ditawarkan melalui faedah kesihatan yang ditaja oleh majikan.
Apakah kebaikan dan keburukan masing-masing?
Berikut adalah kebaikan dan keburukan kedua prosedur ini.
| Kelebihan | Keburukan | |
| LASIK |
• Pemulihan cepat (<4 hari untuk penglihatan) • Tidak diperlukan jahitan atau pembalut • Lebih sedikit janji temu atau ubat yang diperlukan • Kadar kejayaan yang tinggi |
• Risiko komplikasi dari kepak • Tidak disyorkan untuk orang yang berisiko tinggi mengalami kecederaan mata • Peluang kering mata lebih tinggi • Risiko penglihatan malam yang lebih teruk |
| PRK |
• Sejarah kejayaan yang panjang • Tidak ada kepingan yang dibuat semasa pembedahan • Peluang kecil komplikasi jangka panjang • Tahap kejayaan yang tinggi |
• Pemulihan panjang (~ 30 hari) yang boleh mengganggu hidup anda • Memerlukan pembalut yang perlu dikeluarkan • Ketidakselesaan berlangsung selama beberapa minggu |
Bagaimana saya mencari pembekal?
Berikut adalah beberapa petua mengenai cara mencari penyedia terbaik untuk melakukan prosedur tersebut, dan beberapa soalan yang harus anda tanyakan kepada mana-mana penyedia yang berpotensi:
- Lihat beberapa pembekal berhampiran anda. Lihat bagaimana pengalaman, kos, penilaian pesakit, penggunaan teknologi, dan kadar kejayaan saling bertumpu. Beberapa pakar bedah lebih berpengalaman atau lebih terlatih dalam satu prosedur atau yang lain.
- Jangan berpuas hati dengan pilihan termurah. Menjimatkan sejumlah wang mungkin tidak menanggung peningkatan risiko dan perbelanjaan komplikasi seumur hidup.
- Jangan jatuh hati untuk tuntutan iklan. Jangan percaya ada pakar bedah yang menjanjikan hasil atau jaminan tertentu, kerana prosedur pembedahan tidak pernah dijamin 100 peratus untuk memberikan hasil yang anda inginkan. Dan selalu ada kemungkinan kecil komplikasi di luar kawalan pakar bedah dalam operasi apa pun.
- Baca sebarang buku panduan atau pengabaian. Periksa dengan teliti sebarang arahan pra-op atau kertas kerja yang diberikan kepada anda sebelum pembedahan.
- Pastikan anda dan doktor mempunyai harapan yang realistik. Anda mungkin tidak mempunyai penglihatan 20/20 setelah pembedahan, tetapi anda harus menjelaskan jangkaan peningkatan penglihatan anda dengan pakar bedah anda sebelum sesuatu pekerjaan selesai.
Garisan bawah
LASIK dan PRK adalah pilihan yang baik untuk pembedahan pembetulan visual.
Bercakap dengan doktor atau pakar mata anda mengenai pilihan mana yang lebih baik untuk anda berdasarkan spesifikasi kesihatan mata anda dan juga kesihatan anda secara keseluruhan.
