Apa itu lupus dan RA?
Lupus dan rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun. Sebenarnya, kedua-dua penyakit ini kadang-kadang keliru kerana mereka mempunyai banyak simptom.
Penyakit autoimun berlaku apabila sistem imun anda menyerang sel-sel di dalam badan anda, memicu keradangan dan merosakkan tisu yang sihat. Para saintis tidak pasti semua pencetus penyakit autoimun, tetapi mereka boleh berlaku dalam keluarga.
Wanita berisiko lebih tinggi terkena penyakit autoimun daripada lelaki. Wanita Afrika-Amerika, Orang Asli-Amerika, dan Hispanik mempunyai risiko yang lebih besar lagi, menurut National Institutes of Health.
Bagaimanakah lupus dan RA serupa?
Kesamaan yang paling jelas antara RA dan lupus adalah sakit sendi. Pembengkakan sendi adalah satu lagi gejala biasa, walaupun tahap keradangannya boleh berbeza. Kedua-dua penyakit ini boleh menyebabkan sendi anda menjadi panas dan lembut, tetapi ini lebih ketara pada RA.
Lupus dan RA mempengaruhi tahap tenaga anda juga. Sekiranya anda mempunyai salah satu penyakit, anda mungkin merasa keletihan atau kelemahan yang berterusan. Mengalami demam berkala adalah gejala lain dari lupus dan RA, tetapi lebih kerap berlaku pada lupus.
Kedua-dua penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.
Bagaimana perbezaan lupus dan RA?
Terdapat banyak perbezaan antara lupus dan RA. Contohnya, lupus mungkin mempengaruhi sendi anda, tetapi lebih cenderung mempengaruhi organ dalaman dan kulit anda daripada RA. Lupus juga boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Ini mungkin termasuk kegagalan buah pinggang, masalah pembekuan, atau kejang, yang bukan merupakan gejala RA.
RA, sebaliknya, menyerang sendi anda. Ia mempengaruhi jari, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki. RA juga boleh menyebabkan sendi cacat, sementara lupus biasanya tidak.
RA juga boleh dikaitkan dengan keradangan di paru-paru dan di sekitar jantung dalam beberapa kes, dan dengan nodul kulit yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang ada sekarang, ini kurang biasa sekarang berbanding sebelumnya.
Kesakitan yang berkaitan dengan RA biasanya lebih teruk pada waktu pagi dan cenderung menjadi lebih baik ketika hari semakin hari. Tetapi sakit sendi yang disebabkan oleh lupus berterusan sepanjang hari dan boleh berhijrah.
Mengapa penyakit boleh dikelirukan
Kerana kedua-dua penyakit ini mempunyai beberapa ciri umum, orang dapat salah didiagnosis dengan RA ketika mereka benar-benar menderita lupus, atau sebaliknya, pada peringkat awal kedua-dua penyakit ini.
Setelah RA maju, doktor dapat memberitahu kerana penyakit ini dapat menyebabkan hakisan dan kecacatan tulang jika terapi yang sesuai tidak diberikan. Lupus, bagaimanapun, jarang menyebabkan hakisan tulang.
Pada peringkat awal RA atau lupus, doktor biasanya dapat membuat diagnosis dengan melihat gejala anda. Contohnya, lupus sering menyerang buah pinggang, menyebabkan anemia, atau menyebabkan perubahan berat badan.
RA juga boleh menyebabkan anemia, tetapi lebih kerap menyebabkan masalah paru-paru. Seorang doktor mungkin memerintahkan panel darah untuk memeriksa kesihatan organ anda dan untuk mengetahui apakah ada perkara lain yang boleh menyebabkan gejala tersebut.
Kriteria diagnosis
Kedua-dua arthritis lupus dan rheumatoid sukar didiagnosis. Ini berlaku terutama pada awal kedua penyakit apabila terdapat sedikit gejala.
Untuk didiagnosis dengan lupus sistemik, anda mesti memenuhi sekurang-kurangnya empat kriteria diagnostik berikut:
- lupus kulit akut, yang merangkumi ruam malar, ruam (juga dikenali sebagai ruam kupu-kupu) yang muncul di pipi dan hidung
- lupus kulit kronik, yang merangkumi diskoid lupus, bercak merah pada kulit
- alopecia yang tidak parah, atau rambut menipis dan pecah di beberapa tempat di badan
- penyakit sendi, yang merangkumi arthritis yang tidak menyebabkan hakisan tulang
- gejala serositis, termasuk keradangan pada lapisan jantung atau paru-paru
- gejala neurologi, termasuk kejang atau psikosis
- simptom buah pinggang, termasuk protein atau selular dalam air kencing, atau biopsi yang membuktikan penyakit ginjal lupus
- anemia hemolitik
- bilangan sel darah putih rendah
- bilangan platelet rendah
- antibodi kepada DNA untai dua
- antibodi terhadap antigen nuklear Sm
- antibodi antiphospholipid, termasuk antibodi terhadap cardiolipin
- kehadiran antibodi antinuklear, atau ANA
- tahap pelengkap yang rendah, sejenis protein imun
- ujian positif untuk antibodi terhadap sel darah merah
Untuk didiagnosis dengan RA, anda mesti mendapat sekurang-kurangnya enam mata pada skala klasifikasi RA. Skala adalah:
- gejala yang mempengaruhi sekurang-kurangnya satu atau lebih sendi (sehingga lima titik)
- ujian positif untuk faktor reumatoid atau antibodi protein antitritrin dalam darah anda (hingga tiga titik)
- ujian pemendapan protein C-reaktif positif (CRP) atau eritrosit (satu mata)
- simptom berlanjutan lebih dari enam minggu
Komorbiditi
Komorbiditi merujuk kepada mempunyai lebih daripada satu penyakit pada masa yang sama. Ini juga dikenali sebagai penyakit bertindih. Orang dengan lupus dan penderita RA boleh mengalami gejala keadaan lain. Mungkin juga orang mempunyai gejala RA dan lupus.
Tidak ada batasan untuk berapa banyak keadaan kronik yang boleh anda miliki, dan tidak ada batasan waktu ketika anda dapat menghidapi keadaan kronik yang lain.
Penyakit yang sering bertindih dengan lupus termasuk:
- skleroderma
- penyakit tisu penghubung bercampur
- Sindrom Sjögren
- polymyositis-dermatomyositis
- tiroid autoimun
Penyakit yang sering bertindih dengan RA termasuk:
- Sindrom Sjögren
- tiroid autoimun
Perbezaan rawatan
Tidak ada penawar untuk lupus, tetapi rawatan dapat membantu anda mengatasi gejala anda. Ramai orang dengan lupus mengambil kortikosteroid dan ubat-ubatan preskripsi lain untuk merawat radang dan sakit sendi.
Orang lain mungkin memerlukan ubat untuk merawat ruam kulit, penyakit jantung, atau masalah buah pinggang. Kadang kala gabungan beberapa ubat paling berkesan.
Orang yang menderita rheumatoid arthritis boleh mendapat suntikan kortison untuk mengawal keradangan. Kadang kala, pesakit mungkin memerlukan penggantian lutut atau pinggul di kemudian hari kerana sendi menjadi terlalu cacat. Banyak ubat tersedia untuk mengawal gejala dan mencegah kerosakan sendi.
Apa yang anda boleh jangkakan
Orang yang menghidap lupus dan RA perlu membuat rancangan jangka panjang dengan doktor mereka. Pelan ini akan merangkumi cara untuk membantu mengawal keradangan dan kesakitan. Ini juga akan membantu anda mengurangkan komplikasi lupus dan RA.
Komplikasi jangka panjang lupus termasuk kerosakan jantung dan buah pinggang. Pesakit Lupus sering mengalami kelainan darah, termasuk anemia dan radang saluran darah. Tanpa rawatan, semua ini boleh merosakkan tisu.
Komplikasi RA yang tidak dirawat termasuk kecacatan sendi kekal, anemia, dan kerosakan paru-paru. Rawatan dapat mengelakkan masalah jangka panjang.
