Hipertensi adalah istilah perubatan untuk tekanan darah tinggi. Definisi tekanan darah tinggi berubah pada tahun 2017, ketika American College of Cardiology dan American Heart Association menyemak garis panduan hipertensi mereka.
Tekanan darah antara 120 dan 129 mm Hg untuk nombor teratas (sistolik) dan lebih daripada 80 mm Hg (diastolik) untuk nombor bawah dianggap meningkat.
Garis panduan 2017 tidak mengesyorkan memulakan ubat pada tahap tinggi melainkan anda mempunyai faktor risiko tinggi. Sebaliknya, mereka mengesyorkan menerapkan perubahan gaya hidup.
Teruskan membaca untuk mengetahui pelbagai jenis hipertensi dan apa yang boleh anda lakukan untuk menguruskan tekanan darah tinggi.
Tahap hipertensi
Di bawah garis panduan 2017 yang baru, semua ukuran tekanan darah melebihi 120/80 mm Hg dianggap meningkat.
Kini pengukuran tekanan darah dikategorikan sebagai berikut:
- Biasa: sistolik kurang daripada 120 mm Hg dan diastolik kurang dari 80 mm Hg
- Tertinggi : sistolik antara 120-129 mm Hg dan diastolik kurang dari 80 mm Hg
- Tahap 1: sistolik antara 130-139 mm Hg atau diastolik antara 80-89 mm Hg
- Tahap 2: sistolik sekurang-kurangnya 140 mm Hg atau diastolik sekurang-kurangnya 90 mm Hg
Sistem klasifikasi baru menempatkan lebih banyak orang ke dalam kategori tinggi yang sebelum ini dianggap prehipertensi.
Di bawah garis panduan baru, sekitar 46 peratus orang dewasa AS dikategorikan mempunyai tekanan darah tinggi.
Rawatan disarankan pada tahap tinggi jika anda mempunyai penyakit jantung atau faktor risiko lain, seperti diabetes dan sejarah kesihatan keluarga.
Sekiranya bacaan tekanan darah anda berada dalam kategori tinggi, bincangkan dengan doktor anda langkah-langkah yang boleh anda lakukan untuk menurunkannya.
Hipertensi primer dan sekunder
Hipertensi primer
Hipertensi primer juga dikenali sebagai hipertensi penting. Sebilangan besar orang dewasa dengan hipertensi termasuk dalam kategori ini.
Walaupun telah bertahun-tahun melakukan kajian mengenai hipertensi, penyebabnya tidak diketahui. Ia dianggap sebagai gabungan genetik, diet, gaya hidup, dan usia.
Faktor gaya hidup termasuk merokok, minum terlalu banyak alkohol, tekanan, berlebihan berat badan, makan terlalu banyak garam, dan tidak cukup bersenam.
Perubahan dalam diet dan gaya hidup anda dapat menurunkan tekanan darah dan risiko komplikasi akibat hipertensi.
Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder adalah apabila terdapat penyebab hipertensi anda yang dapat dikenal pasti dan berpotensi dapat diterbalikkan.
Hanya sekitar 5 hingga 10 peratus hipertensi adalah jenis sekunder.
Ia lebih banyak berlaku pada orang muda. Dianggarkan 30 peratus daripada mereka yang berumur 18 hingga 40 tahun dengan hipertensi mempunyai hipertensi sekunder.
Penyebab utama hipertensi sekunder termasuk:
- penyempitan arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang anda
- penyakit kelenjar adrenal
- kesan sampingan dari beberapa masalah, termasuk pil kawalan kelahiran, alat bantu diet, perangsang, antidepresan, dan beberapa ubat bebas
- apnea tidur yang menghalang
- keabnormalan hormon
- keabnormalan tiroid
- penyempitan aorta
Jenis hipertensi lain
Subtipe yang sesuai dalam kategori hipertensi primer atau sekunder termasuk:
- hipertensi tahan
- hipertensi malignan
- hipertensi terpencil
Tahan tekanan darah tinggi
Hipertensi tahan adalah nama yang diberikan kepada tekanan darah tinggi yang sukar dikawal dan memerlukan banyak ubat.
Hipertensi dianggap tahan apabila tekanan darah anda berada di atas sasaran rawatan anda, walaupun anda mengambil tiga jenis ubat penurun tekanan darah, termasuk diuretik.
Dianggarkan 10 peratus orang dengan tekanan darah tinggi mempunyai tekanan darah tinggi.
Orang yang mempunyai hipertensi tahan mungkin mengalami hipertensi sekunder di mana penyebabnya belum dapat dikenal pasti, yang mendorong pencarian doktor mereka untuk penyebab sekunder.
Sebilangan besar orang dengan tekanan darah tinggi dapat berjaya dirawat dengan pelbagai ubat atau dengan mengenal pasti penyebab sekunder.
Hipertensi malignan
Hipertensi malignan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tekanan darah tinggi yang menyebabkan kerosakan pada organ anda. Ini adalah keadaan kecemasan.
Hipertensi malignan adalah jenis yang paling teruk, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah biasanya pada> 180 mm Hg sistolik atau> 120-130 mm Hg diastolik, ditambah dengan kerosakan pada beberapa organ.
Prevalensi hipertensi malignan rendah - sekitar 1 hingga 2 kes dalam 100,000. Kadar mungkin lebih tinggi pada populasi orang kulit hitam.
Hipertensi malignan adalah keadaan perubatan kecemasan dan memerlukan rawatan yang cepat. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan segera jika anda fikir anda mungkin mengalami kecemasan hipertensi.
Hipertensi sistolik terpencil
Hipertensi sistolik terpencil ditakrifkan sebagai tekanan darah sistolik di atas 140 mm Hg dan tekanan darah diastolik di bawah 90 mm Hg.
Ini adalah jenis hipertensi yang paling kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Dianggarkan 15 peratus orang yang berumur 60 tahun ke atas mengasingkan hipertensi sistolik.
Penyebabnya dianggap sebagai penyempitan arteri dengan usia.
Orang muda juga boleh mengalami hipertensi sistolik terpencil. Satu kajian pada tahun 2016 menyatakan bahawa hipertensi sistolik terpencil muncul pada 2 peratus hingga 8 peratus orang yang lebih muda. Ini adalah bentuk hipertensi yang paling biasa pada remaja berusia 17 hingga 27 tahun, menurut tinjauan di United Kingdom.
Satu kajian besar yang diterbitkan pada tahun 2015 dengan rata-rata tindak lanjut 31 tahun mendapati bahawa orang yang lebih muda dan pertengahan usia dengan hipertensi sistolik terpencil berisiko tinggi mengalami strok dan serangan jantung berbanding dengan mereka yang mempunyai tekanan darah normal.
Kecemasan hipertensi
Kecemasan hipertensi, juga disebut hipertensi malignan, adalah ketika tekanan darah anda tiba-tiba meningkat di atas 180/120 dan anda mengalami gejala peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba ini. Ini termasuk:
- sakit dada
- sakit kepala
- sesak nafas
- pening
- perubahan visual
Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, kerana tekanan darah tinggi dapat merosakkan organ penting atau menyebabkan komplikasi seperti pembedahan aorta atau koyakan atau pendarahan di otak.
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan segera jika anda fikir anda mungkin mengalami kecemasan hipertensi.
Hanya 1 hingga 3 peratus orang yang menderita hipertensi cenderung mengalami kecemasan hipertensi semasa hayatnya. Pastikan anda mengambil ubat tekanan darah yang ditetapkan untuk mengelakkan ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf anda, kerana ini adalah penyebab kecemasan hipertensi yang biasa.
Urgensi hipertensi
Urgensi hipertensi adalah ketika tekanan darah anda melebihi 180/120, tetapi anda tidak mempunyai gejala lain.
Urgensi hipertensi paling kerap dirawat dengan menyesuaikan ubat anda. Penting untuk mengatasi masalah urgensi hipertensi dengan cepat agar tidak menjadi keadaan darurat hipertensi.
Walaupun kurang dari 1 peratus orang dengan urgensi hipertensi dirujuk ke hospital, dan sebilangan kecil mengalami kesan buruk, ini masih merupakan keadaan yang serius dan anda harus segera menghubungi pejabat doktor anda atau mendapatkan rawatan perubatan jika anda mempunyai masalah mendesak hipertensi.
Hipertensi kot putih
Istilah ini merujuk pada ketika tekanan darah anda mungkin naik buat sementara waktu kerana anda berada di pejabat doktor atau kejadian tertekan, seperti tersekat di lalu lintas.
Sebelum ini, keadaan ini didapati jinak. Baru-baru ini, ia dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Selalunya, orang yang mempunyai hipertensi kot putih akan mengalami diagnosis hipertensi.
Biasanya sebelum anda memulakan ubat hipertensi, doktor anda akan memantau tekanan darah anda dalam jangka masa yang berlainan dalam keadaan yang berbeza. Diagnosis anda tidak akan berdasarkan satu bacaan tetapi pembacaan di luar jangkauan harus dibincangkan dengan doktor anda.
Rawatan dan pengurusan hipertensi
Berita baik mengenai tekanan darah tinggi ialah anda dapat mencegah dan menguruskannya.
Jejaki tekanan darah anda
Langkah pertama adalah memantau tekanan darah anda secara berkala jika anda berisiko. Doktor anda boleh melakukannya di pejabat atau anda boleh melakukannya di rumah dengan alat pemantau tekanan darah.
Sekiranya anda mengambil ubat tekanan darah atau langkah-langkah lain, anda akan dapat melihat apakah ia memberi kesan.
Mengukur tekanan darah
Apabila jantung anda berdegup, ia menimbulkan tekanan yang mendorong darah ke seluruh sistem peredaran darah anda. Tekanan darah anda diukur dengan dua nombor, dalam satuan milimeter merkuri (mm Hg).
- Nombor (atas) pertama mewakili tekanan ketika darah anda dipam dari jantung ke arteri anda. Ini dipanggil tekanan darah sistolik.
- Nombor kedua (bawah) menunjukkan tekanan ketika jantung anda dalam keadaan rehat, antara degupan. Ini dipanggil tekanan darah diastolik.
Perubahan gaya hidup
Pertimbangkan untuk membuat perubahan gaya hidup untuk mencegah hipertensi atau menjaga tekanan darah tinggi anda. Khususnya, senaman boleh menjadi sangat berkesan dalam menurunkan tekanan darah anda.
Berikut adalah perubahan lain yang dapat membantu:
- tidak merokok
- makan makanan yang sihat
- mengurangkan gula dan karbohidrat
- tidak minum alkohol atau minum secara sederhana
- mengekalkan berat badan yang sederhana
- menguruskan tahap tekanan anda
- kurang makan garam dan kalium lebih banyak
Ubat preskripsi
Bergantung pada faktor risiko anda dan tahap hipertensi anda, doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih ubat preskripsi untuk menurunkan tekanan darah anda. Pengambilan ubat selalu sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup.
Terdapat beberapa jenis ubat penurun tekanan darah. Mereka menggunakan prinsip yang berbeza.
Bincangkan dengan doktor anda apa ubat yang terbaik untuk anda. Mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari kombinasi yang tepat. Setiap individu berbeza.
Penting untuk mematuhi jadual ubat anda dan berunding dengan doktor anda secara berkala, terutamanya jika anda melihat perubahan tekanan darah atau kesihatan anda.
Menguruskan hipertensi sekunder
Sekiranya hipertensi anda dikaitkan dengan keadaan lain, doktor anda akan merawat keadaan yang mendasarinya terlebih dahulu.
Hipertensi sekunder biasanya disyaki pada orang di bawah usia 30 tahun yang mempunyai tekanan darah tinggi.
Beberapa petunjuk yang menunjukkan hipertensi sekunder adalah:
- kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba
- memerlukan lebih daripada tiga ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi
- simptom stenosis arteri buah pinggang, penyakit tiroid, apnea tidur, atau kemungkinan penyebab lain
Sekiranya tekanan darah tinggi anda tahan
Mungkin memerlukan masa untuk anda dan doktor menyelesaikan rancangan gaya hidup dan ubat-ubatan yang berjaya untuk menurunkan tekanan darah anda.
Sangat mungkin anda akan menemui gabungan ubat-ubatan yang berfungsi, terutamanya kerana ubat-ubatan baru selalu dikembangkan.
Sekiranya tekanan darah tinggi anda tahan, penting untuk terus bekerja dengan doktor dan mematuhi rancangan ubat anda.
The takeaway
Hipertensi disebut "pembunuh senyap," kerana biasanya tidak mempunyai gejala yang dapat dikenal pasti.
Sebilangan besar kes hipertensi tidak diketahui sebabnya. Ia mungkin diwarisi atau berkaitan dengan diet dan gaya hidup yang tidak menetap. Tekanan darah biasanya cenderung meningkat seiring bertambahnya usia anda.
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko seperti diabetes kondisioner jantung, ada baiknya anda memantau tekanan darah anda secara berkala dan mengambil langkah pencegahan.
Sering kali, perubahan gaya hidup dapat meningkatkan peluang anda untuk menghindari ubat dan komplikasi hipertensi, termasuk serangan jantung atau strok. Sekiranya perubahan gaya hidup tidak mencukupi, ada pelbagai ubat preskripsi yang dapat mengatasi tekanan darah tinggi anda.
Fakta cepat hipertensi
- Kira-kira 1 dari 3 orang dewasa AS (75 juta orang) mempunyai tekanan darah tinggi, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit.
- Kira-kira 65 peratus orang berusia 60 hingga 69 tahun mempunyai tekanan darah tinggi.
- Hanya sekitar 54 peratus penghidap hipertensi yang terkawal tekanan darah tinggi mereka.
- Tekanan darah tinggi dianggarkan menelan belanja AS $ 48.6 bilion setiap tahun, termasuk perkhidmatan rawatan kesihatan, ubat-ubatan, dan pekerjaan yang terlewat.
- Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama penyakit jantung, strok, dan penyakit buah pinggang.
