Gambaran keseluruhan
Fibrosis paru adalah penyakit yang menyebabkan parut dan kerosakan pada tisu paru-paru. Lama kelamaan, kerosakan ini menyebabkan sukar bernafas.
Banyak keadaan kesihatan boleh menyebabkan fibrosis paru. Salah satunya ialah rheumatoid arthritis (RA). RA menyebabkan keradangan dan sakit yang mempengaruhi sendi, tetapi juga boleh mempengaruhi organ lain, seperti paru-paru anda.
Sehingga 40 peratus orang dengan RA mempunyai fibrosis paru. Sebenarnya, masalah pernafasan adalah penyebab kematian kedua utama pada orang yang menghidap RA. Tetapi pakar masih belum memahami kaitan antara RA dan fibrosis paru.
Sentiasa sebutkan gejala ketidakselesaan kepada doktor anda, walaupun masalah pernafasan hanya berlaku semasa latihan. Menurut Pusat Arthritis, orang dengan RA sering melaporkan masalah pernafasan. Ini biasanya kerana penghidap RA kurang aktif secara fizikal kerana sakit sendi.
Walaupun rawatan untuk RA bertambah baik, rawatan untuk penyakit paru-paru belum. Matlamat rawatan adalah intervensi peringkat awal untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup.
Mengenali fibrosis paru
Gejala fibrosis paru yang paling ketara adalah sesak nafas. Tetapi simptom ini tidak sering muncul sehingga penyakit ini berkembang.
Gejala lain dari fibrosis paru termasuk:
- batuk kering dan kering
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- melebarkan dan membulatkan hujung jari atau jari kaki
- rasa penat
Sesak nafas pada mulanya mungkin ringan dan hanya berlaku semasa aktiviti fizikal. Masalah pernafasan secara beransur-ansur akan bertambah buruk dari masa ke masa.
Bagaimanakah RA berkait dengan fibrosis paru?
Punca fibrosis paru tidak diketahui, tetapi RA dapat meningkatkan risiko anda kerana keradangan. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa jumlah tinggi antibodi RA dikaitkan dengan perkembangan penyakit paru-paru interstisial (ILD).
ILD adalah penyakit paru-paru yang paling biasa yang berkaitan dengan RA. Ini adalah keadaan serius dan mengancam nyawa yang dapat berkembang menjadi fibrosis paru.
Faktor lain boleh meningkatkan risiko anda untuk fibrosis paru, termasuk:
- merokok dan terdedah kepada pencemaran alam sekitar
- jangkitan virus
- penggunaan ubat-ubatan yang merosakkan paru-paru (ubat kemoterapi, ubat jantung, dan ubat anti-radang tertentu)
- sejarah keluarga fibrosis paru
- sejarah penyakit refluks gastroesofagus
Anda juga mungkin mengalami fibrosis paru jika anda mempunyai keadaan perubatan yang merosakkan paru-paru anda, seperti polymyositis, sarcoidosis, dan radang paru-paru.
Bila berjumpa doktor
Semasa lawatan anda, doktor anda akan bertanya tentang gejala anda, mengkaji sejarah perubatan dan keluarga anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mendengar pernafasan anda. Terdapat juga beberapa ujian yang dapat mereka lakukan untuk melihat apakah anda mempunyai fibrosis paru. Ujian ini merangkumi:
- Ujian pengimejan. X-ray dada dan imbasan CT dapat menunjukkan tisu paru-paru berparut. Ekokardiogram dapat digunakan untuk memeriksa tekanan yang tidak normal di jantung yang disebabkan oleh fibrosis paru.
- Ujian fungsi paru. Ujian spirometri menunjukkan kepada doktor anda jumlah udara yang dapat anda tahan di paru-paru anda dan cara udara mengalir masuk dan keluar dari paru-paru anda.
- Oksimetri nadi. Pulse oximetry adalah ujian mudah yang mengukur jumlah oksigen dalam darah anda.
- Ujian gas darah arteri. Ujian ini menggunakan sampel darah anda untuk mengukur tahap oksigen dan karbon dioksida.
- Biopsi. Doktor anda mungkin perlu membuang sejumlah kecil tisu paru-paru untuk mendiagnosis fibrosis paru. Ini boleh dilakukan melalui bronkoskopi atau biopsi pembedahan. Bronkoskopi kurang invasif daripada biopsi pembedahan, yang kadang-kadang merupakan satu-satunya cara untuk mendapatkan sampel tisu yang cukup besar.
- Ujian darah. Doktor anda mungkin menggunakan ujian darah untuk melihat bagaimana hati dan buah pinggang anda berfungsi. Ini juga membantu menghilangkan kemungkinan keadaan lain yang berkaitan dengan penyakit paru-paru.
Komplikasi fibrosis paru
Mendiagnosis dan merawat fibrosis paru-paru lebih awal adalah penting kerana risiko dan komplikasi. Fibrosis paru boleh menyebabkan:
- paru-paru yang runtuh
- kegagalan jantung sebelah kanan
- kegagalan pernafasan
- tekanan darah tinggi di paru-paru anda
Fibrosis paru yang berterusan juga dapat meningkatkan risiko anda mendapat barah paru-paru dan jangkitan paru-paru.
Rawatan dan pengurusan fibrosis paru
Parut paru-paru dari fibrosis paru tidak dapat dipulihkan. Terapi terbaik adalah merawat RA yang mendasari dan memperlambat perkembangan penyakit ini. Pilihan rawatan untuk meningkatkan kualiti hidup anda termasuk:
- ubat-ubatan seperti kortikosteroid dan imunosupresan
- terapi oksigen untuk memperbaiki pernafasan dan mengurangkan risiko komplikasi
- pemulihan paru-paru untuk menguatkan paru-paru dan memperbaiki gejala
Sekiranya keadaan anda teruk, doktor anda boleh mengesyorkan penilaian untuk pemindahan paru-paru jantung untuk menggantikan paru-paru dan jantung anda yang rosak dengan penderma yang sihat. Prosedur ini dapat meningkatkan pernafasan dan kualiti hidup anda, tetapi ada risiko dengan pemindahan.
Tubuh anda mungkin menolak organ tersebut, atau anda mungkin mengalami jangkitan kerana ubat imunosupresan. Anda harus mengambil ubat ini seumur hidup untuk mengurangkan risiko penolakan.
Penjagaan diri
Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan ini, anda pasti mahu menjaga kesihatan paru-paru anda sebaik mungkin. Untuk melambatkan perkembangan penyakit ini, penting untuk berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok atau pencemar yang merengsakan paru-paru anda.
Bersenam secara teratur juga dapat meningkatkan fungsi paru-paru. Tanya doktor anda mengenai latihan yang selamat, seperti berjalan, berenang, atau berbasikal.
Anda harus mendapatkan vaksin pneumonia tahunan dan suntikan selesema untuk mengurangkan risiko jangkitan anda. Sekiranya anda mendapati masalah pernafasan bertambah buruk selepas makan, makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap. Nafas selalunya lebih mudah apabila perut anda tidak kenyang.
Kumpulan sokongan
Diagnosis fibrosis paru dapat membawa perasaan depresi dan kegelisahan. Tanya doktor anda mengenai kumpulan sokongan tempatan.
Berkongsi kisah anda dengan orang yang memahami pengalaman mungkin dapat membantu. Kumpulan sokongan juga merupakan tempat yang baik untuk belajar mengenai rawatan baru atau kaedah mengatasi masalah tekanan.
Tinjauan untuk fibrosis paru
Prospek dan kadar perkembangan fibrosis paru-paru dan RA berbeza bagi setiap orang. Walaupun dengan rawatan, fibrosis paru terus bertambah buruk dari masa ke masa.
Rata-rata kadar kelangsungan hidup penghidap RA yang menghidap ILD adalah 2.6 tahun, menurut kajian di Arthritis dan Rheumatism. Ini juga mungkin berlaku kerana gejala ILD tidak muncul sehingga penyakit ini berkembang ke tahap yang serius.
Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti berapa cepat penyakit ini akan berkembang. Sebilangan orang mengalami gejala ringan atau sederhana selama bertahun-tahun dan menikmati kehidupan yang agak aktif. Pastikan anda mendengar doktor anda dan ikuti rancangan rawatan.
Ingatlah untuk menyebut batuk kering atau kesukaran bernafas kepada doktor anda. Semakin awal anda mengubati ILD, semakin mudah untuk memperlambat perkembangan penyakit ini.
