Apa itu clonus?
Clonus adalah sejenis keadaan neurologi yang menimbulkan kontraksi otot yang tidak disengajakan. Ini menghasilkan pergerakan yang tidak terkawal, berirama, gemetar. Orang yang mengalami clonus melaporkan pengecutan berulang yang berlaku dengan cepat. Ia tidak sama dengan pengecutan otot sekali-sekala.
Clonus terutamanya berlaku pada otot yang mengawal lutut dan pergelangan kaki. Selalunya disebabkan oleh peregangan otot-otot ini secara berlebihan.
Kurang biasa, clonus juga boleh mempengaruhi kawasan tubuh yang lain, seperti:
- pergelangan tangan
- jari
- Rahang
- siku
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini.
Punca
Punca sebenar clonus tidak difahami sepenuhnya. Biasanya terdapat masalah dengan laluan elektrik yang terlibat dalam pergerakan otot. Ia paling sering dilihat dalam keadaan yang melibatkan kekejangan otot.
Keadaan yang sering menyebabkan clonus termasuk:
- amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penyakit neurologi yang jarang berlaku yang mempengaruhi kawalan dan pergerakan otot, kadang-kadang dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig
- kecederaan otak
- cerebral palsy
- penyakit metabolik tertentu, seperti penyakit Krabbe
- penyakit saraf keturunan, seperti paraplegia spastik keturunan, sekumpulan gangguan genetik yang jarang berlaku yang mempengaruhi saraf tunjang dan menyebabkan kehilangan nada dan kawalan otot secara beransur-ansur
- sklerosis berganda (MS)
- ketoksikan serotonin
- kecederaan saraf tunjang
- strok
Dalam beberapa kes, kegagalan hati atau buah pinggang juga boleh menyebabkan clonus kerana penumpukan produk buangan di dalam badan. Penumpukan sisa ini boleh mempengaruhi fungsi otak yang normal.
Clonus dan kekejangan
Kekejangan sering berlaku dengan clonus. Ia melibatkan ketegangan otot jangka panjang.
Kekejangan, seperti yang dilihat pada clonus, disebabkan oleh saraf yang rosak di antara otak, saraf tunjang, dan otot. Aktiviti tidak normal ini dianggap mengganggu pergerakan otot dengan menyebabkan kontraksi, kekakuan, dan kesakitan yang tidak disengajakan.
Masalah neurologi dan otot lain yang mungkin berlaku bersama clonus termasuk:
- refleks tendon dalam yang terlalu aktif
- sendi tetap, dikenali sebagai kontraksi
- peningkatan nada otot, yang dikenali sebagai hipertonik
- penyeberangan kaki yang tidak disengajakan, kadang-kadang disebut gunting
Clonus dan MS
Keadaan biasa yang berkaitan dengan clonus adalah multiple sclerosis (MS). Ini adalah penyakit sistem saraf pusat yang mengganggu isyarat antara otak dan badan. MS boleh menyebabkan pergerakan otot yang tidak disengajakan.
MS adalah penyakit progresif, yang bermaksud ia boleh bertambah buruk dari masa ke masa tanpa rawatan. Merawat MS dapat membantu mengawal kekejangan otot dan clonus.
Baca lebih lanjut: 16 gejala awal sklerosis berganda »
Bagaimana ia didiagnosis
Clonus adalah keadaan jangka panjang. Sebelum anda dirawat, doktor anda perlu mendiagnosis keadaannya.
Pertama, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan melihat kawasan yang paling banyak mengalami kontraksi dan kesakitan. Sekiranya anda mengalami pengecutan otot semasa berada di pejabat doktor, doktor anda akan mengukur berapa banyak "degupan" atau kontraksi yang berlaku.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian tertentu untuk mendiagnosis clonus juga. Ujian ini juga dapat membantu doktor anda mengenal pasti keadaan yang tidak didiagnosis yang mungkin anda alami. Kemungkinan merangkumi:
- ujian keseimbangan dan koordinasi
- ujian darah
- MRI otak
- sampel cecair tulang belakang
Tiada ujian tunggal yang dapat mendiagnosis penyebab clonus. Anda mungkin perlu menjalani beberapa siri ujian sebelum doktor membuat diagnosis.
Rawatan
Mengubati clonus melibatkan gabungan ubat-ubatan dan terapi. Bercakap dengan doktor anda mengenai semua pilihan berikut. Rawatan Clonus boleh digunakan berdasarkan percubaan dan kesilapan sehingga anda dan doktor anda dapati apa yang sesuai untuk anda.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan, terutamanya relaksan otot dan ubat penenang, membantu mengurangkan gejala clonus dan kekejangan. Ini termasuk:
- baclofen, penenang otot
- clonazepam (Klonopin), sejenis ubat penenang
- diazepam (Valium), sejenis ubat penenang
- tizanidine (Zanaflex), penenang otot yang sering diresepkan apabila baclofen tidak berfungsi
Jenis ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk. Anda tidak boleh memandu kenderaan semasa mengambil ubat ini.
Kesan sampingan yang lain termasuk:
- pening
- kekeliruan
- keletihan
- ringan kepala
- kesukaran berjalan
Pastikan anda bercakap dengan doktor anda mengenai semua faedah dan risiko yang berkaitan dengan jenis ubat ini.
Terapi lain
Suntikan Botox dapat membantu sesetengah orang dengan clonus. Walaupun terkenal sebagai rawatan kedutan, Botox sebenarnya berfungsi dengan menenangkan kumpulan otot utama. Jenis suntikan ini perlu diberikan secara berkala kerana kesannya hilang dari masa ke masa.
Terapi fizikal boleh melengkapkan manfaat yang ditawarkan oleh ubat-ubatan anda. Ahli terapi fizikal boleh menggunakan senaman untuk meningkatkan pergerakan sambil meregangkan otot anda. Sebaliknya, anda mungkin akan melihat peningkatan gejala anda.
Rawatan rumah
Anda juga dapat membantu menguruskan gejala clonus di rumah. Contohnya, pek sejuk dapat menenangkan otot yang sakit sementara pembalut haba dapat menghilangkan rasa sakit. Latihan regangan boleh mengurangkan gejala clonus. Serpihan yang disyorkan secara profesional untuk pergelangan tangan dan pergelangan kaki juga dapat membantu orang tertentu.
Pembedahan
Doktor anda akan mengesyorkan pembedahan hanya sebagai kaedah terakhir sekiranya ubat dan terapi fizikal tidak melegakan. Pembedahan untuk clonus sering melibatkan pemotongan saluran saraf yang menyebabkan pergerakan otot yang tidak normal.
Prospek
Pandangan keseluruhan untuk clonus bergantung pada penyebabnya. Dalam keadaan jangka pendek, seperti kecederaan akut atau penyakit, kekejangan clonus dan otot dapat mengatasi lebih masa. Keadaan neurologi kronik, seperti MS, bergantung pada rawatan jangka panjang untuk membantu mengawal gejala. Kadang-kadang, masalah otot boleh bertambah buruk jika keadaan anda bertambah. Intervensi awal sangat penting untuk rawatan dan rawatan susulan yang betul.
