Tuberkulosis dan tuberkulosis tulang
Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis. Ini adalah salah satu daripada 10 penyebab utama kematian di seluruh dunia. Tuberkulosis (TB) paling sering terjadi di negara-negara membangun, tetapi lebih dari 9.000 kes dilaporkan di Amerika Syarikat pada tahun 2016. Tuberkulosis dapat dicegah, dan jika dijangkiti dan dijumpai lebih awal, umumnya dapat diatasi.
TB terutamanya menyerang paru-paru, tetapi dalam beberapa kes boleh merebak ke bahagian lain badan. Apabila TB merebak, disebut sebagai tuberkulosis extrapulmonary (EPTB). Salah satu bentuk EPTB adalah tuberkulosis tulang dan sendi. Ini merangkumi sekitar 10 peratus daripada semua kes EPTB di Amerika Syarikat. Tuberkulosis tulang hanyalah satu bentuk TB yang mempengaruhi tulang belakang, tulang panjang, dan sendi.
Di Amerika Syarikat, hanya sekitar 3 peratus daripada semua kes TB yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Dari kes-kes tersebut, tulang belakang paling kerap dijangkiti. Oleh itu, jika anda menghidap TB tulang, anda cenderung menghidapnya di dalam atau di ruang tulang belakang anda. Walau bagaimanapun, TB tulang berpotensi mempengaruhi tulang di dalam badan anda. Bentuk TB tulang belakang yang biasa dikenali sebagai penyakit Pott.
Apa yang menyebabkan tuberkulosis tulang?
TB tulang berlaku semasa anda mengidap tuberkulosis dan merebak di luar paru-paru. Tuberkulosis biasanya merebak dari orang ke orang melalui udara. Selepas anda mengidap tuberkulosis, ia dapat melalui darah dari paru-paru atau kelenjar getah bening ke tulang, tulang belakang, atau sendi. TB tulang biasanya bermula kerana bekalan vaskular yang kaya di tengah-tengah tulang panjang dan vertebra.
Tuberkulosis tulang agak jarang terjadi, tetapi dalam beberapa dekade terakhir, prevalensi penyakit ini meningkat di negara-negara berkembang sebagian akibat penyebaran AIDS. Walaupun jarang berlaku, tuberkulosis tulang sukar didiagnosis dan boleh menyebabkan masalah teruk jika tidak dirawat.
Seperti apa rupa TB tulang?
Tidak semestinya mudah untuk mengenali gejala tuberkulosis tulang sehingga jauh lebih maju. TB tulang - khususnya TB tulang belakang - sukar didiagnosis kerana tidak menyakitkan pada peringkat awal, dan pesakit mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Apabila TB akhirnya didiagnosis, tanda dan gejala biasanya sangat maju.
Di samping itu, kadang-kadang penyakit ini boleh menjadi tidak aktif di paru-paru dan menyebar tanpa pesakit mengetahui bahawa mereka mempunyai bentuk tuberkulosis sama sekali. Walaupun begitu, setelah pesakit dijangkiti TB tulang, terdapat beberapa gejala yang perlu diperhatikan:
- sakit belakang yang teruk
- bengkak
- kekakuan
- abses
Apabila tuberkulosis tulang lebih maju, beberapa gejala berbahaya termasuk:
- komplikasi neurologi
- lumpuh / lumpuh
- pemendekan anggota badan pada kanak-kanak
- kecacatan tulang
Juga, pesakit dengan TB tulang mungkin atau mungkin tidak mengalami gejala tuberkulosis yang normal, yang boleh meliputi:
- keletihan
- demam
- berpeluh malam
- pengurangan berat
Rawatan tuberkulosis tulang
Walaupun tuberkulosis tulang boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang menyakitkan, kerusakan biasanya dapat dibalikkan ketika dirawat lebih awal dengan rejimen ubat yang tepat. Dalam banyak kes, pembedahan tulang belakang diperlukan, seperti laminektomi (di mana bahagian vertebra dikeluarkan).
Ubat adalah barisan pertahanan pertama untuk tuberkulosis tulang, dan perjalanan rawatan boleh berlangsung dari 6-18 bulan. Rawatan merangkumi:
- ubat antituberkulosis, seperti rifampisin, isoniazid, etambutol dan pyrazinamide
- pembedahan
Bawa pulang
Tuberkulosis tulang lebih berisiko di negara-negara membangun atau bagi orang yang hidup dengan AIDS. Walau bagaimanapun, walaupun risiko tuberkulosis rendah di negara maju, tuberkulosis tulang masih harus diperhatikan. Ketika penyakit ini didiagnosis, penyakit ini dapat diobati dengan rejimen pengobatan, dan dalam kasus yang lebih parah, obat dapat digunakan sebagai tambahan untuk campur tangan pembedahan.
