Fibrosis sista dan pemindahan paru-paru
Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang menyebabkan lendir terbentuk di paru-paru anda. Lama kelamaan, serangan keradangan dan jangkitan berulang dapat menyebabkan kerosakan paru-paru secara kekal. Apabila keadaan anda semakin meningkat, sukar untuk bernafas dan mengambil bahagian dalam aktiviti yang anda gemari.
Transplantasi paru-paru semakin banyak digunakan untuk merawat fibrosis sista. Pada tahun 2014, 202 pesakit dengan fibrosis kistik di Amerika Syarikat menerima transplantasi paru-paru, menurut Cystic Fibrosis Foundation (CFF).
Transplantasi paru-paru yang berjaya dapat membuat perbezaan yang besar dalam bagaimana perasaan anda setiap hari. Walaupun ia bukan penawar fibrosis kistik, ia dapat memberi anda paru-paru yang lebih sihat. Ini membolehkan anda melakukan lebih banyak aktiviti dan berpotensi memanjangkan umur.
Terdapat banyak perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalani pemindahan paru-paru. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai potensi faedah dan risiko pembedahan pemindahan paru-paru.
Apakah faedah berpotensi dari pemindahan paru-paru?
Sekiranya anda mempunyai fibrosis sista dan paru-paru anda tidak berfungsi dengan baik, anda mungkin layak menjalani pemindahan paru-paru. Anda mungkin menghadapi masalah untuk bernafas dan duduk di luar aktiviti yang pernah anda nikmati.
Pemindahan paru-paru yang berjaya dapat meningkatkan kualiti hidup anda dengan cara yang nyata.
Satu set paru-paru yang lebih sihat akan memudahkan bernafas. Ini dapat membantu anda mengambil bahagian dalam lebih banyak hiburan kegemaran anda.
Apakah potensi risiko pemindahan paru-paru?
Transplantasi paru-paru adalah prosedur yang kompleks. Beberapa risiko utama adalah:
- Penolakan organ: Sistem imun anda akan merawat paru-paru penderma anda sebagai asing dan cuba memusnahkannya, kecuali anda mengambil ubat anti penolakan. Walaupun penolakan organ kemungkinan besar berlaku dalam enam bulan pertama selepas pembedahan anda, anda perlu mengambil ubat anti penolakan untuk menekan sistem imun anda sepanjang hayat anda.
- Jangkitan: Ubat anti penolakan melemahkan sistem kekebalan tubuh anda, meningkatkan kemungkinan anda terkena jangkitan.
- Penyakit lain: Kerana ubat anti penolakan menekan sistem imun anda, anda juga akan berisiko tinggi terkena barah, penyakit ginjal, dan keadaan lain.
- Masalah dengan saluran udara anda: Kadang-kadang, aliran darah dari saluran udara anda ke paru-paru penderma anda mungkin terhad. Komplikasi berpotensi ini dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi jika tidak, ia dapat diubati.
Pada lelaki, ubat anti penolakan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran pada anak mereka. Wanita yang menjalani pemindahan paru-paru mungkin berisiko mengalami komplikasi serius semasa kehamilan.
Siapa yang layak untuk pemindahan paru-paru?
Tidak semua orang layak untuk pemindahan paru-paru. Doktor anda perlu menilai kemungkinan anda mendapat manfaatnya dan dapat mengikuti rancangan rawatan anda. Perlu beberapa minggu untuk menilai kes anda dan menentukan sama ada anda calon yang layak.
Proses ini mungkin melibatkan:
- Penilaian fizikal, termasuk ujian untuk menilai fungsi paru-paru, jantung, dan buah pinggang anda. Ini dapat membantu doktor menilai keperluan anda untuk pemindahan paru-paru, serta risiko komplikasi yang berpotensi.
- Penilaian psikologi, termasuk perundingan dengan pekerja sosial atau ahli terapi. Doktor, pekerja sosial, atau ahli terapi anda mungkin juga ingin berjumpa dengan beberapa rakan dan ahli keluarga anda untuk memastikan bahawa anda mempunyai sistem sokongan yang baik dan kemampuan menguruskan rawatan pasca operasi anda.
- Penilaian kewangan untuk menilai liputan perubatan anda dan membantu anda menentukan bagaimana anda akan membayar perbelanjaan di luar poket, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang.
Sekiranya doktor anda menentukan bahawa anda adalah calon yang baik, anda akan dimasukkan ke dalam senarai pemindahan paru-paru. Anda akan diberi arahan bagaimana membuat persediaan untuk pembedahan anda. Anda dapat menerima panggilan bahawa paru-paru penderma tersedia pada bila-bila masa.
Paru-paru penderma berasal dari orang yang baru meninggal. Mereka hanya digunakan apabila didapati sihat.
Apa yang terlibat dalam pemindahan paru-paru?
Untuk melakukan pemindahan paru-paru berganda, pasukan pembedahan anda kemungkinan akan membuat sayatan mendatar di bawah payudara anda. Mereka akan mengeluarkan paru-paru anda yang rosak dan menggantikannya dengan paru-paru penderma. Mereka akan menghubungkan saluran darah dan saluran udara antara badan anda dan paru-paru penderma anda. Dalam beberapa kes, mereka mungkin menggunakan mesin pintasan jantung-jantung untuk memastikan oksigen mengalir ke seluruh badan anda semasa prosedur ini.
Pasukan pembedahan anda akan menutup dada menggunakan jahitan atau staples. Mereka akan mengenakan luka sayatan anda, meninggalkan beberapa tiub untuk membiarkan cecair mengalir. Tiub ini bersifat sementara. Anda juga akan memasukkan tiub pernafasan sehingga anda boleh bernafas tanpanya.
Segera setelah menjalani pembedahan, anda akan dipantau pernafasan, irama jantung, tekanan darah, dan tahap oksigen. Apabila semuanya berfungsi dengan cara yang memuaskan, anda akan dikeluarkan dari rawatan intensif. Anda akan terus diperhatikan semasa anda pulih. Anda akan menjalani ujian darah secara berkala untuk mengetahui seberapa baik paru-paru, ginjal, dan hati anda berfungsi.
Pengalaman tinggal di hospital kemungkinan akan berlangsung satu atau dua minggu, bergantung pada tahap prestasi anda. Sebelum diberhentikan, pasukan pembedahan anda harus memberi anda petunjuk mengenai cara merawat sayatan anda dan mempromosikan pemulihan anda di rumah.
Bagaimana pemulihannya?
Transplantasi paru-paru adalah pembedahan utama. Perlu beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya daripadanya.
Pasukan pembedahan anda harus memberikan arahan penuh untuk penjagaan rumah anda. Contohnya, mereka harus mengajar anda cara menjaga sayatan anda bersih dan kering sehingga jahitan atau staples anda dikeluarkan. Mereka juga harus mengajar anda bagaimana mengenali tanda-tanda jangkitan.
Anda akan menghadapi risiko peningkatan jangkitan kerana ubat anti penolakan yang perlu anda ambil setelah melakukan pemindahan paru-paru. Sekiranya anda mempunyai gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera:
- demam 100.4 ° F atau lebih tinggi
- cecair bocor dari sayatan anda
- memburukkan lagi kesakitan di tapak sayatan anda
- sesak nafas atau kesukaran bernafas
Anda mungkin perlu membuat lawatan doktor lebih kerap pada tahun selepas pembedahan pemindahan paru-paru anda. Doktor anda boleh memerintahkan ujian untuk memantau pemulihan anda, seperti:
- ujian darah
- ujian fungsi paru-paru
- x-Ray dada
- bronkoskopi, pemeriksaan saluran udara anda menggunakan tiub nipis panjang
Sekiranya pemindahan paru-paru anda berjaya, anda akan mempunyai satu set paru-paru baru yang berfungsi lebih baik daripada paru-paru lama anda, tetapi anda masih akan mengalami fibrosis sista. Ini bermakna anda perlu meneruskan rancangan rawatan fibrosis sista dan kerap berjumpa doktor.
Apa pandangannya?
Pandangan individu anda akan bergantung pada usia anda dan seberapa baik badan anda menyesuaikan diri dengan pemindahan paru-paru anda.
Di Amerika Syarikat, lebih daripada 80 peratus orang dengan cystic fibrosis yang menjalani pemindahan paru-paru masih hidup setelah setahun mengikuti prosedur mereka, lapor CFF. Lebih separuh bertahan lebih dari lima tahun.
Satu kajian Kanada yang diterbitkan pada tahun 2015 dalam Journal of Heart and Lung Transplantation mendapati kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit fibrosis sista berikutan pemindahan paru-paru adalah 67 peratus. Lima puluh peratus hidup 10 tahun atau lebih.
Pemindahan paru-paru yang berjaya berpotensi mengubah hidup anda dengan mengurangkan gejala anda dan membolehkan anda lebih aktif.
Petua untuk bercakap dengan doktor anda
Semasa mempertimbangkan pemindahan paru-paru, tanyakan kepada doktor anda jika semua pilihan lain telah diterokai terlebih dahulu. Mintalah mereka untuk membantu anda memahami potensi faedah dan risiko pemindahan. Tanyakan apa yang boleh anda harapkan jika anda tidak memilih transplantasi.
Sebaik sahaja anda merasa selesa dengan idea pemindahan paru-paru, inilah masanya untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang akan berlaku. Setelah anda berada dalam senarai transplantasi, anda perlu bersiap sedia untuk menerima panggilan bahawa paru-paru penderma anda telah tiba, tidak kira ketika tiba.
Berikut adalah beberapa soalan untuk memulakan perbualan dengan doktor anda:
- Apa yang perlu saya ketahui dan lakukan semasa saya berada dalam senarai menunggu?
- Apa persediaan yang harus saya buat apabila paru-paru tersedia?
- Siapa yang akan membentuk pasukan pemindahan paru-paru dan apa pengalaman mereka?
- Berapa lama saya boleh tinggal di hospital selepas pembedahan?
- Ubat apa yang perlu saya ambil selepas pembedahan?
- Selepas pembedahan, apakah simptom yang saya perlukan untuk berjumpa doktor?
- Berapa kerap saya perlu menindaklanjuti dan ujian apa yang akan dilibatkan?
- Seperti apa pemulihan dan bagaimana pandangan jangka panjang saya?
Biarkan jawapan doktor membimbing anda ke arah pertanyaan yang lebih mendalam.
