Gambaran keseluruhan
Jaundice adalah keadaan yang berkaitan dengan hati yang menyebabkan kulit menguning dan putih mata, dan kadang-kadang gejala lain yang kurang jelas. Walaupun agak biasa dan sementara pada bayi baru lahir, penyakit kuning pada kanak-kanak boleh menjadi tanda masalah perubatan yang lebih serius.
Penyakit kuning adalah hasil hiperbilirubinemia, penumpukan zat yang disebut bilirubin dalam aliran darah. Bilirubin dihasilkan semasa pemecahan normal sel darah merah. Ia adalah bahan kuning-oren yang biasanya melewati hati dan dikeluarkan dari badan.
Apabila terdapat kadar bilirubin yang tinggi dalam darah, penyakit kuning berkembang, dan tanda-tanda perubahan warna kulit dan mata muncul. Penyakit kuning pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak biasa dan merupakan petunjuk mengenai masalah kesihatan yang memerlukan rawatan. Penting untuk berjumpa doktor sekiranya anak anda menunjukkan tanda-tanda keadaan ini.
Jenis yang terdapat pada kanak-kanak
Pada bayi baru lahir, penyakit kuning biasanya berlaku kerana hati bayi tidak cukup berkembang untuk memecah dan mengeluarkan bilirubin dengan betul. Jaundis pada kanak-kanak yang lebih tua, bagaimanapun, mempunyai sebab lain. Mereka secara amnya boleh dibahagikan kepada tiga jenis:
- penyakit kuning obstruktif, yang disebabkan oleh penyumbatan pada saluran empedu antara pankreas dan hati
- penyakit kuning hepatoselular, yang muncul jika terdapat penyakit hati atau kerosakan
- penyakit kuning hemolitik, yang berkembang apabila terdapat pemecahan sel darah merah yang tidak normal, yang menyebabkan kadar bilirubin berlebihan dalam darah
Gejala penyakit kuning pada kanak-kanak
Tanda-tanda penyakit kuning yang paling jelas adalah menguningnya kulit dan putih mata. Penyakit kuning juga boleh menyebabkan perubahan warna pada cairan tubuh, seperti najis pucat dan urin gelap.
Sekiranya penyakit kuning anak anda berkaitan dengan keadaan perubatan yang serius, seperti hepatitis, mereka mungkin mempunyai gejala lain, termasuk:
- demam
- sakit perut
- loya
- keletihan
Gejala penyakit kuning harus diberi perhatian serius, tetapi jika disertai tanda-tanda kesusahan yang lain, bawa anak anda ke bilik kecemasan atau klinik masuk secepat mungkin.
Penyebab penyakit kuning pada kanak-kanak
Penyakit kuning mempunyai pelbagai kemungkinan penyebab. Mengetahui asal usul penyakit kuning anak anda sangat penting dalam memastikan rancangan rawatan yang betul disusun. Antara penyebab penyakit kuning yang lebih biasa adalah:
Hepatitis
Terdapat lima jenis asas hepatitis berjangkit, masing-masing dipicu oleh virus yang berbeza.
- Hepatitis A sering kali disebabkan oleh pengambilan air atau makanan yang tercemar.
- Hepatitis B disebarkan melalui cairan tubuh. Seorang ibu dengan hepatitis B mungkin menyebarkan virus itu kepada bayinya semasa lahir.
- Hepatitis C biasanya disebarkan melalui darah atau jarum ubat yang tercemar, jadi kemungkinan penyebab penyakit kuning pada anak kecil.
- Hepatitis D sering berkembang pada orang yang sudah mempunyai virus hepatitis B.
- Hepatitis E biasanya diasingkan ke kawasan berkembang di dunia.
Hepatitis A dan hepatitis B dapat dicegah dengan vaksin. Jenis hepatitis lain, yang dikenali sebagai hepatitis autoimun, berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel-sel yang sihat di hati.
Semua bentuk hepatitis melibatkan keradangan hati. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan kerosakan serius pada fungsi hati.
Virus Epstein-Barr (EBV)
EBV adalah virus yang sangat biasa, sama seperti kanak-kanak dan orang dewasa. Ini cenderung menular melalui cairan tubuh, seperti air liur.
Anak yang berkongsi berus gigi atau gelas minum dengan seseorang yang menghidap EBV terdedah. Anda atau anak anda mungkin menghidap EBV dan tidak mengalami gejala atau masalah kesihatan yang berpanjangan. Tetapi dalam kes yang lebih serius, penyakit kuning, demam, kelenjar getah bening yang membesar, dan tanda-tanda lain mungkin ada.
Batu empedu
Batu empedu adalah deposit empedu yang kecil dan mengeras, cecair pencernaan. Endapan terbentuk di pundi hempedu, organ kecil yang terletak tepat di bawah hati.
Tidak selalu jelas mengapa batu empedu berkembang, tetapi mungkin disebabkan oleh banyaknya hempedu dalam kolesterol anak anda atau terlalu banyak bilirubin di hempedu. Sekiranya pundi hempedu tidak betul-betul kosong dari hempedu, cecair dapat menumpuk dan membentuk batu empedu.
Kanser
Kanser pankreas dan hati boleh menyebabkan penyakit kuning, antara gejala lain. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku pada kanak-kanak.
Anemia hemolitik
Terdapat beberapa jenis anemia hemolitik, tetapi semuanya menyebabkan pemusnahan dan pembuangan sel darah merah pada kadar yang lebih cepat daripada yang sihat dan normal. Anemia hemolitik boleh menjadi keadaan yang diwarisi, diturunkan dari salah satu atau kedua ibu bapa, atau boleh disebabkan oleh jangkitan atau penyakit autoimun, antara lain.
Diagnosis penyakit kuning pada kanak-kanak
Diagnosis awal penyakit kuning boleh dibuat dengan pemeriksaan fizikal dan pemerhatian kulit dan mata anak anda. Menentukan penyebab penyakit kuning boleh menjadi lebih sukar.
Doktor anak anda mungkin mencari tanda-tanda penyakit hati dengan memeriksa lebam yang tidak biasa atau angioma labah-labah, yang merupakan sekumpulan saluran darah yang kecil dan tidak normal tepat di bawah permukaan kulit. Sekiranya jari dan telapak tangan berubah menjadi warna kemerahan (palmar erythema), itu boleh menjadi tanda penyakit hati. Pemeriksaan fizikal untuk memeriksa pembengkakan hati juga akan dilakukan.
Ujian darah dan urinalisis dapat menunjukkan kadar bilirubin yang tinggi di dalam badan bersama dengan masalah dengan fungsi hati dan anemia. Ujian darah juga dapat membantu mendiagnosis keadaan seperti hepatitis dan Epstein-Barr.
Sekiranya anak anda mengalami anemia selain penyakit kuning, doktor anak anda juga boleh memerintahkan pemeriksaan yang dikenali sebagai ujian Coombs untuk mengesahkan atau mengesampingkan apakah antibodi menyerang sel darah merah. Ini adalah tanda bahawa penyakit autoimun adalah punca penyakit kuning anak anda.
Rawatan penyakit kuning pada kanak-kanak
Rawatan yang betul untuk penyakit kuning bergantung pada keadaan yang mendasari. Penyakit kuning pada bayi baru lahir akibat peningkatan kadar bilirubin dapat dirawat dengan fototerapi. Dengan rawatan ini, anak anda akan terkena cahaya biru khas untuk membantu mengurangkan kadar bilirubin.
Sekiranya masalahnya berkaitan dengan pemusnahan sel darah merah yang dipercepat, doktor anda mungkin mengesyorkan pemindahan darah, ubat-ubatan tertentu, atau plasmapheresis, proses yang memisahkan plasma dari sel darah.
Bagi bayi baru lahir dengan kadar bilirubin yang sangat tinggi, pemindahan pertukaran darah mungkin bermanfaat. Semasa rawatan ini, sejumlah kecil darah ditarik dan diberikan kepada anak anda untuk membantu meningkatkan jumlah sel darah merah dan menurunkan kadar bilirubin.
Rawatan hepatitis berbeza-beza, bergantung pada jenis virus. Hepatitis A, misalnya, biasanya meninggalkan tubuh tanpa rawatan, walaupun boleh memakan waktu beberapa bulan. Hepatitis B dan C memerlukan ubat antivirus.
EBV tidak mempunyai penawar antivirus selain masa. Untuk EBV dan beberapa penyebab penyakit kuning lain, rawatan cenderung memberi tumpuan untuk menguruskan gejala lain, seperti mual dan demam.
Ubat rumah untuk penyakit kuning pada kanak-kanak
Sekiranya penyakit hati, hepatitis, atau masalah perubatan serius yang lain menyebabkan penyakit kuning, anda perlu mengikuti cadangan doktor anda untuk mendapatkan rawatan.
Kes penyakit kuning ringan pada kanak-kanak kadang-kadang boleh hilang tanpa rawatan setelah penyebabnya dapat diselesaikan, seperti yang sering terjadi pada bayi.
Memastikan anak anda mempunyai pergerakan usus yang kerap juga dapat membantu membuang bilirubin dengan lebih cepat. Petua untuk mengelakkan sembelit dan melakukan pergerakan usus yang kerap termasuk memastikan anak anda:
- terhidrat dengan baik
- mempunyai aktiviti fizikal secara berkala
- mendapat cukup serat makanan, yang terdapat dalam buah-buahan, kacang, dan bijirin dedak
Tinjauan dan pencegahan
Kes penyakit kuning yang ringan biasanya akan hilang dengan sendirinya. Setelah penyebab yang mendasari, seperti hepatitis atau anemia hemolitik, dirawat, penyakit kuning dan gejala lain juga akan hilang.
Mencegah penyakit kuning tidak selalu mungkin berlaku, terutamanya jika anak anda mempunyai keadaan yang diwarisi atau keadaan autoimun yang menyebabkan penumpukan bilirubin. Walau bagaimanapun, kebersihan yang baik dan mengelakkan perkongsian cawan dan barang-barang lain yang mungkin membawa virus dapat mengurangkan risiko keadaan seperti EBV. Dua jenis hepatitis yang paling biasa dapat dicegah dengan vaksin.
