Gambaran keseluruhan
Pembedahan penggantian lutut biasanya bukan pilihan pertama untuk merawat sakit lutut. Pelbagai rawatan alternatif boleh membantu melegakan.
Sekiranya anda mengalami sakit lutut, tanyakan kepada doktor anda mengenai cara yang kurang invasif untuk mengatasinya. Berikut adalah beberapa cadangan.
Berat badan dan senaman
Pakar sangat menggalakkan orang yang berlebihan berat badan atau dengan kegemukan untuk menurunkan berat badan dan bersenam. Bersama-sama, langkah-langkah ini dapat membantu memperlambat kerosakan sendi dan mengurangkan kesakitan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa setiap 10 paun tambahan meningkatkan kemungkinan terkena osteoartritis lutut sebanyak 36 peratus. Pada masa yang sama, menurunkan 10 paun mungkin bermakna anda mempunyai tekanan 4 kali lebih sedikit pada lutut anda.
Aktiviti yang sesuai merangkumi:
- berjalan
- berbasikal
- latihan pengukuhan
- latihan neuromuskular
- senaman air
- yoga
- Tai Chi
Pakar memperhatikan bahawa bersenam dengan kumpulan atau ahli terapi fizikal mungkin lebih berkesan daripada bersenam sendiri. Mereka juga mengesyorkan memilih aktiviti yang anda gemari dan mampu.
Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh memberi nasihat mengenai latihan yang sesuai.
Terapi fizikal
Ahli terapi fizikal dapat membuat rancangan untuk mengurangkan kesakitan dan menguatkan otot-otot utama yang mempengaruhi lutut anda. Mereka juga dapat bekerja dengan anda untuk memastikan anda melakukan latihan dengan betul.
Mereka mungkin menggunakan ais dan panas untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
Suntikan asid hyaluronik
Suntikan lutut asid hyaluronik dianggap melincirkan sendi lutut. Ini dapat membantu meningkatkan penyerapan kejutan, mengurangkan kesakitan, dan meningkatkan mobiliti lutut.
Pakar pada masa ini tidak mengesyorkan menggunakan suntikan ini, kerana tidak ada bukti yang mencukupi bahawa terbukti berkesan.
Ubat dan tembakan steroid
Ubat over-the-counter (OTC) dapat membantu menguruskan sakit lutut.
Pilihan termasuk:
- ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter, seperti acetaminophen
- anti-radang nonsteroid topikal dan oral (NSAID)
- krim topikal yang mengandungi capsaicin
Pilihan preskripsi
Sekiranya rawatan OTC tidak berjaya, doktor anda mungkin menetapkan ubat yang lebih kuat, seperti duloxetine atau tramadol.
Tramadol adalah opioid, dan opioid boleh menyebabkan ketagihan. Pakar hanya menasihatkan menggunakan tramadol jika anda tidak dapat menggunakan ubat lain, dan mereka tidak mengesyorkan jenis opioid lain.
Suntikan kortikosteroid
Pilihan lain ialah melakukan suntikan steroid ke kawasan yang terjejas. Ini dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan di lutut anda. Rasa sakit biasanya berkurang dalam beberapa hari, dan kelegaan berlangsung selama beberapa minggu.
Beberapa penyelidik mempersoalkan penggunaan steroid jangka panjang. Satu kajian mendapati, setelah 2 tahun, orang yang menerima suntikan steroid mempunyai tulang rawan yang lebih sedikit dan tidak ada peningkatan sakit lutut.
Walau bagaimanapun, garis panduan yang diterbitkan pada tahun 2019 menyokong penggunaannya.
Akupunktur
Akupunktur adalah teknik kuno Cina yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Ia menggunakan jarum yang tajam dan nipis untuk mengubah aliran tenaga di dalam badan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa akupunktur dapat membantu menguruskan sakit lutut dalam jangka masa pendek.
Garis panduan semasa tentatif menyokong penggunaan akupunktur dalam merawat sakit lutut, tetapi perhatikan bahawa manfaatnya tidak sepenuhnya jelas. Risiko akupunktur rendah, jadi akupunktur mungkin patut dicuba.
Proloterapi
Dalam proloterapi, seorang profesional penjagaan kesihatan menyuntikkan larutan iritasi ke dalam ligamen atau tendon untuk meningkatkan aliran darah dan bekalan nutrien. Rawatan ini bertujuan untuk merangsang proses penyembuhan dengan merengsakan tisu.
Larutan dekstrosa, yang merupakan campuran gula, biasanya digunakan.
Dalam satu kajian, orang-orang dengan osteoartritis lutut mendapat lima suntikan selang 4 minggu. Mereka melaporkan tahap kesakitan mereka meningkat 26 minggu selepas suntikan pertama. Setelah setahun, mereka masih merasakan peningkatannya.
Para penyelidik mengatakan prosedur ini mungkin selamat dan nampaknya dapat membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi mereka masih memerlukan lebih banyak penyelidikan.
Garis panduan semasa tidak mengesyorkan menggunakan proloterapi.
Pembedahan arthroscopic
Pakar bedah mungkin mencadangkan pembedahan arthroscopic untuk menghilangkan serpihan tulang, potongan meniskus yang koyak, atau tulang rawan yang rosak, serta memperbaiki ligamen.
Arthroscope adalah sejenis kamera. Ia membolehkan pakar bedah melihat bahagian dalam sendi anda melalui sayatan kecil. Setelah membuat dua hingga empat sayatan, pakar bedah menggunakan arthroscope untuk beroperasi di bahagian dalam lutut anda.
Teknik ini kurang invasif daripada pembedahan tradisional. Kebanyakan orang boleh pulang pada hari yang sama. Pemulihan juga mungkin lebih cepat.
Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak membantu dalam semua jenis artritis lutut.
Rawatan sel stem
Rawatan eksperimental ini menggunakan sel stem sumsum tulang dari pinggul untuk membantu menjana semula tisu tulang rawan di lutut.
Kajian menunjukkan bahawa terapi sel stem dapat membantu mengurangkan sakit lutut dan meningkatkan fungsi, tetapi nampaknya tidak mengakibatkan pertumbuhan semula tulang rawan.
Rawatan sel punca untuk kecederaan sendi masih belum menjadi amalan perubatan. Pakar pada masa ini tidak mengesyorkan suntikan sel stem untuk osteoartritis (OA), kerana belum ada kaedah rawatan standard.
Suntikan protein yang kaya dengan plasma
Rawatan eksperimental lain melibatkan suntikan lutut osteoartritis dengan protein kaya plasma (PRP) dalam tiga langkah.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan mengambil sedikit darah dari orang yang memerlukan rawatan.
- Dengan menggunakan empar, mereka memisahkan platelet yang mengandungi faktor pertumbuhan dari darah.
- Kemudian, mereka menyuntikkan platelet ini ke sendi lutut.
Garis panduan semasa menasihati orang untuk tidak menggunakan terapi ini, kerana terdapat kekurangan standardisasi dalam menyediakan dan menjalankan suntikan. Ini bermaksud tidak mungkin untuk mengetahui apa penyediaannya.
Osteotomi lutut
Orang yang mengalami kecacatan lutut atau kerosakan hanya pada satu bahagian lutut mereka mungkin mendapat osteotomi.
Prosedur ini mengalihkan beban yang menanggung beban dari kawasan lutut yang rosak.
Walau bagaimanapun, osteotomi lutut tidak sesuai untuk semua orang. Ia biasanya digunakan untuk orang muda dengan kerosakan lutut yang terhad.
Bantuan dan sokongan berjalan
Peranti yang boleh membantu merangkumi:
- tongkat berjalan, yang dapat membantu keseimbangan
- pendakap lutut, untuk menyokong sendi lutut
Pita Kineseo adalah bentuk pembalut sokongan yang mendorong tubuh untuk sembuh secara semula jadi dengan meningkatkan aliran darah di sekitar otot. Ia juga menyokong sendi sambil membiarkannya bergerak dengan bebas. Ia dapat menghilangkan rasa sakit dan dapat membantu mencegah OA daripada berkembang atau menjadi lebih teruk.
Garis panduan semasa tidak mengesyorkan menggunakan kasut yang diubah suai atau insole sisi dan medial.
Pilihan yang tidak membantu
Garis panduan semasa menasihati orang untuk tidak menggunakan:
- rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH)
- suplemen glukosamin dan kondroitin sulfat
- bifosfonat
- hidroksichloroquine
- metotreksat
- biologi
Timbang pilihan anda
Sebelum memilih pembedahan penggantian lutut, penting untuk mempertimbangkan semua pilihan anda.
Namun, jika anda merasa telah mencuba semuanya atau pakar bedah anda mencadangkan penggantian secara total atau separa, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan pembedahan.
