Risiko Dan Kesan Sampingan Kanser Snus: Pankreas, Mulut, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Snus adalah produk tembakau yang lembap dan tidak berasap, dipasarkan sebagai alternatif untuk merokok yang kurang berbahaya. Ia dijual dalam bentuk longgar dan dalam paket (seperti teh celup kecil).

Snus diletakkan di antara gusi dan bibir atas dan dihisap selama kira-kira 30 minit. Ini kurang halus daripada tembakau, dan tidak diletakkan di hidung. Tidak seperti mengunyah tembakau, biasanya tidak melibatkan meludah.

Telah digunakan selama 200 tahun di Sweden, dan selama beberapa tahun terakhir juga telah dihasilkan di Amerika Syarikat. Produk serupa dengan snus digunakan secara tradisional di seluruh dunia, tetapi kandungan nikotin dan bahan kimia lain sangat berbeza.

Fakta pantas

• Dianggarkan 10 hingga 25 peratus populasi dunia menggunakan tembakau tanpa asap, termasuk snus.
• Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) melaporkan bahawa pada tahun 2014, dianggarkan 1.9 peratus (280.000) pelajar sekolah menengah dan 0.5 peratus (50.000) pelajar sekolah menengah adalah pengguna snus semasa.
• Pasaran khusus untuk snus dijangka tumbuh 4.2 peratus menjelang 2023.
• Pada tahun 2014, produk snus adalah 1.7 peratus dari pasaran tembakau tanpa asap AS.

Bermanfaat atau berbahaya?

Penggunaan snus kontroversial. Kesatuan Eropah telah melarang penjualannya (kecuali di Sweden) kerana kesan nikotin yang ketagihan dan berbahaya yang diketahui. Agensi kesihatan AS menasihatkan agar tidak menggunakannya.

Ada kekhawatiran bahawa snus dapat menjadi "pintu masuk" untuk merokok, dengan menarik orang muda menggunakan nikotin.

Tetapi penyokong snus mendakwa bahawa snus kurang berbahaya daripada menyedut nikotin, walaupun ia mengasyikkan. Tembakau snus tidak terbakar, dan asap tidak disedut. Oleh itu, kesan buruk merokok tidak ada.

Selain itu, para penyokong snus mengatakan, ini membantu orang berhenti merokok. Mereka menunjukkan manfaat kesihatan awam dari penggunaan snus di Sweden.

Secara khusus, kadar merokok menurun secara mendadak di Sweden ketika lebih banyak lelaki beralih ke penggunaan snus. Menurut tinjauan 2003 dalam jurnal BMJ Tobacco Control, 40 peratus lelaki merokok setiap hari pada tahun 1976, dibandingkan dengan 15 persen pada tahun 2002.

Pada masa yang sama, para penyelidik mendapati bahawa terdapat penurunan kanser paru-paru, penyakit kardiovaskular, dan kematian akibat penyebab lain di Sweden.

Oleh itu, adakah snus menyebabkan barah?

Adakah snus menyebabkan barah adalah persoalan yang rumit untuk diselesaikan secara saintifik. Hasil kajian berbeza-beza. Beberapa kajian mendapati risiko kanser tertentu berkaitan dengan penggunaan snus, dan kajian lain mendapati sebaliknya.

Kadang-kadang terdapat perbezaan dalam kumpulan populasi atau jangka masa yang dikaji.

Beberapa kajian penyelidikan menggabungkan semua produk tembakau tanpa asap bersama-sama. Yang lain terhad kepada penggunaan snus pada populasi Sweden.

Kadang kala, faktor lain seperti penggunaan alkohol atau berat badan tidak termasuk.

Apa yang tidak dipertikaikan adalah kaitan antara menghirup asap dari produk nikotin dan penyakit.

Di sini, kita akan melihat beberapa kajian mengenai barah dan snus.

Kanser pankreas dan snus

Merokok dikenali sebagai faktor risiko tinggi untuk barah pankreas. Analisis meta dari 82 kajian yang berbeza mendapati bahawa peningkatan risiko barah pankreas untuk perokok semasa adalah 74 peratus. Risiko yang meningkat bagi bekas perokok adalah 20 peratus.

Adakah risikonya tetap sama dengan tembakau tanpa asap? Hasilnya tidak jelas. Dua kajian yang merangkumi snus secara khusus mendapati peningkatan risiko yang sederhana. Dua kajian lain mendapati tidak ada kaitan.

Kajian 2007 pekerja buruh Sweden yang menggunakan snus dan yang sebelumnya tidak merokok mendapati peningkatan risiko barah pankreas. Kajian ini menyimpulkan bahawa penggunaan snus Sweden harus mempertimbangkan kemungkinan faktor risiko barah pankreas.

Kajian terbaru dan terbesar, yang dilaporkan pada tahun 2017, melibatkan sejumlah besar 424,152 lelaki di Sweden. Ini termasuk pengguna dan pengguna snus. Kajian ini menyimpulkan bahawa data tidak menyokong hubungan antara penggunaan snus dan risiko barah pankreas pada lelaki.

Penulis kajian 2017 menyatakan bahawa penemuan mereka mungkin berkaitan dengan kadar nitrosamin yang lebih rendah pada snus Sweden daripada asap tembakau. Mereka juga menyatakan bahawa peningkatan risiko barah pankreas pada perokok tembakau berkaitan dengan karsinogen yang terlibat dengan pembakaran.

Kanser mulut dan snus

Merokok tembakau adalah salah satu faktor risiko terkuat untuk kanser mulut.

Bukti snus yang membawa kepada kanser mulut bercampur-campur. Satu kajian pada tahun 2008 menyimpulkan bahawa risiko barah mulut bagi pengguna tembakau tanpa asap cenderung lebih rendah daripada perokok, tetapi lebih banyak daripada orang yang tidak menggunakan tembakau.

Satu kajian tahun 2013, yang merangkumi produk snus dari berbagai negara, membuat kesimpulan yang lebih kuat: bahawa terdapat kaitan kuat antara penggunaan tembakau tanpa asap dan barah pada pipi dan gusi. Kajian itu menyatakan bahawa data sebelumnya mengenai tembakau dan kanker mulut tanpa asap jarang berlaku.

Kajian pada tahun 2007 terhadap 125,576 pekerja pembinaan Sweden yang menggunakan snus tetapi sebelum ini bukan perokok menyimpulkan bahawa tidak ada peningkatan risiko kanser mulut pada pengguna snus. (Perhatikan bahawa ini adalah kajian yang sama yang mendapati peningkatan risiko barah pankreas pada populasi yang sama.)

Kajian Sweden yang lain berbeza. Laporan kes 2012 lelaki 16 Sweden yang menghidap barah sel skuamosa oral menyimpulkan bahawa tembakau Sweden mungkin bukan alternatif berbahaya untuk merokok. Orang-orang ini telah menggunakan snus sebelum diagnosis barah selama rata-rata 42,9 tahun. Kanser-kanker itu ada di tempat-tempat di mana mereka meletakkan snus.

Amaran serupa datang dari kajian jangka panjang terhadap 9,976 lelaki menggunakan snus Sweden. Kajian ini, yang dilaporkan pada tahun 2008, menasihatkan bahawa risiko kanser mulut bagi pengguna snus tidak dapat dikesampingkan. Ia mendapati kejadian kanser mulut, pharyngeal, dan keseluruhan keseluruhan berkaitan dengan kanser pada pengguna snus yang dikaji.

Laporan bebas ditugaskan oleh pengeluar snus Sweden, Sweden Match. Ia memberi komen mengenai ciri khas luka mulut yang mungkin diterima pengguna snus. Ini boleh dibalikkan setelah penggunaan snus dihentikan, laporan itu mencatat. Laporan itu juga menyatakan bahawa tidak ada bukti klinikal yang menunjukkan lesi berubah menjadi barah.

Kanser gastrik dan snus

Merokok mempunyai risiko tinggi terkena barah perut, juga dikenal sebagai barah gastrik. Kadar barah perut di kalangan perokok hampir dua kali ganda daripada perokok bukan perokok.

Bagaimana dengan pengguna snus? Sekali lagi, bukti itu bercampur-campur.

Kajian pekerja Sweden pada tahun 1999 mendapati bahawa tembakau tanpa asap tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko barah gastrik. Kajian 2000 di Sweden sampai pada kesimpulan yang sama.

Kajian tahun 2008 mengkaji rekod kesihatan 336.381 pekerja binaan lelaki Sweden dari tahun 1971 hingga 1993, dengan catatan susulan hingga tahun 2004. Kajian ini mendapati "risiko berlebihan" untuk barah perut di kalangan pengguna snus yang tidak pernah merokok.

Kajian pada tahun 2015 mengenai pengguna tembakau tanpa asap di India menemui apa yang mereka sebut sebagai "hubungan kecil tetapi penting" dari tembakau tanpa asap dan barah perut. Tembakau tanpa asap yang dikaji mungkin berbeza dengan snus.

Kanser kulit dan snus

Merokok menggandakan risiko anda mendapat barah kulit, terutamanya karsinoma sel skuamosa.

Tetapi kajian mengenai kanser snus dan kulit terlalu terhad untuk mencapai kesimpulan.

Satu kajian di seluruh negara pada tahun 2005 di Sweden tidak menunjukkan adanya peningkatan risiko merokok terhadap karsinoma sel skuamosa kulit. Ia juga menyatakan bahawa pengguna snus mempunyai risiko penurunan karsinoma sel skuamosa.

Negara pembuatan dan risiko

Negara pembuatan membuat perbezaan dalam komposisi produk snus. Ini boleh mempengaruhi risiko barah.

Snus Sweden vs snus Amerika

Produk jenis snus yang dihasilkan di Amerika Syarikat berbeza dengan snus buatan Sweden.

Produk snus Amerika mengandungi lebih banyak nikotin daripada snus Sweden. Tetapi kemampuan nikotin untuk diserap oleh badan anda lebih rendah dalam produk Amerika. Dua faktor utama mengawal berapa banyak nikotin yang anda dapat dari snus:

• bagaimana alkali (berlawanan dengan asid) snus diukur dengan pH
• kandungan lembapan

PH yang lebih tinggi (lebih alkali) bermaksud nikotin di dalam snus dapat diserap lebih cepat ke dalam aliran darah anda. Snus Sweden mempunyai pH median 8.7, berbanding 6.5 untuk jenama snus Amerika.

Snus Sweden juga mengandungi kelembapan yang jauh lebih tinggi daripada jenama Amerika. Kandungan kelembapan yang lebih tinggi meningkatkan kadar nikotin yang dapat diserap ke dalam aliran darah anda.

Kadar penyampaian nikotin yang lebih tinggi bermaksud pengguna snus Sweden cenderung untuk beralih ke rokok untuk sumber nikotin mereka. Tinjauan terhadap 1,000 bekas perokok di Sweden mendapati bahawa 29 peratus telah beralih ke snus untuk berhenti merokok.

Kelebihan lain snus Sweden adalah tahap nitrit (TSNA) yang lebih rendah berbanding jenama Amerika. Tembakau dalam snus Sweden dikeringkan dengan udara atau matahari, yang menurunkan kadar nitrit dibandingkan dengan tembakau di snus Amerika, yang biasanya disembuhkan.

Kandungan pH dan kelembapan yang lebih tinggi, serta tahap nitrit yang lebih rendah, membolehkan snus Sweden memberikan lebih banyak nikotin dengan risiko kesan buruk yang lebih rendah daripada jenama Amerika.

Pengguna snus Sweden mengembangkan ketergantungan pada nikotin, namun risiko barah dan penyakit jantung jauh berkurang dibandingkan dengan merokok.

Risiko dan kesan sampingan lain dari snus

Terdapat kesan kesihatan snus yang lain. Sekali lagi. hasil kajian tidak konsisten. Berikut adalah beberapa contoh.

Penyakit kardiovaskular

Tinjauan 2003 mengenai kesan kesihatan awam snus di Sweden melaporkan bahawa pengguna snus mungkin mempunyai risiko kardiovaskular kecil berbanding dengan bukan perokok.

Ia juga melaporkan bahawa semua kajian besar mengenai subjek ini di Sweden sepakat bahawa tembakau tanpa asap mempunyai risiko yang lebih rendah untuk kesan buruk kardiovaskular daripada merokok.

Diabetes

Sebuah kajian tahun 2004 di utara Sweden mendapati bahawa pengguna snus tidak mempunyai risiko diabetes yang meningkat secara signifikan.

Kesimpulan yang bertentangan dicapai oleh kajian 2012 lelaki lelaki pertengahan umur. Kajian ini menyimpulkan bahawa pengambilan snus yang tinggi meramalkan risiko menghidap diabetes jenis 2.

Sindrom metabolisme

Sindrom metabolik adalah sekumpulan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan anda menghidap penyakit jantung, diabetes, atau strok.

Satu kajian pada tahun 2017 yang melihat pengguna snus Sweden dari masa ke masa pada usia 21, 30, dan 43 tidak menemukan hubungan antara penggunaan snus dan risiko sindrom metabolik. Para penyelidik mencadangkan bahawa akan berguna untuk melihat risiko bagi orang yang menggunakan snus dan merokok.

Pada tahun 2010, American Heart Association mengeluarkan pernyataan dasar berdasarkan data dari dua kajian Sweden. Kajian-kajian ini menyimpulkan bahawa penggunaan snus yang berat nampaknya meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom metabolik dan diabetes jenis 2.

Asma

Kajian besar Sweden pada usia 16 hingga 75 tahun menunjukkan bahawa penggunaan snus dikaitkan dengan prevalensi asma yang lebih tinggi. Bekas pengguna snus tidak mempunyai persatuan ini. Tetapi berdengkur dikaitkan dengan pengguna semasa dan bekas.

Tekanan darah tinggi

Satu kajian kecil baru-baru ini melihat kesan snus pada tekanan darah, degup jantung, dan kekejangan arteri. Ini menunjukkan bahawa penggunaan snus meningkatkan tekanan darah dan degupan jantung pada wanita, tetapi tidak pada lelaki.

The takeaway

Adakah snus meningkatkan risiko barah anda? Melihat pelbagai bukti adalah seperti melihat segelas air yang separuh penuh atau separuh kosong. Anda boleh meminimumkan atau memaksimumkan penemuan saintifik dari kajian tertentu.

Pengeluar snus di Sweden, terutama Pertandingan Sweden, menganggap risiko yang ditunjukkan adalah minimum. Tetapi agensi kesihatan yang prihatin dengan ketagihan nikotin dan pengambilan remaja untuk nikotin melihat bahaya.

Intinya: Penggunaan snus adalah ketagihan, tetapi mungkin mempunyai risiko yang lebih sedikit daripada merokok.